envenenamiento por benceno
Introducción
Introducción al envenenamiento por benceno El benceno es un compuesto de hidrocarburo aromático obtenido de la destilación fraccionada de alquitrán de hulla y craqueo de petróleo. Es un líquido oleoso con un olor incoloro y aromático. Muy volátil, inflamable y explosivo. Utilizado industrialmente como solvente, diluyente y materia prima química. El benceno es una sustancia moderadamente tóxica que puede causar intoxicación aguda o crónica. La intoxicación aguda por benceno se refiere al proceso fisiopatológico en el que la anestesia del sistema nervioso central es la manifestación principal después de la administración oral de solventes orgánicos que contienen benceno o la inhalación de altas concentraciones de vapor de benceno; la intoxicación crónica por benceno significa que el benceno y sus metabolitos fenoles inhiben directamente las células. La fisión nuclear conduce a mutaciones celulares que afectan la función hematopoyética de la médula ósea. Las manifestaciones clínicas de una reducción continua en el recuento de glóbulos blancos eventualmente conducen a anemia aplásica o leucemia. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.065% Personas susceptibles: más comunes en zapateros Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia
Patógeno
Causas del envenenamiento por benceno
Factores ambientales (50%):
La inhalación de vapor de benceno o el contacto de la piel con benceno causado por envenenamiento, tiene puntos agudos crónicos. La intoxicación aguda por benceno produce principalmente anestesia en el sistema nervioso central, coma y contracciones musculares; las altas concentraciones de benceno tienen un efecto estimulante en la piel. La baja concentración de benceno a largo plazo puede causar intoxicación crónica por benceno, trastornos hematopoyéticos, reducción temprana del recuento de glóbulos blancos comunes y, a continuación, la reducción del recuento de plaquetas y anemia. Los pacientes pueden tener manifestaciones clínicas como epistaxis, sangrado de las encías, hemorragia subcutánea y menorragia.
Error (30%):
La intoxicación aguda por benceno es causada principalmente por la inhalación accidental o aguda de solventes orgánicos que contienen benceno. Estos solventes orgánicos incluyen pinturas, diluyentes, pegamentos industriales y similares. La intoxicación crónica por benceno es causada por la inhalación a largo plazo de bajas concentraciones de benceno y metabolitos fenoles.
Prevención
Prevención de envenenamiento por benceno
Para los pacientes con envenenamiento agudo, puede abandonar el sitio inmediatamente al aire libre, quitarse la ropa contaminada y lavar la piel contaminada con agua o jabón. Envenenamiento oral, los pacientes deben ser lavados gástricos, las personas envenenadas deben descansar en la cama y recibir tratamiento sintomático y de apoyo, se les puede administrar ácido glucurónico. Debe prestar atención para prevenir a los pacientes con edema cerebral, recuerde no usar adrenalina para los latidos del corazón, para los pacientes con anemia aplásica causada por la intoxicación por benceno, se puede administrar una pequeña cantidad de transfusiones de sangre múltiples y tratamiento con glucocorticoides.
Complicación
Complicaciones de envenenamiento por benceno Complicaciones anemia
El benceno causa defectos congénitos en el feto. La inhalación a largo plazo del benceno (aproximadamente 1 a 2 meses) puede causar anemia aplásica. Sin embargo, si se encuentra temprano y está en contacto con el benceno, se puede curar después del tratamiento adecuado.
Síntoma
Síntomas de intoxicación por benceno síntomas comunes marcha inestabilidad náuseas alteraciones sensoriales convulsiones leucopenia
1. La intoxicación leve puede tener dolor de cabeza, mareos, lagrimeo, sequedad de garganta, tos, náuseas y vómitos, dolor abdominal, diarrea, inestabilidad de la marcha, piel, uñas y púrpura mucosa, conjuntivitis aguda, tinnitus, fotofobia, palpitaciones y tez. Pálido y otros síntomas.
2, intoxicación moderada y severa, además de los síntomas anteriores, peor, somnolencia, falta de respuesta, delirio, etc., también puede rápidamente coma, pulso rápido, presión arterial, piel del cuerpo, púrpura de la membrana mucosa, respiración rápida, convulsiones, temblor muscular Algunos pacientes también pueden tener agitación, euforia, parálisis y daño a los nervios periféricos, e incluso dificultad para respirar, shock.
Examinar
Inspección de envenenamiento por benceno
Prueba de rutina de sangre: no extraiga conclusiones basadas en un resultado o en un resultado de revisión simple. De acuerdo con los resultados de la revisión múltiple, tenga en cuenta los factores de error y tome el valor estable y combine el análisis general de datos, y luego extraiga conclusiones. Si es necesario, observe un período de tiempo. Luego diagnostica.
Examen de la médula ósea: es propicio para comprender el estado del daño hematopoyético. En pacientes con intoxicación crónica, hay un buen momento para el diagnóstico y el diagnóstico diferencial de una determinada anomalía de las células sanguíneas, pancitopenia, anemia aplásica, síndrome mielodisplásico, leucemia. Ayuda
Actividad de fosfatasa alcalina de neutrófilos y determinación de gránulos de neutrófilos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de intoxicación por benceno.
El diagnóstico de intoxicación aguda por benceno no es difícil, puede basarse en el historial de exposición tóxica y manifestaciones clínicas; la intoxicación crónica por benceno, además del historial de exposición tóxica y manifestaciones clínicas, pero también de acuerdo con sangre, médula ósea y otras pruebas de laboratorio de sangre relacionadas, y otros pueden causar La causa de los cambios en la sangre se diagnostica y se diagnostica. Además, hay un cierto valor de referencia para la determinación del fenol urinario. El valor normal del fenol urinario varía ampliamente de 132 mol / L a 253 mol / L (12.4 mg / L a 23.8 mg / L).
El envenenamiento agudo con benceno debe diferenciarse del envenenamiento agudo de otros solventes orgánicos como tolueno, xileno, acetona, etc., y debe diferenciarse del coma cerebrovascular accidental, hipoglucemia y desmayo.
