Desbridamiento de tuberculosis oral

Adaptarse a la columna cervical 1 ~ 2 tuberculosis y los síntomas del absceso faríngeo posterior, eliminar la lesión. Tratamiento de enfermedades: absceso retrofaríngeo Indicación Vértebras cervicales 1 a 2 tuberculosis y absceso de la pared faríngea posterior. Contraindicaciones Mayores, combinados con enfermedades cardíacas, hepáticas, renales y otras enfermedades graves y cirugía difícil de tolerar. Preparación preoperatoria 1. Aplique antibióticos durante 1 a 2 semanas antes de la cirugía para controlar la infección. Es mejor hacer primero un cultivo bacteriano de pus y una prueba de susceptibilidad a los antibióticos. El estado general debe mejorarse. La inflamación aguda local debería hacer que se resuelva por completo. 2. Si el alcance de la cirugía es grande, se debe preparar una cierta cantidad de sangre para la aplicación intraoperatoria. 3. Examen preoperatorio convencional del hueso y las radiografías laterales para examinar la condición del hueso muerto, el espacio muerto y el hueso nuevo para determinar correctamente el momento y la exposición de la operación. Si es necesario, se debe tomar la capa secundaria o se debe usar la angiografía sinusal como referencia. 4. La preparación cutánea preoperatoria debe prepararse para reducir la posibilidad de infección secundaria y no puede ignorarse porque está infectada con la herida. 5. Si hay sinusitis oral, caries dental y otras lesiones orales, la operación debe tratarse activamente. 6. Desinfecte la boca con tintura el tercer día antes de la cirugía, y rocíe la cavidad bucal y la cavidad nasal con solución antibiótica. 7. Aplicación sistémica de antibióticos. 8. Tracción del cráneo el día de la cirugía para estabilizar la médula espinal y prevenir lesiones de la médula espinal. La tracción es más importante cuando el atlas está severamente dañado, dislocado o paralizado. Para niños o pacientes incómodos con tracción del cráneo, el lecho de yeso de plomo debe prepararse con anticipación (el cuello está sobre estirado). Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición supina, almohadilla suave para los hombros, cuello estirado, cabeza inclinada hacia atrás. 2. Abra la boca y exponga la lesión (vea el lado anterior de la columna cervical). 3. Corte el absceso: abra la úvula de la línea de tracción de la sutura y descubra el absceso de la pared faríngea posterior. Tape la gasa a su alrededor para evitar que el pus fluya hacia la tráquea. Un depresor de lengua ligero y un dispositivo de succión están integrados en la boca. Después de que la punción confirmó el absceso, la pared del absceso se cortó longitudinalmente a lo largo de la línea media de la pared faríngea posterior, es decir, el pus emergió y se agotó. 4. Revele las vértebras enfermas: use las pinzas hemostáticas para explorar el absceso, a veces el absceso es del tipo con mancuernas, se puede ver un pequeño orificio en la fascia vertebral anterior, la fascia anterior se corta a través del orificio y la fascia anterior se sutura con 4 hilos de seda. Los bordes laterales se separan para revelar las vértebras enfermas. 5. Despeje la lesión: use unas pinzas hemostáticas o una cureta para extraer hueso muerto, granulación tuberculosa y tejido necrótico bajo visión directa. Si hay sangrado, la bola de gasa se puede usar para detener el sangrado y luego se lava la lesión. La herida se incrusta en el polvo azul y estreptomicina, y la fascia anterior y la pared del absceso se suturan con la línea intestinal respectivamente, y no se realiza drenaje. 6. Reemplace la cánula traqueal: después de la operación, inserte la tráquea en la tráquea y aspire la sangre y el pus que pueden haber ingresado en el extremo superior de la tráquea. Después de que el paciente se recupera y se restablece el reflejo de la tos, se retira la intubación traqueal y se coloca la cánula traqueal. Complicacion 1. La herida no pudo sanar en la primera etapa. 2. La lesión recurrió.