Neurosífilis en el anciano
Introducción
Introducción a la neurosífilis en el anciano. La neurosífilis es una enfermedad causada por una infección con Treponema pallidum, que casi se eliminó después de la fundación de Nueva China. En los últimos años, la incidencia de sífilis sistémica ha aumentado rápidamente, por lo que la reproducción y el aumento de la neurosífilis deben estar completamente preparados. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.00001% Personas susceptibles: los ancianos Modo de transmisión: transmisión por sangre Complicaciones: epilepsia, atrofia óptica, demencia, infarto cerebral
Patógeno
La causa de la neurosífilis en los ancianos.
(1) Causas de la enfermedad
La neurosífilis es causada por la invasión del sistema nervioso central por Treponema pallidum.
(dos) patogénesis
La invasión del sistema central de Treponema pallidum puede causar daño patológico en las partes correspondientes, invadiendo las meninges, causando reacciones inflamatorias, engrosamiento de las meninges y las lesiones más obvias en el cerebro, que involucran los vasos sanguíneos cerebrales y las arterias de la médula espinal, lo que puede causar trombosis de las arterias correspondientes. El infarto del cerebro o la médula espinal, también puede invadir directamente el cerebro y el tejido de la médula espinal, causando degeneración y necrosis de las células nerviosas, atrofia cerebral, especialmente fácil de invadir la médula espinal y la raíz posterior, lo que resulta en degeneración y atrofia.
Prevención
Prevención de sífilis en ancianos
Está estrictamente prohibido usar condones. Cuando se padecen otras enfermedades de transmisión sexual, se debe controlar la reacción sérica de sífilis de rutina. Las parejas sexuales de sífilis se deben observar regularmente. El examen físico prematrimonial debe incluir reacción sérica de sífilis de rutina.
Complicación
Complicaciones de la sífilis de edad avanzada Complicaciones epilepsia atrofia óptica demencia senil infarto cerebral
La neurosífilis a menudo se complica por epilepsia, atrofia óptica, demencia senil e infarto cerebral.
Síntoma
Síntomas de neurosífilis en los ancianos Síntomas comunes Demencia, alteración sensorial, ataxia sensorial, náuseas y vómitos, demencia progresiva, crisis del tracto genitourinario, dolor similar a un rayo, irritación meníngea
Síntomas, signos: debido a la patología y el curso de la enfermedad se pueden dividir en los siguientes tipos comunes:
Meninges y sífilis vascular
La meningitis sifilítica aguda es aguda, con dolor de cabeza evidente, vómitos e irritación meníngea. La meningitis por neurosífilis tardía a menudo se presenta de inicio agudo o crónico. Es más común en la meningitis de la base del cráneo, el cerebro a menudo se ve afectado y la meningitis meníngea es visible. Las convulsiones localizadas o sistémicas, la sífilis vascular cerebral, que aparece principalmente de 2 a 10 años después de la infección, puede invadir cualquier arteria, manifestada como un déficit neurológico agudo en las arterias afectadas.
2. Mielitis y sífilis vascular espinal.
Se manifiesta principalmente como lesión medular transversa aguda o subaguda.
3. Fístula de la médula espinal.
Afecta la raíz posterior del nervio espinal y la médula posterior de la médula espinal y se caracteriza por un dolor intenso en las extremidades inferiores, trastornos sensoriales profundos, ataxia sensorial y disfunción rectal de la vejiga.
4. Demencia progresiva.
Las características clínicas de la demencia progresiva, las manifestaciones tempranas de los cambios de personalidad, seguidas por los trastornos recientes de la memoria, el juicio y el poder computacional, la falta de autoconocimiento y la demencia gradualmente entró
Examinar
Examen de sífilis en ancianos
El examen del líquido cefalorraquídeo suele ser leucocitosis basada en linfocitos, generalmente por debajo de 100 × 106 / L, aumento de proteínas, 0.5 ~ 1.5g / L, IgG e IgM pueden aumentar.
Las pruebas de diagnóstico comúnmente utilizadas para la sífilis en suero y líquido cefalorraquídeo son:
1. La prueba de RL (laboratorio de investigación de enfermedades venéreas) es aproximadamente 70% positiva.
2. La especificidad y sensibilidad de la prueba de adsorción de anticuerpos en espiral de sífilis es mayor, el 98% es positiva.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de neurosífilis en ancianos.
Diagnóstico
El diagnóstico de neurosífilis se basa en la fuente de sífilis congénita o adquirida, las manifestaciones clínicas del sistema nervioso mencionadas anteriormente (si la pupila de A. Roche es útil para el diagnóstico), positiva para la sífilis en suero y líquido cefalorraquídeo, y 3 para el diagnóstico. .
Diagnóstico diferencial
La clínica debe diferenciarse de la encefalitis viral, la encefalomielitis diseminada aguda o la parálisis cerebral tóxica.
