Lavado cerrado, drenaje de presión negativa

Las infecciones de la columna vertebral y supurativas son efectivas en el tratamiento de antibióticos adecuados en todo el cuerpo. La extirpación completa de las lesiones y el drenaje adecuado son principios quirúrgicos importantes. Lavado cerrado, el drenaje de presión negativa consiste en extraer el tubo doble dentro de la herida después de que la lesión se haya limpiado, la incisión esté completamente cerrada y se use una solución antibiótica efectiva que contenga una cierta concentración de solución antibiótica para el drenaje de lavado continuo. Este método tiene las siguientes ventajas: 1 lavado continuo puede diluir efectivamente el pus, de modo que el tejido necrótico se desprenda, se pueda descargar suavemente a través del drenaje de presión negativa, mantenga la herida limpia, inhiba la sensibilización bacteriana, forme un ambiente estéril y use granulación para crecer. Y la cicatrización de heridas; 2 reducen las adherencias intraarticulares; 3 heridas completamente cerradas, para prevenir la infección secundaria, pueden lograr la curación de la primera etapa; 4 es propicio para la recuperación funcional postoperatoria. La aplicación clínica es extensa, no solo se puede usar como terapia adyuvante, sino que también se puede usar como el método de tratamiento principal, por lo que se describe en una sola sección. Tratamiento de enfermedades: osteomielitis Indicación 1. La cavidad residual de la osteomielitis crónica aguda, la cavidad residual y la cavidad muerta no pueden tratarse con relleno, pero la herida debe estar bien suturada. 2. La artritis séptica aguda tiene exudación de pus y el efecto temprano es mejor. 3. Tuberculosis ósea y articular combinada con infección sinusal y secundaria. 4. Después de la cirugía de huesos y articulaciones, fijación temprana e infección tardía después de la fijación interna y el reemplazo protésico. 5. Daño óseo y articular abierto con grave contaminación. Preparación preoperatoria 1. Aplique antibióticos durante 1 a 2 semanas antes de la cirugía para controlar la infección. Es mejor hacer primero un cultivo bacteriano de pus y una prueba de susceptibilidad a los antibióticos. El estado general debe mejorarse. La inflamación aguda local debería hacer que se resuelva por completo. 2. Si el alcance de la cirugía es grande, se debe preparar una cierta cantidad de sangre para la aplicación intraoperatoria. 3. Examen preoperatorio convencional del hueso y las radiografías laterales para examinar la condición del hueso muerto, el espacio muerto y el hueso nuevo para determinar correctamente el momento y la exposición de la operación. Si es necesario, se debe tomar la capa secundaria o se debe usar la angiografía sinusal como referencia. 4. La preparación cutánea preoperatoria debe prepararse para reducir la posibilidad de infección secundaria y no puede ignorarse porque está infectada con la herida. 5. Si se combina una fractura patológica, debe tratarse hasta que la fractura haya cicatrizado básicamente. Se estima que puede operarse cuando hay suficiente soporte osteofítico después de extraer el hueso muerto. Procedimiento quirurgico Tome la osteomielitis crónica como ejemplo. 1. Posición, incisión, exposición de la lesión, extracción de la lesión: lo mismo que la extracción del hueso. 2. Recorte del espacio muerto: utilice el osteótomo para cortar el hueso endurecido en pequeños trozos alrededor del espacio muerto hasta que el color del hueso sea casi normal y haya un buen suministro de sangre. Aunque no necesita cortarse en un plato, debe repararse en una cavidad ósea abierta. Tenga cuidado de no extraer demasiado hueso normal y no lo corte en trozos grandes para evitar fracturas. Luego suelte el torniquete y use la compresión y el calor para filtrar el hueso y detener el sangrado. 3. Coloque el tubo doble: generalmente use el catéter 18o o un tubo de silicona de 2 a 5 mm de diámetro, 30 ~ 40 cm de largo, corte 4 ~ 5 agujeros laterales de acuerdo con la longitud de la parte inferior de la herida y colóquelo plano sobre la herida. En ambos lados; el otro extremo se saca de la piel a través de una pequeña punción de músculos y piel adyacentes, y se envuelve con una gasa estéril. El tubo está cosido y fijado a la piel de la punción. 4. Costura: la herida se lavó nuevamente, la capa muscular se suturó con un intestino cromado y luego se suturó por capa. Se requiere que la sutura se cierre herméticamente para que la herida no gotee cuando se continúa el lavado. Debe lavarse con solución salina fisiológica después de que se complete la sutura, y se puede realizar la prueba de succión.