Colecistoyeyunostomía Anastomosis en forma de Y

1. En la etapa temprana del cáncer alrededor de la cabeza del páncreas o la ampolla, no se puede tolerar una vez para completar la resección de la cabeza pancreática, que se puede realizar en varias etapas. Por primera vez, se realizó primero la anastomosis yeyunal yeyunal en forma de Y. Después de 2 semanas, la condición mejoró y se realizó la segunda etapa de resección de la cabeza pancreática. 2. Estenosis congénita del conducto biliar común acompañada de inflamación de la vesícula biliar. 3. El extremo inferior de la obstrucción del conducto biliar común, engrosamiento de la estenosis del conducto biliar común causada por cálculos o inflamación, la expansión no es significativa, pero la vesícula biliar no está obstruida. Tratamiento de enfermedades: cáncer de cabeza pancreático, carcinoide de vesícula biliar Indicación 1. En la etapa temprana del cáncer alrededor de la cabeza del páncreas o la ampolla, no se puede tolerar una vez para completar la resección de la cabeza pancreática, que se puede realizar en varias etapas. Por primera vez, se realizó primero la anastomosis yeyunal yeyunal en forma de Y. Después de 2 semanas, la condición mejoró y se realizó la segunda etapa de resección de la cabeza pancreática. 2. Estenosis congénita del conducto biliar común acompañada de inflamación de la vesícula biliar. 3. El extremo inferior de la obstrucción del conducto biliar común, engrosamiento de la estenosis del conducto biliar común causada por cálculos o inflamación, la expansión no es significativa, pero la vesícula biliar no está obstruida. Procedimiento quirurgico 1. Corte la parte superior del yeyuno: a 15 cm de distancia del ligamento suspensorio duodenal en la parte superior del yeyuno, preste atención a la distribución del suministro de sangre mesangial y use la pinza intestinal y la pinza duodenal respectivamente para asegurar el suministro de sangre en ambos extremos del yeyuno cortado. Se cortan los extremos proximal y distal del yeyuno, y el yeyuno y su mesenterio se cortan para evitar que el contenido del intestino se desborde. 2. Anastomosis yeyunal de la vesícula biliar: se cortó la membrana mesentérica transversal en la región avascular en el lado derecho de la arteria cerebral media, y el extremo distal del yeyuno se levantó a través de la incisión mesentérica hasta la vesícula biliar, y se anastomó el extremo inferior de la vesícula biliar. Se cortó la pared distal del yeyuno de la pinza duodenal y se retiró la pinza intestinal. Las agujas en las dos esquinas del yeyuno se fijan en la parte inferior de la vesícula biliar, y la sutura se usa como tracción. Los filamentos se usan como anastomosis entre las dos líneas de tracción, y la capa externa de la pared posterior se sutura continuamente, o la capa muscular se interrumpe. Costuras La vesícula biliar se cortó paralelamente a una distancia de 0,5 cm de la sutura, y el tamaño de la incisión fue equivalente al diámetro del puerto de yeyuno. La bilis se aspira y el alambre delgado se bloquea continuamente para suturar la capa interna de la pared posterior de la anastomosis. Después de coser la capa interna de la pared posterior de la anastomosis, la sutura se gira hacia el frente, y el método de sutura continua sinusal de capa completa se utiliza para continuar suturando la capa interna de la pared anterior de la anastomosis. La capa externa de la pared anterior de la anastomosis se suturó con un alambre delgado para la capa muscular. Después de completar la anastomosis, verifique la permeabilidad de la anastomosis. 3. Anastomosis yeyuno de yeyuno: el extremo proximal del yeyuno cortado y la parte distal del yeyuno están a 30 cm de la anastomosis del yeyuno de la vesícula biliar para la anastomosis de extremo a lado. El colon transverso y los poros mesentéricos del yeyuno se suturan para prevenir las hemorroides internas.