proptosis intermitente
Introducción
Introducción a los globos oculares intermitentes. El exoftalmos intermitente (exoftalmos intermitente) es principalmente unilateral, la incidencia del ojo izquierdo es mayor que el ojo derecho, más común en pacientes masculinos. Las enfermedades vasculares son menos comunes en los globos oculares. La mayoría de los exoftalmos son causados por venas ilíacas internas congénitas o adquiridas, especialmente las varices supraorbitales. Sin trauma y otros antecedentes médicos. No existe un tratamiento específico, en casos severos, se puede considerar la resección quirúrgica de las venas varicosas o la ligadura venosa, pero pueden ocurrir secuelas como la parálisis muscular extraocular después de la cirugía. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Población susceptible: más común en pacientes masculinos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: queratitis expuesta
Patógeno
Causas de la protrusión ocular intermitente
Causa:
La mayoría de los exoftalmos causados por venas ilíacas internas congénitas o adquiridas, especialmente las varices supraorbitales, sin traumatismos y otros antecedentes médicos. Se cree que esta enfermedad es causada por factores congénitos. Hay dos tipos de varices orbitarias, una es primaria, sin expansión prodrómica de malformación vascular; la segunda es secundaria, aumento de la presión venosa, vasodilatación impulsora, como la fístula del seno carotídeo-cavernoso Las varices axilares pertenecen a esta categoría.
Prevención
Prevención intermitente del globo ocular
1, para evitar convulsiones, no oprima la vena yugular, el collar no debe estar demasiado apretado, no doblegarse ante el trabajo físico pesado, se debe tomar la posición supina.
2, en la medida de lo posible para evitar inclinarse, fuerza excesiva y diversas causas de aumento de la presión venosa yugular interna y globos oculares; almohada para dormir alta, estornudos, tos cuando el paciente oprime el ojo; cuando debe inclinar su trabajo de parto, use la sentadilla Operación, etc.
Complicación
Complicaciones intermitentes del globo ocular Complicaciones de queratitis expuesta
La queratitis por exposición es propensa a ocurrir cuando el globo ocular sobresale severamente. Debido a la protrusión del globo ocular, la exposición de la superficie de la córnea, la evaporación de las lágrimas es demasiado rápida, el epitelio corneal es seco, borroso, necrótico, mucoso, úlcera o queratinosis epitelial corneal, acompañado de infiltración de matriz y turbidez, si el grado de paladar hendido es incompleto y debido a ojos cerrados. Cuando el globo ocular está regulando hacia arriba (fenómeno de Bell), solo un tercio o menos del expuesto está expuesto, el daño corneal también se limita a esta parte, porque la percepción corneal se reduce, la invasión de objetos extraños no puede reflejarse y bloquearse, por lo que el daño es fácil. Incluso secundario a infecciones bacterianas y fúngicas.
Síntoma
Síntomas de protrusión ocular intermitente Síntomas comunes Edema, vértigo, tinnitus, PIO, globo ocular elevado, invaginación, hiperemia conjuntival, diplopía, desplazamiento extraocular, náuseas, ptosis
1. Los globos oculares temporales son una característica importante de esta enfermedad. El grado de prominencia se puede aumentar o disminuir con el cambio de la posición de la cabeza. La duración es diferente. Episodios frecuentes u ocasionales, el paciente se inclina, exhala vigorosamente, presiona la vena yugular o el cuello. Cuando el lado está torcido, puede despertar la protuberancia temporal del globo ocular. También muestra: ptosis del párpado superior, hinchazón del esputo, congestión y edema conjuntival, pupilas dilatadas, venas varicosas retinianas, visión borrosa del pezón, trastornos del movimiento ocular y presión intraocular elevada. .
2, el ojo tiene una sensación de tensión en el momento del ataque, diplopía ocasional y pérdida de visión temporal, y mareos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos y tinnitus y otros síntomas sistémicos o parálisis ipsilateral, venas faciales dilatadas.
3, después del ataque, el globo ocular volvió a la posición original, todos los síntomas anteriores disminuyeron, pero a menudo mostraron retracción del globo ocular, debido a la vasodilatación, compresión a largo plazo del tejido adiposo en el esputo causado por la atrofia.
Examinar
Examen intermitente del globo ocular
Según el historial médico, utilizando la escala transparente o el medidor de protuberancia del globo ocular Hertel para medir la posición del globo ocular y el grado de protrusión del globo ocular, el grado promedio de protrusión del globo ocular en China es de 13.6 mm. Si es mayor o menor que este número, puede considerarse como protrusión o hundimiento. , pero deben medirse simultáneamente y deben medirse varias veces entre intervalos de tiempo equivalentes para la comparación.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de protrusión intermitente del globo ocular
Diagnóstico
El diagnóstico se puede realizar en base a manifestaciones clínicas y exámenes.
Diagnóstico diferencial
Principalmente necesita distinguirse de los síntomas obvios del globo ocular causados por algunas enfermedades, como el hipertiroidismo, la protrusión del globo ocular y otros globos oculares causados por lesiones que ocupan espacio, etc., esta enfermedad es una protrusión temporal del globo ocular, puede recuperarse a la posición original después del ataque; e hipertiroidismo, tumor Si el globo ocular es prominente, el globo ocular no se restablecerá si la enfermedad primaria no se cura.
