enfermedad de alzheimer
Introducción
Introducción a la enfermedad de Alzheimer. Este es un grupo de enfermedades degenerativas cerebrales primarias cuyas causas son desconocidas. A menudo comienzan en la vejez o en la edad temprana, y su desarrollo es lento y progresa gradualmente. La demencia es la manifestación principal. Los cambios patológicos son causados principalmente por la atrofia difusa del cerebro y la degeneración neuronal. En el pasado, según la edad de inicio, se dividía en enfermedad de Alzheimer y enfermedad de Alzheimer. La investigación moderna tiende a tratar a ambos como una unidad de enfermedad. Conocida como la enfermedad de Alzheimer, la aparición de personas de edad avanzada, principalmente antecedentes familiares de la misma enfermedad, la enfermedad se desarrolla rápidamente, en la población de ancianos de los países desarrollados, la prevalencia de demencia es del 4% al 6%. A medida que envejecemos, la proporción continúa aumentando. En general, se cree que por cada 5 años de edad, la prevalencia se duplicará. Más de la mitad de ellos son la enfermedad de Alzheimer y las mujeres son más comunes que los hombres. Los datos de la encuesta en algunas áreas de China son similares. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Población susceptible: a menudo comienza en la vejez o en la primera Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: demencia, hemorroides, fractura, neumonía.
Patógeno
La causa de la enfermedad de Alzheimer.
Factores genéticos (51%):
En los últimos años, ha habido un avance importante en la etiología de esta enfermedad: mediante el uso de la genética molecular y el análisis de enlaces, se descubrió que esta enfermedad es una enfermedad genética familiar y el riesgo de la misma enfermedad entre los familiares de algunos pacientes. Más alto que la población general, además, el riesgo de congénito (síndrome de Down) también aumenta, existe una conexión familiar potencial, el cerebro de ambas enfermedades muestra los mismos cambios neuropatológicos, los principales componentes de las placas seniles El depósito de la proteína -amiloide está relacionado con el gen de la proteína precursora amiloide del brazo largo ubicado en el cromosoma 21, que se ha confirmado en pacientes en etapa temprana, y también se encuentra en casos de inicio tardío con apolipoproteína 19 La genética E-4 (APOE4) está asociada, y también se cree que ciertos genes en el cromosoma 14 están involucrados en el proceso actual de producción, lo que indica un enlace genético positivo.
Otros factores (20%):
El proceso acelerado de envejecimiento normal, la acumulación de neurotoxinas como el aluminio o el silicio en el cerebro; la insuficiencia progresiva del sistema inmunitario; la desintoxicación debilitada del cuerpo y las infecciones virales crónicas pueden estar relacionadas con la aparición de esta enfermedad, la vejez, la viudez, la baja educación, la vida en solitario. La angustia económica y las personas que amenazan la vida tienen más posibilidades de enfermarse, y los factores psicosociales pueden ser la causa de la enfermedad en este grupo.
Prevención
Prevención de la enfermedad de Alzheimer
En la actualidad, muchas personas mayores y sus familias temen que la enfermedad de Alzheimer llegue a ellos o a sus familias, por lo tanto, la causa de la demencia senil no está muy clara, por lo que la prevención también es difícil, pero no debemos estar activos. Trata este problema con actitud.
Primero, como dije antes, no son los ancianos quienes necesariamente contraerán la enfermedad de Alzheimer;
En segundo lugar, algunas enfermedades físicas y la demencia senil están estrechamente relacionadas, como enfermedades coronarias, traumatismos, etc., que debemos tratar activamente;
En tercer lugar, para los propios ancianos, además de una personalidad alegre y optimista, el ejercicio físico moderado y los deportes, especialmente con una amplia gama de intereses y una estimulación más fresca, son propicios para la actividad cerebral, debido al potencial del cerebro humano. Muy grande, aunque algunas células nerviosas no pueden usarse para trabajar debido al envejecimiento, entonces las células nerviosas adyacentes pueden movilizarse para compensar sus deficiencias, de modo que la función se compense, de modo que los ancianos no puedan quedarse en casa para aislarse. Participación adecuada en actividades sociales, para mantener una cierta relación con el mundo exterior, incluso si padece EA, ya sea que el paciente tenga actividades sociales, su grado de enfermedad será diferente, así que hable con amigos; aprenda algo de arte, como pintura, caligrafía Ajedrez, Oriente, etc. Estas son formas efectivas de promover el desarrollo de los nervios cerebrales.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad de Alzheimer Complicaciones Demencia Acné Fractura Neumonía
Progresión progresiva de la enfermedad, en promedio de 5 a 10 años, rara vez se autocura y, finalmente, a demencia severa, a menudo debido a hemorroides, fracturas, neumonía y otras enfermedades físicas secundarias o fallas y muerte.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad de Alzheimer Síntomas comunes Deterioro de la memoria Disfunción cognitiva Mareos Cambio de personalidad Afasia olvidada
Inicio más insidioso, un pequeño número de pacientes en caso de enfermedad física, fractura o estimulación mental, los síntomas aparecen rápidamente, los trastornos de la memoria son a menudo los primeros síntomas de la enfermedad, como objetos perdidos a menudo, olvidando cosas, palabras y palabras prometidas Repetidamente, y luego, la recesión inteligente está empeorando. No sé cómo comer cuando salgo. No puedo encontrar mi propia familia después de salir. No puedo nombrar a mi familia. Ni siquiera puedo responder mi nombre, edad, matrimonio, etc., a veces debido a la pérdida de memoria. Malconstrucción y ficción; o sospechosos de ser robados por otros porque no pueden encontrar los artículos que colocaron; o sospechado que sus cónyuges no son culpables debido a una fuerte culpa, los delirios de tales fragmentos pueden desvanecerse gradualmente con el aumento de la demencia, pacientes La capacidad de orientación visual a menudo se daña en una etapa temprana. Es imposible copiar una figura tridimensional simple. Se puede detectar mediante la prueba neuropsicológica. Algunos pacientes no pueden usar el vocabulario correctamente. No pueden reconocer su propia imagen en el espejo. Todavía hay afasia. Agnosia, apraxia y pérdida de sitio autólogo y fuerte agarre, succión y otros reflejos primitivos.
