Reparación de la deformidad de la contractura de la cicatriz

La malformación causada por la cicatriz es una enfermedad quirúrgica común, principalmente causada por quemaduras, otros traumas e infecciones, especialmente la contractura de cicatrices después de la quemadura es la más común. Además de causar cambios en la forma, es más importante causar disfunción y afectar el trabajo de parto; demasiado tiempo puede causar rigidez en las articulaciones, acortamiento de nervios y vasos sanguíneos, etc. Aunque el tratamiento quirúrgico, la recuperación funcional no es satisfactoria, por lo que los pacientes deben ser aliviados lo antes posible. Dolor Las cicatrices se pueden dividir en estabilidad e inestabilidad. En la etapa de cicatriz inestable, hay una reacción inflamatoria clara, y la cicatriz parece estar congestionada. Las cicatrices inestables pueden convertirse en cicatrices hipertróficas, que también pueden convertirse en cicatrices planas, que generalmente se convierten en cicatrices estables después de 1 a 2 años. En la fase inestable, no es adecuado para la cirugía, ya que hay muchas hemorragias intraoperatorias, una alta tasa de fracaso quirúrgico y un efecto deficiente. Es necesario operarlo después de convertirlo en cicatriz estable. El mejor tiempo de tratamiento: se recomienda tratar la cirugía general después del diagnóstico inicial de la enfermedad, se debe prescribir cirugía especial. Tratamiento de enfermedades: quemaduras en niños. Indicación 1. La cicatriz de la contractura que afecta la función. Después de que la transformación es estable, es necesario tratarla temprano. 2. La deformidad del párpado valgo debe repararse temprano para prevenir la úlcera corneal causada por la exposición a largo plazo de la córnea. 3. Las cicatrices dolorosas afectan la función, se pueden eliminar y reparar por completo. 4. Para las cicatrices que son susceptibles a la fricción y la ulceración durante mucho tiempo, debe eliminarse y repararse temprano. 5. Las cicatrices que están expuestas al área afectada también deben eliminarse y repararse. Contraindicaciones No hay información relevante. Preparación preoperatoria 1. Realice una consulta exhaustiva sobre el historial médico y realice un examen sistémico para comprender el estado de salud del paciente.Si hay otras enfermedades agudas, deben curarse antes de la cirugía. Si hay una enfermedad crónica, es necesario medir exhaustivamente las apuestas y tomar una decisión cuidadosa. 2. Predecir correctamente el tamaño de la herida después de quitar la cicatriz para preparar una piel o un colgajo suficiente. Para cicatrices grandes, puede planearse dividirse y repararse de acuerdo con el rango de cicatrices. 3. Determine la profundidad de la cicatriz para facilitar la elección del método de reparación. Por ejemplo, la cicatriz causada por una quemadura de segundo grado es poco profunda. Después de la resección, la piel puede usarse para reparar la herida. La cicatriz causada por la quemadura de tercer grado es profunda. Después de la resección, el tendón, los vasos sanguíneos, los nervios, las articulaciones o los huesos pueden quedar expuestos. Debe repararse con un colgajo. . 4. Verifique el tiempo de sangrado y el tiempo de coagulación para comprender la función de coagulación del paciente. Si hay alguna anormalidad, debe corregirse antes de la cirugía. 5. La contractura cicatricial a largo plazo en el área de la articulación puede causar rigidez o acortamiento de los vasos sanguíneos y los nervios. Antes de la operación, la medicina china se puede fumar y remojar, empapar o tratar con fisioterapia o tracción para corregir parte de la deformidad y reducir la complejidad de la operación. 6. Se debe eliminar la suciedad en el área quirúrgica y el área donante (especialmente en el surco de la cicatriz). La cicatriz en la extremidad debe empaparse con Xinjieer 1: 2000 2 a 3 días antes de la cirugía para evitar la infección postoperatoria. Procedimiento quirurgico Tipos clinicos de cicatrices y eleccion de metodos quirurgicos. Las manifestaciones clínicas de las cicatrices son diversas. Para las necesidades de tratamiento, las cicatrices se pueden clasificar en dos tipos: contractura ligera y contractura pesada. 1. Contractura leve de la cicatriz: la profundidad de la cicatriz es poco profunda y no invade tejidos como tendones profundos, nervios, huesos y cápsulas articulares. Las cicatrices ligeras se pueden dividir en tres tipos: tiras, trenzas y cicatrices escamosas. (1) Contractura de cicatriz corrugada y sacra: para cicatrices leves similares a cordones (como valgo valgo leve) pueden repararse mediante la técnica de formación de vy. Cuando la cicatriz es suave, puede repararse en forma de z o en forma de z continua. Al separar las aletas triangulares en ambos lados, debe tenerse en cuenta que el grosor de la aleta debe ser uniforme, de lo contrario, se puede causar la necrosis de la aleta triangular. (2) cicatriz escamosa: después de la resección, se puede reparar directamente con piel de grosor medio o completo. 2. Contractura fuerte de la cicatriz: el tejido cicatricial afecta los tendones profundos, los vasos sanguíneos (aorta), los nervios, las cápsulas articulares y los huesos. Las quemaduras graves incluso pueden causar defectos parciales o completos en los dedos de las manos y los pies. Este tipo de deformidad puede ocurrir, como la mano en forma de garra es el tipo más común de deformidad típica. Al reparar, es necesario usar una aleta plana o una aleta tubular (tubo de piel) para reparar según las diferentes partes y rangos. Complicacion 1. Acné: después del reposo en cama, propenso al acné. 2. Infección: sangrado de la herida, el cuidado inadecuado del exudado es fácil de causar.