Criocirugía ciliar

Cirugía de secreción de humor acuoso reducida, también conocida como cirugía de destrucción del cuerpo ciliar, la cirugía está representada por crioablación del cuerpo ciliar, diatermia del cuerpo ciliar, cirugía de destrucción del cuerpo ciliar por microondas transescleral, etc., con diferentes tipos de energía en el cuerpo ciliar La destrucción reduce la formación de atrofia del cuerpo ciliar y reduce la presión intraocular. Debido a que este tipo de cirugía tiene daños en el globo ocular en cierta medida, el efecto predictivo de la operación es deficiente, muy poco para lograr el propósito, y hace que el globo ocular se contraiga demasiado, por lo que este tipo de cirugía solo puede usarse como último recurso para la cirugía de glaucoma u otro La cirugía como terapia adyuvante. En los últimos años, el láser de Nd: YAG o el láser de diodo semiconductor a través de la esclerótica o la pupila para destruir el cuerpo ciliar, especialmente la última parte de la fotocoagulación del cuerpo ciliar es relativamente precisa y logró buenos resultados clínicos. Reducción de complicaciones. El desarrollo de la endoscopia intraocular combinada con cirugía intraocular con láser en los últimos años proporcionará un mejor método quirúrgico para pacientes con glaucoma avanzado. El principio de la criocirugía del cuerpo ciliar es destruir directamente el epitelio del cuerpo ciliar y el sistema vascular a través de los efectos resultantes de baja temperatura. Tratamiento de enfermedades: glaucoma congénito glaucoma Indicación Utilizado principalmente para el glaucoma absoluto, el glaucoma neovascular y otras drogas, y la cirugía general contra el glaucoma no puede controlar satisfactoriamente la presión intraocular, necesita aliviar el dolor ocular en pacientes con casos de glaucoma. Contraindicaciones 1. Cuando la función visual residual todavía juega un papel importante en la vida del paciente, la cirugía destructiva del cuerpo ciliar, incluida la criopreservación del cuerpo ciliar, no puede seleccionarse fácilmente. 2. Glaucoma sin síntomas dolorosos. 3. Se puede seleccionar otro glaucoma para la cirugía de glaucoma. Preparación preoperatoria Con el fin de prevenir la presión intraocular alta transitoria y la respuesta inflamatoria uveal después de la cirugía, se aplicaron corticoesteroides y gotas de diclofenaco sódico por vía tópica durante 3 días antes de la operación. Se administraron 50 mg de indometacina oral 30 minutos antes de la cirugía. Si la presión intraocular es alta, se puede administrar acetazolamida oral. 500mg, infusión intravenosa de manitol 250ml. En casos severos, se administraron 50 mg de meperidina por vía intramuscular 30 minutos antes de la cirugía y 25 mg de phenergan. Procedimiento quirurgico 1. Compruebe el rendimiento de congelación del congelador y compruebe si el cabezal de congelación está helado inmediatamente. La temperatura es inferior a -80 ° C. 2, abra el dispositivo para abrir el esputo, aspire la superficie de la conjuntiva bulbar, el centro de la cabeza de crioconservación se coloca en la superficie de la esclera y la conjuntiva bulbar correspondiente al proceso ciliar, generalmente 2 mm detrás del limbo. 3. Cuando comienza la congelación, la cabeza de congelación debe presionarse contra la esclerótica. Comience a formar una zona congelada de 3 ~ 4 mm alrededor del cabezal de congelación (20 ~ 30s). A -80 ° C, congelar durante 40 ~ 60 s. (Si la temperatura del cabezal de congelación es de -60 ° C, el tiempo de congelación puede extenderse a 90 s). 4. Apague el interruptor del congelador. Después de que el hockey sobre hielo alrededor de la cabeza de congelación se derrita y la cabeza de congelación se separe del tejido, coloque la cabeza de congelación en el siguiente punto de congelación y repita los pasos anteriores. 5, generalmente hacen 6 puntos de congelación. 6, después de la cirugía, colocar 1% de atropina y ungüento antibacteriano para los ojos, cubrir después de la gasa.