Vitrectomía para la retinopatía diabética

La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes. Un entorno hiperglucémico a largo plazo puede dañar el endotelio de los vasos sanguíneos de la retina, causando una serie de lesiones de fondo de ojo como microangioma, exudación dura, moteado de algodón, neovascularización, proliferación vítrea e incluso desprendimiento de retina. Los pacientes con diabetes por más de 10 años comienzan a desarrollar lesiones de fondo de ojo, sin embargo, si el control de la glucosa en sangre es deficiente o los pacientes con diabetes insulinodependiente pueden tener lesiones de fondo de ojo antes, los pacientes diabéticos deben ir al fondo de ojo para revisar el fondo de ojo regularmente. Esta cirugía es principalmente para cirugía vítrea después de la retinopatía diabética. Tratamiento de enfermedades: retinopatía diabética tipo 2 diabetes Indicación 1. Hemorragia vítrea no reabsorbible. 2. Vitreoretinopatía proliferativa diabética. 3. Desprendimiento de retina por tracción. Preparación preoperatoria 1. Verifique la función cardíaca, pulmonar y renal para comprender si hay complicaciones sistémicas de la diabetes. 2. El control del azúcar en la sangre está en el rango normal. Para los pacientes con diabetes severa, el azúcar en la sangre también debe controlarse entre 6.2 y 8.2 mmol / l. 3. Examen de la función visual, la opacidad de la hemorragia vítrea no puede ver el final del ojo b-check. 4. Si es necesario, realice un endotelio corneal y un examen de ergio. 5. Medición rutinaria preoperatoria de la presión intraocular, irrigación de los conductos lagrimales, gotas oftálmicas antibióticas para el punto ocular quirúrgico durante más de 3 días. Para aquellos que son frágiles y tienen más complicaciones sistémicas, el cultivo del saco conjuntival y la prueba de sensibilidad a los medicamentos son necesarios. Procedimiento quirurgico 1. Primero, el cerclaje extraescleral en la región ecuatorial o el cerclaje de 1 ~ 2 mm delante del ecuador. 2. Incisión escleral plana de tres canales. 3. El cuerpo vítreo central turbio y concentrado se elimina primero mediante grabado de gusanos de seda. 4. Luego use el método de excavación para agrandar gradualmente el área circundante y retener temporalmente la membrana posterior del vítreo. 5. Incisión de la membrana posterior del vítreo, a veces se observa una gran cantidad de hemosiderina y sustancias sanguinolentas como una neblina en la cavidad vítrea, lo que difumina el campo de visión. 6. Use una técnica de succión única para eliminar toda la turbidez hasta que la retina sea visible. 7. El cuerpo vítreo opaco se retiró nuevamente y el cuerpo vítreo no proliferativo, excepto la base, se retiró tanto como fue posible. 8. En presencia de vitreoretinopatía proliferativa, la tracción centrípeta debe liberarse y eliminarse, luego la tracción triturada y la membrana anterior de la retina deben eliminarse. 9. Después de la actividad de recuperación de la retina, llene con gas inerte o aceite de silicona según la situación. 10. Coser la incisión escleral y la conjuntiva bulbar con una línea 6-0.