síndrome similar a la hepatitis fulminante
Introducción
Introducción al síndrome fulminante tipo hepatitis Síndrome de hepatitis fulminante (similar), un grupo de hepatitis no viral con un síndrome similar a hepatitis fulminante. Estos incluyen hígado graso agudo en el embarazo, hepatitis tóxica inducida por tetraciclina y síndrome de Reye, pero si se cura, el hígado puede volver a la normalidad. Este grupo de síntomas mostró inicio agudo, náuseas severas, vómitos e hinchazón, tendencia a sangrado, alteración de la conciencia y otros síntomas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.008% Personas susceptibles: principalmente primiparas de 20 a 30 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hipoclucemia pancreatitis
Patógeno
Causa del síndrome fulminante tipo hepatitis
Causa:
El hígado graso agudo en el embarazo tiene principalmente primipara de 20 a 30 años, y ocurre en el tercer trimestre del embarazo (36 a 40 semanas). El hígado graso agudo causado por el envenenamiento por tetraciclina se produce al tomar una gran cantidad de antibióticos de tetraciclina para causar hígado graso agudo. El síndrome de Reye también se llama Encefalopatía El síndrome del hígado graso es causado por un edema cerebral causado por virus, intoxicaciones y trastornos metabólicos, y deposición de grasa en órganos como el hígado y los riñones.
Prevención
Prevención fulminante del síndrome similar a la hepatitis
Trate de no usar medicamentos que sean perjudiciales para la función hepática. Las mujeres embarazadas entre las edades de 20 y 30 años deben prestar atención para proteger el hígado y comer alimentos menos irritantes.
Complicación
Complicaciones del síndrome fulminante tipo hepatitis Complicaciones hipoglucemia pancreatitis
La muerte puede ser causada por insuficiencia hepática y renal aguda, hipoglucemia mortal, DIC, pancreatitis hemorrágica y hemorragia gastrointestinal.
Síntoma
Síntomas del síndrome fulminante similar a la hepatitis Síntomas comunes Dolor abdominal Ictericia proteinuria Necrosis hepatocitaria Hipertensión Náuseas Función hepática deteriorada Reducción progresiva del hígado Daño hepático tóxico
Primero, hígado graso agudo durante el embarazo
La mayoría de las pacientes son primiparas de 20 a 30 años de edad. En el tercer trimestre del embarazo (36 a 40 semanas), edema facial, proteinuria, presión arterial alta, seguido de dolor abdominal superior, náuseas, vómitos y tendencia a sangrado, ictericia, profundización progresiva, alteración de la conciencia , la bilirrubina en sangre está significativamente elevada, la bilirrubina en orina es negativa, la ALT en sangre no aumenta, y a menudo tiene hipoglucemia, la tasa de mortalidad es tan alta como 70% a 80%, la causa de la muerte puede ser insuficiencia hepática y renal aguda, fatal Hipoglucemia, DIC, pancreatitis hemorrágica y sangrado gastrointestinal.
Segundo, envenenamiento por tetraciclina causado por hígado graso agudo
Tomar una gran cantidad de antibióticos de tetraciclina puede causar hígado graso agudo, pero más mujeres embarazadas, manifestaciones patológicas de esteatosis difusa, necrosis hepatocitaria y colestásica, manifestaciones clínicas de fiebre repentina, ictericia, alteración de la conciencia.
Tercero, síndrome de Reye
También conocido como encefalopatía, síndrome del hígado graso, se refiere al edema cerebral causado por virus, intoxicaciones y trastornos metabólicos, y al depósito de grasa en el hígado, los riñones y otros órganos. Las manifestaciones clínicas son que los niños tienen síntomas precursores similares a la gripe, después de 2 a 3 semanas, Inicio repentino de vómitos frecuentes con dolor de cabeza intenso, seguido de síntomas de insuficiencia hepática y alteración de la conciencia.
Examinar
Examen del síndrome fulminante tipo hepatitis
1. Prueba de función hepática.
2. Bilirrubina sérica.
3. Rutina de orina.
4.CT.
5. Hepatitis B dos y media, función hepática, detección de ADN del VHB, ultrasonido B, etc.
(1) Índice de ictericia sérica y cuantificación de bilirrubina:
El hígado puede producir y excretar bilis. Cuando las células del hígado están dañadas, la bilis se revierte al torrente sanguíneo y provoca un aumento de la bilirrubina sérica. Esta prueba puede reflejar la presencia, extensión y naturaleza de la ictericia. Hay rastros de bilirrubina en el suero humano normal. Valor normal: el índice de ictericia es de 4-6 unidades; el nivel de bilirrubina es 17.1 micromoles / litro o menos.
(2) Determinación de la actividad sérica de alanina aminotransferasa (ALT, GPT, alanina aminotransferasa):
Esta enzima en el hígado es 10,000 veces más alta que la concentración en sangre. En las lesiones hepáticas, aumenta la permeabilidad de la membrana del hepatocito, y la transaminasa hepática se libera en la sangre, lo que aumenta el contenido de enzimas séricas. El aumento de esta enzima a menudo refleja el grado de daño a los hepatocitos. Valor normal: 5-25 unidades (generalmente 40 o menos).
(3) Determinación de la proporción total de proteínas séricas, albúmina y globulina:
En la hepatitis aguda y crónica, la síntesis de albúmina se reduce, la globulina no cambia o aumenta, la proteína total es normal o disminuye; la relación albúmina / globulina (A / G) cambia o se invierte.
Valor normal: proteína total 60-80 g / litro; albúmina 35-55 g / litro, globulina 20-30 g / litro; relación blanco / bola de 1.5: 1-2.5: 1.
(4) Prueba de turbidez de timol (TTT).
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del síndrome fulminante tipo hepatitis
Debe identificarse principalmente con hepatitis viral.
El curso de la enfermedad es diferente. El curso de la enfermedad es hepatitis aguda dentro de los 6 meses. El curso de la enfermedad es más de 6 meses. Los virus de la hepatitis A y E son solo virus de hepatitis B tipo C agudos. Las manifestaciones de hepatitis aguda o hepatitis crónica, y la posibilidad de desarrollar cirrosis y carcinoma hepatocelular. Cabe señalar que, debido a la naturaleza latente de la infección viral, para los pacientes con virus de hepatitis B, C y D, incluso si el paciente no puede proporcionar un historial de más de 6 meses, la posibilidad de hepatitis crónica puede no descartarse.
