complicaciones de la cirugía de control de la natalidad
Introducción
Introducción a las complicaciones de la cirugía anticonceptiva. Las complicaciones de la cirugía anticonceptiva incluyen principalmente daños en los órganos causados por la perforación o ruptura uterina debido al control de la natalidad, cervical, laceración vaginal, inserción, vejiga, lesiones intestinales y mesentéricas, lo que resulta en sangrado o necesita ser reparado o eliminado. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.02% -0.04% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: enfermedad inflamatoria pélvica crónica, adherencias intrauterinas, hernia incisional, embarazo ectópico.
Patógeno
Causas de complicaciones en la cirugía anticonceptiva.
Causa (85%):
El sangrado y el hematoma no tienen enfermedad propensa al sangrado, causan sangrado externo debido a la cirugía anticonceptiva (100 ml al colocar y tomar el dispositivo intrauterino, 200 ml cuando el embarazo temprano indujo el aborto o las pinzas uterinas, embarazo a mediano plazo artificial El aborto incluye fórceps uterino y varios tipos de sangrado durante la inducción del trabajo de parto o 24 horas después del parto (300 ml) o sangrado interno y hematoma de la pared abdominal, hematoma de ligamento ancho y hematoma retroperitoneal. No hubo infección sistémica o local antes de la infección. A las 2 semanas después del control de la natalidad, la incisión de la pared abdominal, el peritoneo, el útero, el apéndice y la inflamación pélvica directamente relacionados con la cirugía de control de la natalidad comenzaron a aparecer e incluso se convirtieron en infección sistémica.
Prevención
Prevención de complicaciones en la cirugía anticonceptiva.
1. Antes de la operación, debe realizar un examen físico y exámenes auxiliares necesarios, y seguir estrictamente la "rutina de cirugía convencional" para eliminar las contraindicaciones de la cirugía anticonceptiva y dominar las indicaciones. Y haga un buen trabajo de orientación ideológica del sujeto y conocimiento relacionado.
2, la operación debe ser un concepto aséptico estricto, para evitar infecciones, las operaciones quirúrgicas deben ser cuidadosas, ligeras, hemostasia completa, precisa, especialmente para evitar daños a órganos y cuerpos extraños.
3, después de la cirugía de acuerdo con el Ministerio de Salud de la República Popular de China, la Comisión Nacional de Planificación Familiar sobre las recomendaciones de "varias cirugías anticonceptivas", el resto apropiado del tema y el seguimiento regular, encuentran problemas de manera oportuna, hacen un buen trabajo.
Complicación
Complicaciones anticonceptivas complicaciones Complicaciones enfermedad inflamatoria pélvica crónica adherencias intrauterinas incisión embarazo ectópico
I. Idioma ectópico
El dispositivo intrauterino se sujeta parcial o completamente al miometrio, o se encuentra fuera del útero, incluida la cavidad pélvica, la cavidad abdominal, el ligamento ancho y la cavidad abdominal.
Segundo, el DIU se rompe y se deforma
Pacientes con síntomas clínicos obvios debido a la ruptura y la deformación del dispositivo intrauterino, incluida la dislocación en la articulación.
Tercero, enfermedad inflamatoria pélvica crónica.
No hubo inflamación genital antes de la cirugía. A corto plazo (comenzando dentro de dos semanas), hubo una infección pélvica aguda directamente relacionada con la cirugía anticonceptiva. Los síntomas fueron persistentes o la afección fue recurrente debido a un tratamiento incompleto. Hubo signos positivos en el examen ginecológico. .
Cuarto, congestión pélvica.
Dolor abdominal bajo después del control de la natalidad tubárica, agravamiento de los síntomas en la vida sexual o a largo plazo, sin hallazgos positivos significativos en el examen vaginal, la venografía pélvica, la confirmación laparoscópica o quirúrgica de las varices pélvicas y la exclusión de otras enfermedades orgánicas genitales.
Quinto, adherencias cervicales o intrauterinas
Debido a aborto o flujo incompleto, dolor abdominal periódico después de aspiración y raspado uterino, hemorragia uterina, reducción significativa en el flujo menstrual o amenorrea, y canal cervical, exploración de la cavidad uterina, angiografía de rayos X o histeroscopia Verifica el verificador.
Sexto, adherencias intestinales antes y después de la esterilización abdominal, sin antecedentes de cirugía abdominal, sin peritoneo, inflamación visceral abdominal, no hay inflamación ni adhesión en la cavidad abdominal durante la esterilización, típica obstrucción intestinal completa o incompleta después de la cirugía Los síntomas, confirmados por examen de rayos X o examen laparoscópico, laparotomía revelaron adherencias intestinales.