Algunos pacientes con trastornos emocionales tempranos, que se manifiestan como síntomas maníacos o depresivos, pueden diagnosticarse erróneamente como una psicosis funcional, a medida que la enfermedad empeora gradualmente, los síntomas de demencia se vuelven cada vez más evidentes para ser diagnosticados, los pacientes aún pueden tener cambios de personalidad, falta La vergüenza y la moral, sin prestar atención a la higiene personal, no pueden comer su propia vida, a menudo recogiendo desechos de papel usado como tesoro y, en el período posterior, postrados en cama todo el día, incontinencia, discurso ambiguo y desorganizado.
En algunos pacientes, los síntomas mentales se deterioran bruscamente y la conciencia está borrosa o paralizada, acompañada de ilusiones y alucinaciones, a menudo causada por traumatismos agudos, cambios en el entorno o diversas enfermedades físicas, como neumonía asintomática, orina. Infección en el camino, fracturas y traumas, pero aún dejó diversos grados de cambios de personalidad y defectos inteligentes.
En términos del cuerpo, la apariencia es vieja, la piel está seca y arrugada, la pigmentación es pálida, el cabello es pálido, los dientes se caen, los músculos están atrofiados, la reacción al dolor desaparece y otros exámenes del sistema nervioso a menudo no tienen signos positivos obvios, y pueden producirse temblores, convulsiones, hemiplejía y rigidez muscular en la etapa tardía. En la etapa inicial del examen EEG, solo el ritmo disminuyó y la etapa tardía fue de onda lenta difusa. El examen CT mostró atrofia cortical y agrandamiento del tercer ventrículo.
Examinar
Chequeo de la enfermedad de Alzheimer
El examen patológico mostró atrofia cortical cerebral, giro cerebral aplanado, ensanchamiento del surco, agrandamiento del ventrículo, pérdida de peso, atrofia en el esputo, frente superior y área del hipocampo, y más evidente en el inicio temprano, examen histológico, corteza Las células nerviosas grandes y profundas desaparecen o se degeneran ampliamente, la cromatina se disuelve, los nucleolos se encogen, las dendritas disminuyen, las células gliales estrelladas proliferan y las placas seniles características y los ovillos neurofibrilares cambian La placa senil es una placa de tejido argirófilo, que es redonda o irregular. El centro es causado por la deposición amiloide. El área circundante es células gliales desnaturalizadas. El número de placas seniles corticales está relacionado con síntomas clínicos. Muchos estudios han encontrado que Hay procesos axonales y dendríticos anormales en las placas seniles.Los ovillos neurofibrilares están compuestos de filamentos helicoidales emparejados (PHF) o neurotúbulos, que son degeneración amiloidea del tejido nervioso. En las células nerviosas profundas de la corteza, la presencia de placas seniles y ovillos neurofibrilares no ocurre, y algunos pacientes de edad avanzada pueden ver más Años de placa y solo una pequeña cantidad de ovillos neurofibrilares, examen bioquímico de la mayoría de los neuropéptidos tales como: colecistoquinina, factor liberador de tirotropina y sustancia P están en el rango normal, acetilcolina, serotonina y norepinefrina Ambos disminuyeron, la disminución de la acetilcolina fue más evidente en el hipocampo y el nivel de la hormona del crecimiento aumentó.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer.
El inicio es lento, y la demencia progresivamente empeorada es el síntoma clínico principal. Aunque el desarrollo de la enfermedad puede pausarse temporalmente, es irreversible. Según el historial médico, el examen físico y el examen de laboratorio para excluir otras posibles causas de demencia, es necesario distinguirlo de las siguientes enfermedades.
1. Los síntomas de depresión en la vejez de otras enfermedades psiquiátricas no son infrecuentes: la memoria del paciente está disminuida, el pensamiento es difícil, la respuesta es lenta, la respuesta es lenta, el movimiento se reduce y la ilusión de "demencia" es fácil de administrar, pero los síntomas depresivos son más urgentes. Existen límites claros, inteligencia y bienestar preexistentes, y los síntomas clínicos son principalmente depresión emocional.Si lo revisa cuidadosamente, puede encontrar que el contenido de la respuesta es relevante, el autoconocimiento aún puede mantenerse, y el medicamento contra la depresión tiene un buen efecto curativo y no tiene personalidad heredada. O bien, los defectos inteligentes, la psicosis tóxica, sintomática, reactiva y la esquizofrenia en los ancianos se pueden identificar de acuerdo con el historial médico detallado, el examen físico cuidadoso y el examen mental.
2. Otras enfermedades manifestadas como demencia Hay muchas enfermedades que pueden causar signos de demencia, como anemia perniciosa, neuromedina, tumor del lóbulo frontal, hidrocefalia de presión normal y otras demencias causadas por enfermedades cerebrales degenerativas primarias, como Seleccione la enfermedad, la enfermedad de Huntington, la enfermedad de Parkinson, etc., la mayoría de las cuales pueden recuperarse si se diagnostican y tratan temprano, y se combinan clínicamente con antecedentes médicos, exámenes físicos y pruebas de laboratorio para identificar. Para la identificación de la psicosis arteriosclerótica cerebral, consulte la siguiente demencia por infarto múltiple.
