bronquitis asmática
Introducción
Introducción a la bronquitis asmática. La bronquitis asmatoide, también conocida como bronquitis asmática, es una enfermedad alérgica que a menudo se asocia con infecciones respiratorias. Los pacientes a menudo tienen antecedentes de eccema y otras alergias, especialmente en personas obesas, con un curso más prolongado de la enfermedad y antecedentes de episodios recurrentes. La tráquea y los bronquios de los lactantes y los niños pequeños son relativamente estrechos y las fibras elásticas circundantes están bien desarrolladas, por lo que la mucosa es susceptible a infecciones u otras irritaciones e hinchazones y congestiones, lo que hace que el tubo sea estrecho y las secreciones son pegajosas y difíciles de toser, produciendo un sonido sibilante. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.004% - 0.008% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: asma bronquial
Patógeno
Causa de la bronquitis asmática.
Infección (25%):
Los factores pueden ser causados por una variedad de infecciones virales y bacterianas, más comunes son el virus sincitial, el virus de la parainfluenza, el virus de la influenza, el adenovirus, el rinovirus y el Mycoplasma pneumoniae. En la mayoría de los casos, la infección bacteriana puede ser causada por una infección viral.
Características anatómicas (15%):
La tráquea y los bronquios de los lactantes y los niños pequeños son relativamente estrechos y las fibras elásticas circundantes están bien desarrolladas, por lo que la mucosa es susceptible a infecciones u otras irritaciones e hinchazones y congestiones, lo que hace que el tubo sea estrecho y las secreciones son pegajosas y difíciles de toser, produciendo un sonido sibilante.
Constitución alérgica (20%):
Factores Los bebés y niños pequeños con infecciones virales son muchos, solo un pequeño número de niños con bronquitis asmática, lo que sugiere que los diferentes cambios fisiopatológicos y las manifestaciones clínicas del mismo virus en diferentes individuos, están estrechamente relacionados con los factores del cuerpo, como En los últimos años, se ha descubierto que los niños con bronquitis asmática causada por el virus sincitial tienen anticuerpos IgE específicos. La concentración de histamina en las secreciones nasofaríngeas es significativamente mayor que la de los niños con la misma infección sin sibilancias. Los familiares a menudo tienen rinitis alérgica. Una historia de enfermedades alérgicas como el sarampión y el asma, aproximadamente el 30% de los niños han tenido eczema, y los niveles de SIgE en suero a menudo aumentan.
Prevención
Prevención de bronquitis respiratoria
De acuerdo con la sección anterior, para los niños con bronquitis asmática, se debe prestar atención al historial alérgico de la familia y de los niños, el examen de eosinofilia, el nivel de IgE en suero, etc. Si hay asma bronquial sospechosa, se debe dar prevención y tratamiento tempranos del asma. .
Complicación
Complicaciones de la bronquitis asmática. Complicaciones, asma bronquial.
Las complicaciones pueden incluir asma bronquial y similares.
Síntoma
Síntomas de bronquitis similares a las sibilancias Síntomas comunes Tos con sibilancias sibilancias sibilancias bronquitis química Tos alérgica Tos crónica en invierno ... Daño de células epiteliales ciliadas arrojar encogimiento de hombros
1, la edad de inicio es pequeña, más común en niños de 1 a 3 años.
2, a menudo secundaria a infección del tracto respiratorio superior, la afección no es pesada en gran medida, hay fiebre baja o moderada, solo un pequeño número de niños enfermos aparece fiebre alta, tiempo de expiración prolongado, acompañado de silbidos y estertores gruesos y húmedos, sibilancias no obvio Paroxística
3. Después del tratamiento, los síntomas anteriores se alivian en el quinto al séptimo día.
4. La mayoría de los casos de recurrencia están relacionados con la infección.
5, el pronóstico a corto plazo es mayormente bueno, el número de recaídas se recuperará gradualmente a la edad de 3 a 4 años, pero algunos casos se convierten en asma bronquial después del desarrollo a largo plazo.
Examinar
Examen de bronquitis similar al asma
La radiografía muestra varias formas de infiltrados en los pulmones, mostrando una distribución segmentaria, que es más común en los pulmones, y algunas se extienden desde la proximidad del hilio. Las lesiones a menudo se disipan después de 3 a 4 semanas, y algunos pacientes tienen una pequeña cantidad. Derrame pleural, el número total de glóbulos blancos es normal o ligeramente aumentado, principalmente neutrófilos, 2 semanas después del inicio, aproximadamente 2 / prueba positiva de condensación del paciente, título mayor de 1:32, si el título aumenta gradualmente En ese momento, es más diagnóstico. Aproximadamente la mitad de los pacientes tienen una prueba de aglutinación MG positiva. La prueba de aglutinación es un método experimental tradicional para diagnosticar la infección por Mycoplasma pneumoniae, pero su sensibilidad y especificidad no son ideales. Determinación del anticuerpo IgM Mycoplasma en suero (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) La prueba de adsorción es la más sensible, el método de inmunofluorescencia es fuerte y el método de hemaglutinación indirecta es más práctico. Puede confirmar aún más el diagnóstico y detectar directamente el antígeno Mycoplasma pneumoniae en la muestra. Puede usarse para diagnóstico clínico rápido, inmunotransferencia de anticuerpos monoclonales, hibridación de ácido nucleico y PCR. La tecnología, como la alta eficiencia, específica y sensible, fácil de promover, tiene un valor importante para el diagnóstico de la infección por Mycoplasma pneumoniae.
Diagnóstico
Identificación diagnóstica de bronquitis asmática.
Criterios de diagnóstico para el asma infantil (método de puntuación), el principio de puntuación por autores repetidos de edad <3 años:
1, lactantes con bronquiolitis o bronquitis con sibilancias después de episodios repetidos de sibilancias 3 veces 2 puntos.
2. 2 puntos por las sibilancias en los pulmones.
3, una aparición repentina de síntomas de sibilancias 1 punto.
4, el niño tiene antecedentes de otras alergias 1 punto.
5, 1 o 2 familiares tienen antecedentes de eccema, dermatitis o asma 1 punto.
La puntuación total anterior de> 5 puntos para diagnosticar ataques asmáticos asmáticos en lactantes y niños pequeños, solo 2 veces o una puntuación total de 4 puntos, el diagnóstico inicial de bronquitis asmática, y continuar siguiendo la observación.
