cirugía de espalda

La cirugía de respaldo es un procedimiento en el que se alinea el intestino delgado. Se usa para prevenir la obstrucción de la adherencia después de la separación de la obstrucción intestinal. El mejor tiempo de tratamiento: se recomienda tratar la cirugía general después del diagnóstico inicial de la enfermedad, se debe prescribir cirugía especial. Tratamiento de enfermedades: obstrucción intestinal adhesiva y obstrucción intestinal Indicación Una amplia gama de casos con adherencias. Contraindicaciones No hay información relevante. Preparación preoperatoria 1. La gran mayoría de los pacientes acuden a la clínica con dolor, vómitos, hinchazón y otras afecciones. Es aconsejable realizar primero una descompresión gastrointestinal para corregir el desequilibrio del agua y el equilibrio electrolítico. Si el estado general es deficiente o hay anemia, se debe realizar una pequeña cantidad de transfusión de sangre. Si es posible, es mejor esperar hasta que se restablezca el estado general antes de realizar una cirugía electiva. Sin embargo, si la obstrucción no se alivia, debe prepararse activamente para la cirugía temprana, no lo dude, cuando se pierda la cirugía. 2. La eritromicina oral o estreptomicina, metronidazol para reducir las bacterias intestinales. 3. Debido al largo tiempo de operación, hay más sangrado y la sangre debe estar entre 400 y 800 ml antes de la operación. 4. Coloque el tubo estomacal. 5. Si la peritonitis tuberculosa o la tuberculosis intestinal causada por adherencias intestinales, se deben usar medicamentos antituberculosos antes de la cirugía, hasta que las lesiones de tuberculosis estén relativamente estables antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico En 1959, Backer informó una línea continua de cirugía de alineación: colocación de stent interno. El principio es colocar un catéter de plástico o goma en la luz del intestino delgado. El stent se usa para mantener la curvatura de todos los intestinos en un ángulo obtuso. Incluso si se atasca nuevamente, no forma un ángulo agudo ni una obstrucción. Este método fue propuesto para White en 1956, pero fue promovido por Backer. Un método común es insertar un tubo MA desde el muñón después de extraer el apéndice o directamente en el ciego externo del ciego después de separar todas las adherencias, y luego inflar el globo después de ingresar al intestino delgado. La bolsa de aire se coloca después de empujarla proximalmente hacia el duodeno. Organice el intestino delgado de la mejor manera posible, evite doblarse en ángulos agudos y luego coloque el tubo MA en el abdomen inferior derecho. El tubo MA también se puede insertar a través de la nariz, el estómago o el ostium superior del yeyuno, y se inserta en el colon ascendente de arriba a abajo. La ventaja de la enterostomía es evitar la permanencia a largo plazo del tubo a través de la nasofaringe. La desventaja es que se produce un estoma extra-intestinal y pueden ocurrir algunas complicaciones después del estoma. Complicacion El stent interno no requiere sutura, y la operación es simple y rápida, segura y efectiva. Sin embargo, hay ciertas tasas de falla y complicaciones, como parálisis gástrica o intestinal persistente, dificultad en la extubación, convulsiones en el yeyuno o ciego y calambres abdominales persistentes. Sin embargo, muy pocas obstrucciones intestinales recurren. Weigelt informó 160 casos en 1980, con un seguimiento promedio de 3.9 años después de la cirugía. Las complicaciones causadas por el tubo fueron del 7% y la recurrencia de la obstrucción fue del 9%.