trasplante de córnea

El trasplante de córnea es el reemplazo de una córnea opaca o enferma por una córnea transparente para lograr la visualización, el tratamiento de ciertas enfermedades corneales y una mejor apariencia. Es la mejor cirugía para aloinjertos. Indicación 1. Degeneración corneal o desnutrición. 2, leucoplasia corneal causada por varias razones. 3, la infección (virus, bacterias, hongos, ameba) causada por medicamentos no puede controlar la queratitis o las úlceras. 4, opacidad después del estroma corneal, opacidad corneal congénita. 5, queratocono (período de desnaturalización). 6, tinción de sangre corneal. 7, trauma corneal severo, laceración, lesión química. 8, después de la capa elástica abultada, esputo corneal. 9, descompensación de la función endotelial corneal, lesiones ampollosas corneales. Preparación preoperatoria 1. El paciente tiene gotas oftálmicas de norfloxacina al 0.3% 1 a 2 días antes de la cirugía 2, noche preoperatoria 0.25% de pomada para ojos de ezrin, o 1% de gotas para ojos de pilocarpina 2 veces antes de la cirugía. 3, queratopatía infecciosa como prueba de patógenos (prueba de frotis bacteria + cultivo). 4, quemaduras químicas para verificar el tiempo de ruptura de la película lagrimal y la prueba de secreción lagrimal. 5, a través de la lesión para hacer b super o película de rayos x. 6, 1 hora antes de la cirugía, azida vaginal 0,5 gy diazepam 5 mg, infusión intravenosa pediátrica de manitol al 20% (4 ml / kg). 7, anestesia: bola adulta, músculo orbicular. Anestesia pediátrica básica más anestesia local, opresión del ojo durante 10 minutos. Procedimiento quirurgico 1. Se abre la sutura o el abridor. Los músculos rectos superior e inferior se fijan con suturas. La fístula corneal, la perforación, los ojos afáquicos y los pacientes pediátricos suturan anillos de fleiringa. 2, según el rango de lesiones corneales para elegir la trefina, generalmente con un taladro de anillo de 7 ~ 7.5 mm para perforar el lecho de la planta. Los adultos generalmente eligen un taladro de trefina de 0.25 mm que el injerto, taladran el lecho del implante y cortan la córnea enferma. 3. Perforación de la pieza trasplantada: 1 Desde la superficie epitelial, la mano izquierda se cubre con una gasa envuelta alrededor de la córnea, y la trefina de mano derecha se coloca verticalmente en el centro de la córnea del donante. Después de perforar, el injerto corneal se corta con una córnea. 2 Del endotelio, se debe retirar el colgajo corneal con el colgajo escleral. 3 Coloque el endotelio corneal boca arriba sobre la almohada de corte y corte el injerto corneal con una falda afilada. 4. Fije el injerto y coloque el injerto en el orificio del injerto. La sutura de nylon 10-0 se fija en 12, 6, 3 y 9 puntos. Sutura intermitente, generalmente 16 agujas, sutura continua 22 ~ 24 agujas, suturas intermitentes suturas fáciles de ajustar para reducir el astigmatismo después de la cirugía, estimulación continua de suturas, cierre estricto de la herida, reducción del tiempo de operación. Las costuras deben alcanzar 4/5 del grosor corneal. 5. Reconstrucción de la cámara anterior: inyecte solución salina fisiológica o aire desinfectante desde el borde del injerto para reducir la adhesión del iris anterior y la turbidez del injerto para lograr la estanqueidad. 6, examen de astigmatismo, usando un disco corneal disperso bajo el microscopio para ajustar la tensión de la sutura. 7, cirugía bajo la inyección conjuntiva de gentamicina 20,000 unidades, dexametasona 2.5mg, incluyendo ambos ojos.