Miotomía por blefaroespasmo idiopático

La hernia idiopática es la contracción involuntaria de las cejas y las cejas entre los párpados y las cejas, lo que hace que el paciente no parpadee y forme ceguera funcional. Dado que la patogénesis del esputo idiopático aún se desconoce, todavía no existe un tratamiento farmacológico específico. El propósito del tratamiento quirúrgico es reducir o eliminar la contractura muscular desde el exterior del área periorbital, aliviar la ceguera funcional causada por una hernia cerrada y restaurar la visión. Pero el efecto no es absolutamente confiable. Existen dos tipos de métodos de tratamiento quirúrgico: 1 extirpa selectivamente la rama del nervio facial, la rama de la cresta ilíaca y reduce la contracción del párpado y el músculo de la ceja. Debido a reacciones adversas graves, como valgo paralítico, cejas, cejas, lágrimas, etc., y una tasa de recurrencia del 50%, no se ha utilizado clínicamente. 2 veces la resección total del músculo del borde orbital y el músculo de la ceja, este método tiene reacciones adversas leves, baja tasa de recurrencia y uso clínico. Tratamiento de enfermedades: preparación preoperatoria Afeitarse el cabello, lavar el cuero cabelludo con agua jabonosa y lavar toda la cara y las orejas. La infusión intravenosa de antibióticos profilácticos y corticosteroides (1 día antes de la cirugía) ayuda a reducir la hinchazón postoperatoria y la infección de la herida. Procedimiento quirurgico 1. El primer paso es eliminar el músculo de la ceja, los músculos del ceño fruncido y el borde del tobillo. (1) Dibuje una incisión en el cuero cabelludo y una marca en la línea media. El campo quirúrgico se sutura después de la incisión predeterminada. (2) Ambos lados de la incisión en la parte inferior de la oreja, 3 cm detrás de la línea media hasta la línea del cabello. (3) Incisión de la piel y el diafragma en forma de tapa, el cirujano y el asistente presionaron la hemostasia con la mano, y el clip hemostático Dandy en ambos lados de la herida se convirtió en un colgajo de corona con disección aguda y roma. (4) Exponer el periostio del cóndilo superior y lateral de la cresta ilíaca doble, y el medial a la parte superior del hueso nasal. No abra el tabique. (5) Usar un coagulador Bovie para dividir y cortar las cejas, los músculos ceñudos y el músculo del borde del tobillo. (6) sutura en capas de cuero cabelludo y aponeurosis en forma de capuchón. Se realizaron varias incisiones verticales en el cuero cabelludo para ayudar a estimar la cantidad de resecciones del cuero cabelludo. El cuero cabelludo debajo del tubo de drenaje previene la formación de hematomas y seroma. 2. En el segundo paso, se extrae el músculo ilíaco. (1) 8 ~ 10 mm en las pestañas para hacer una incisión sacra, separe bruscamente (hacia arriba, hacia abajo) el músculo del borde debajo, la fibra muscular está directamente debajo de la piel. (2) El segmento superior está conectado con el espacio entre la ceja y el músculo de la ceja, y el músculo del borde de 3 mm (cerca de la pestaña) se retiene por completo frente al saco para proporcionar un cierre ocular postoperatorio. Los músculos ilíacos de la tibia anterior y posterior se extirparon antes de la brasa. (3) Después de que se completa la hemostasia, la piel se interrumpe (con un balancín) y la ligadura no está demasiado apretada. 3. El tercer paso es la eliminación del músculo borde del borde. (1) Tracción de seda 4-0 en el borde inferior para ayudar a dividir. (2) Haga una incisión sacra, ligeramente sobre el margen gingival y el arco cigomático, y desgarre el colgajo hacia abajo. (3) Se eliminaron todos los tobillos y los músculos ilíacos anteriores, y solo el músculo del borde de 3 mm delante de la placa tarsal se reservó para proporcionar el cierre. No abra el intervalo. 7-0 suturas de seda. No quite la piel para evitar la contracción postoperatoria y el valgo.