Ácido 5-hidroxiindolacético en orina

El ácido 5-hidroxindolacético (5-HIAA) es un metabolito del 5-HT humano. El método de coloración química se usa generalmente para determinar el contenido de 5-HIAA en la orina para el diagnóstico de tumores carcinoides. El principio básico es que 5-HIAA se combina con 1-nitroso-2-naftol y ácido nitroso en un color púrpura. La profundidad del color es proporcional al contenido de 5-HIAA en la orina, porque la orina humana normal generalmente no es púrpura. Por lo tanto, las pruebas cualitativas pueden satisfacer las necesidades de diagnóstico clínico. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen de oncología: prueba de función de orina / riñón Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Los niveles bajos pueden ocurrir en pacientes con enfermedad renal. Valor normal: Ácido 5-hidroxiindolacético en orina: 1.8-6.0mg / 24h Por encima de lo normal: La secreción excesiva de 5-HIAA es el indicador bioquímico más específico de los tumores carcinoides. La cantidad de 5-HIAA excretada en la orina de pacientes con tumores carcinoides es generalmente de 5 a 50 veces la cantidad normal, y algunos incluso aumentan más de 100 veces. En general, más de 25 mg / 24 h en orina es sospechoso. > 50mg / 24h pueden diagnosticar carcinoides. La elevación leve de 5-HIAA en la orina puede ocurrir en otras enfermedades gastrointestinales tales como diarrea inflamatoria oral, estomatitis tropical y cáncer de células de avena bronquial. Negativo: Positivo: Consejos: Yali, plátano, berenjena, piña, ciruela y nuez son ricos en 5-HT, que es fácil de aumentar a 5-HIAA. Estos alimentos deben ayunar de 3 a 4 días antes del examen. La acetanilida y los medicamentos relacionados, los medicamentos para la tos, pueden aumentarse a falsos; la fenotiazina, la prometazina y otros medicamentos pueden reducirse hipotéticamente, por lo que los medicamentos anteriores deben suspenderse durante la medición. Valor normal Prueba cualitativa negativa (amarillo claro). Si la reacción púrpura es positiva. En general, se pueden detectar 209 μmol (40 mg) de orina a las 24 h de este método, y es casi negro si alcanza 15699 μmol (300 mg). Prueba cuantitativa 9.4 ~ 31.4 μmol / 24h (1.8 ~ 6.0mg / 24h). Importancia clínica La secreción excesiva de 5-HIAA es el indicador bioquímico más específico de los tumores carcinoides. La cantidad de 5-HIAA excretada en la orina de pacientes con tumores carcinoides es generalmente de 5 a 50 veces la cantidad normal, y algunos incluso aumentan más de 100 veces. En general, más de 25 mg / 24 h en orina es sospechoso. > 50mg / 24h pueden diagnosticar carcinoides. La cantidad de 5-HIAA en la orina está directamente relacionada con la frecuencia y la gravedad del síndrome carcinoide. Orina 5-HIAA10 ～ 49 mg / 24 h de supervivencia durante 29 meses; 50 ～ 149 mg / 24 h, supervivencia durante 21 meses; ≥150 mg / 24 h , sobrevivió durante 13 meses. La elevación leve de 5-HIAA en la orina puede ocurrir en otras enfermedades gastrointestinales como la diarrea de estomatitis, la diarrea de estomatitis tropical y el cáncer de células de avena bronquial; pueden ocurrir niveles bajos en pacientes con enfermedad renal. Los resultados altos pueden ser enfermedades: tumor carcinoide gástrico, carcinoide de células de islote, estomatitis tropical, precauciones de diarrea Las muestras de orina muestreadas al azar se pueden examinar. Para el análisis cuantitativo de 5-HIAA, se recogieron 24 h de orina y se contuvieron en una botella de 12 g de ácido bórico o 10 ml de 6 mol / L HCL. Las muestras se pueden almacenar a temperatura ambiente durante una semana y entre 2 y 6 ° C durante un mes. (1) Yali, plátano, berenjena, piña, ciruela y nuez son ricos en 5-HT, que es fácil de aumentar a 5-HIAA. Estos alimentos deben ayunar de 3 a 4 días antes del examen. (2) La acetanilida y los medicamentos relacionados, medicamentos para la tos, pueden aumentarse a falsos; la fenotiazina, la prometazina y otros medicamentos pueden reducirse hipotéticamente, por lo que los medicamentos anteriores deben suspenderse durante la medición. (3) La aplicación del método de espectrofotometría de fluorescencia y HPIC puede mejorar la sensibilidad de la medición y puede eliminar la interferencia de los medicamentos anteriores, mejorar la especificidad y se puede utilizar el laboratorio calificado. Proceso de inspección Se mezclaron 100 μl de muestra (homogeneizado de sangre total, plasma o tejido y fluido corporal) con ácido perclórico 1,0 mol / L en una cantidad igual de baño de hielo, se centrifugó a 20000 g durante 20 minutos a 4 ° C, y se añadió sobrenadante centrifugado al inyector automático de HPLC. Se inyectaron 20 μl en una columna de fase inversa C18 a un caudal de 0,4 ml / min, 25 ° C, y se eluyó el eluato. Los aislados 5-HT y 5-HIAA se analizaron mediante un sistema de análisis electroquímico o de fluorescencia y los resultados se calcularon estableciendo estándares internos o externos. No apto para la multitud. Generalmente no hay tabúes. Reacciones adversas y riesgos No