Siete, síndrome omental
No hubo inflamación ni adherencia en la cavidad abdominal durante la esterilización abdominal. Las náuseas, vómitos, molestias debajo del xifoides postoperatorio, el torso no se pudieron enderezar, y hubo un punto fijo de dolor al estar de pie. El epiplón y la cavidad abdominal se confirmaron por laparoscopia o laparotomía. O hay adherencia en la cavidad pélvica.
Ocho, después de la cirugía anticonceptiva, hernia incisional, masa inflamatoria crónica o fístula de la pared abdominal, etc., la endometriosis de la pared abdominal causada por el legrado, y el útero pélvico centrado en el muñón de las trompas de Falopio causado por el flujo humano y la esterilización. El embarazo ectópico ocurre después de la endometriosis y la ligadura de trompas.
Nueve, diversas complicaciones causadas por el tratamiento de complicaciones de la cirugía anticonceptiva.
Síntoma
Síntomas de complicaciones en el control de la natalidad Síntomas comunes Adherencias intrauterinas traumáticas La hemorragia por perforación uterina tiende al trauma quirúrgico
Primero, daño de órganos
Perforación o ruptura del útero debido a cirugía anticonceptiva, laceración cervical, vaginal, inserción, lesiones intestinales y mesentéricas, lo que resulta en sangrado que requiere reparación o extirpación.
Segundo, sangrado y hematoma.
Sin enfermedad propensa a sangrado, sangrado externo causado por cirugía anticonceptiva (100 ml cuando se toma un dispositivo intrauterino, 200 ml cuando el embarazo temprano indujo el aborto o las pinzas uterinas), aborto de embarazo a medio plazo, incluyendo pinzas uterinas Y una variedad de inducción o volumen de sangrado posparto de 24 horas 300 ml) o sangrado interno y hematoma de la pared abdominal, hematoma de ligamento ancho y hematoma retroperitoneal.
Tercero, infección
No hubo infecciones sistémicas o locales antes de la cirugía. La incisión intraabdominal, peritoneal, útero, apéndice e inflamación pélvica, que se convirtió directamente en infección sistémica, comenzó dentro de las dos semanas posteriores al control de la natalidad.
Cuarto, el flujo de personas es incompleto.
El flujo de aspiración, las pinzas uterinas y varios sangrados vaginales persistentes o repetidos después de la inducción del trabajo de parto, el efluente o el raspado del útero es un embrión, pelusa u organizador de placenta. Si es necesario, debe confirmarse mediante un examen patológico.
Cinco, el flujo de personas falló, continuar el embarazo
Se refiere a aquellos que continúan dando a luz sin absorber o no raspar el embrión cuando succionan el útero o las pinzas uterinas.
Sexto, embolia de líquido amniótico
En el proceso de aborto inducido (incluyendo fórceps uterino, varias inducciones o legrado), una serie de síntomas y signos como embolia pulmonar, shock, mecanismo de coagulación, insuficiencia cardíaca y renal aguda, etc. debido al líquido amniótico que ingresa a la circulación sanguínea.
Siete, embolia gaseosa
En el caso del aborto o la cirugía histeroscópica o laparoscópica relacionada con el control de la natalidad, el gas se conecta al vaso sanguíneo debido a un mal funcionamiento del instrumento o un error operativo.
Ocho, lesión por corrosión de drogas
Cuando el fármaco tubárico está bloqueado, los fármacos corrosivos lesionan accidentalmente otros tejidos y causan síntomas, y a aquellos con síntomas físicos.
Examinar
Examen de las complicaciones de la cirugía anticonceptiva.
Historial médico detallado, examen físico, incluido examen ginecológico. Prueba de rutina de sangre y tiempo de coagulación. Cofre completo y otras pruebas si es necesario.
La fluoroscopia torácica es un método de examen de rayos X comúnmente utilizado. Utiliza los rayos X para tener las características de penetrabilidad, fluorescencia y efecto fotográfico, de modo que el cuerpo humano forma una imagen en la pantalla. Debido a la diferencia de densidad y grosor del tejido humano, cuando los rayos X penetran en diferentes tejidos del cuerpo humano, los rayos X se absorben. El grado de rayos X en la pantalla es diferente, formando diferentes imágenes en blanco y negro, lo que proporciona una base para el diagnóstico de los médicos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de complicaciones en la cirugía anticonceptiva.
Diagnóstico
Según la historia y los síntomas de la cirugía anticonceptiva, se puede diagnosticar.
(1) Historial médico detallado e historial anticonceptivo.
(2) Para examen ginecológico.
Diagnóstico diferencial
Aspiración de embolia gaseosa o cirugía histeroscópica o laparoscópica relacionada con el control de la natalidad, debido a falla del instrumento o errores operativos, gas en los vasos sanguíneos causado por embolia gaseosa. Cuando el medicamento es corrosivo y el medicamento tubárico está bloqueado, los medicamentos corrosivos pueden dañar accidentalmente otros tejidos y aparecer síntomas y signos.
