Resección de fístula arteriovenosa y reparación arterial

En general, el rango de fístula arteriovenosa no es grande y es factible la anastomosis de extremo a extremo Si el defecto arterial es largo después de la resección, se debe trasplantar con vena autóloga o vaso sanguíneo artificial. A veces, el saco tumoral del tumor arteriovenoso es pequeño y el daño de la pared arterial es poco frecuente. El saco tumoral también puede tener forma de cuña y la arteria se puede suturar directamente. Tratamiento de enfermedades: fístula arteriovenosa congénita, fístula arteriovenosa posterior Indicación En general, el rango de fístula arteriovenosa no es grande y es factible la anastomosis de extremo a extremo Si el defecto arterial es largo después de la resección, se debe trasplantar con vena autóloga o vaso sanguíneo artificial. A veces, el saco tumoral del tumor arteriovenoso es pequeño y el daño de la pared arterial es poco frecuente. El saco tumoral también puede tener forma de cuña y la arteria se puede suturar directamente. Procedimiento quirurgico 1. Controle las arterias proximales, incisiones y exposiciones con las mismas arterias reparadoras de venas. 2. Separación del saco tumoral: separa los extremos proximal y distal de la arteria y la vena, respectivamente, cada uno enrollando una banda de gasa para controlar el flujo sanguíneo, o controla la arteria con una pinza de vaso sanguíneo. Separar, ligar y cortar cuidadosamente las ramas de los vasos venosos y arteriales [Fig. 2 (1)]. Primero se bloquea parcialmente el extremo proximal de la vena, y luego se bloquea completamente después de unos minutos; luego, el extremo distal de la vena y el extremo proximal y distal de la arteria se bloquean más tarde (Fig.2 (2)), para no aumentar repentinamente la carga sobre el corazón. El saco tumoral está completamente separado a lo largo de la pared del vaso. 3. Resección de la cápsula tumoral y anastomosis. (1) Corte el saco tumoral cerca de la pupila e intente mantener una arteria sana. Después de la resección, el defecto arterial generalmente tiene solo 1 a 2 cm de largo [Fig. 2 (3)], y puede usarse como una anastomosis directa de extremo a extremo sin tensión significativa [Fig. 2 (4)]. (2) El muñón venoso se liga firmemente y luego se cose. (3) En algunos casos, cuando la lesión arterial es grande, el daño de la pared es excesivo o el extremo proximal se expande en exceso, debe eliminarse ampliamente. Después de la resección, si el defecto arterial es demasiado largo, se requiere un injerto vascular [Fig. 2 (5)].