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Dermatología

Eliminación de piel con cuchillo de rodillo

La pieza de piel requerida es grande, y la pieza de piel se puede cortar con un cuchillo de rodillo. Adecuado para cortar pieles finas o de espesor medio-grueso. Con la mejora de los requisitos para la reparación de defectos de la piel, la dermatosis de la piel se usa ampliamente en quemaduras y ortopedia debido a su piel intacta y su grosor uniforme. En comparación con los cuchillos de rodillos generales, el tambor de cuero es técnicamente difícil y complicado, y tiene sus propias características en términos de cooperación en enfermería. Tratamiento de enfermedades: quemaduras Indicación La pieza de piel requerida es grande, y la pieza de piel se puede cortar con un cuchillo de rodillo. Adecuado para cortar pieles finas o de espesor medio-grueso. Contraindicaciones 1. Los pacientes con enfermedad cardíaca, pulmonar, hepática, renal y diabetes severas no pueden someterse a cirugía. 2. Personas con posibles infecciones en el cuerpo. Preparación preoperatoria 1. Mejorar el estado general, como los pacientes con anemia, baja proteína plasmática, deshidratación, etc., deben ser tratados primero. 2. La herida de granulación debe prepararse durante un período de tiempo, que incluye drenaje sin obstrucciones, cambio diligente del apósito y la compresa húmeda salina (generalmente húmeda durante 2 a 3 días), apósito a presión adecuado, levantando la extremidad afectada, esperando que el color de germinación sea fresco y rosado, textura El edema sólido, menos secreción, sin inflamación alrededor del borde de la herida, puede ser un injerto de piel. Si el tejido de granulación es alto, es posible extraerlo. 3. Las heridas frescas deben tratarse de acuerdo con los pasos de desbridamiento, de modo que las heridas no tengan sangrado activo y tejido necrótico, y los bordes estén bien recortados. 4. El sitio del donante debe afeitarse 1 día antes de la cirugía, cepillarse con agua jabonosa, secarse, luego frotarse con alcohol, envolverse con una toalla estéril, no puede usar un desinfectante fuerte (como yodo, etc.), para no dañar la epidermis, reducir La piel es vital. La desinfección de la piel se realizó con tiomersal 1: 1000 y alcohol al 75% durante la cirugía. Procedimiento quirurgico El área de suministro de piel se desinfecta y se coloca. El aceite de parafina se aplica a la superficie de la piel y los cuchillos de rodillos para facilitar la alimentación sin problemas cuando se toma la piel. Ajuste el grosor de la piel en el cuchillo de rodillo. El asistente aplana el área donante a mano. El cirujano toma un cuchillo y un cuchillo de piel en un ángulo de 20-30 grados para comenzar la acción de dibujar el cuchillo. Debido a que el cuchillo de piel no puede controlar con precisión el grosor de la piel, se debe prestar atención al grosor de la pieza de piel durante el proceso de selección de la piel. Cuando la piel es demasiado delgada, aumente el ángulo entre el cuchillo y la superficie del cuero y aumente la fuerza de presión, o ajuste el grosor de la hoja. Si la piel es demasiado gruesa, el ángulo entre el cuchillo y la piel debe reducirse y la presión debe reducirse para lograr el grosor deseado. Hay una hemorragia densa como un punto en la piel del donante, lo que indica que la piel es gruesa. Corte la pieza de piel según sea necesario para reparar el área de la herida. El punto de sangrado de la herida se ha fusionado en una pieza. Limpie la piel para sangrar. La superficie de la herida está cubierta con hilo de aceite, gasa y algodón, y envuelta a presión. Si no hay una condición especial, mantenga el vendaje seco y no se mueva. Después de 3-4 semanas, la piel del donante puede sanar. Complicacion Infección, aplastamiento de extremidades.

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