síndrome de Asperger
Introducción
Introduccion El síndrome de Asperger, también conocido como síndrome de Esberg, se presenta principalmente en la infancia. Es una naturaleza anormal de las actividades sociales interactivas similares al autismo típico. Se caracteriza principalmente por los estereotipos y la repetición de actividades y la interacción social deteriorada. , interés estrecho, dificultad para concentrarse, coordinación deficiente del movimiento y vulnerabilidad emocional. Estos síntomas son similares a algunos de los síntomas del autismo, por lo que incluso la mayoría de los expertos en autismo creen que el autismo y el síndrome de AsperRer son dos niveles diferentes de obstáculos en la misma serie, y algunos incluso piensan que la síntesis de Asperger La enfermedad es menor de la serie de autismo. De hecho, después de un estudio comparativo, las dos enfermedades son diferentes. Aunque los niños con síndrome de Asperger a menudo están cerrados y aislados en términos de relaciones interpersonales, similares al autismo, no son completamente indiferentes a todo lo que los rodea. Por el contrario, los niños con síndrome de Asperger también quieren que los amigos sean sociales. Sin embargo, carecen de las habilidades sociales básicas necesarias para la comunicación interpersonal, lo que dificulta la comprensión de las expresiones o expresiones de otras personas. Por lo tanto, los niños no pueden ajustar sus comportamientos libremente, lo cual es estereotípico y carece de flexibilidad. Además, los pacientes con autismo y síndrome de Asperger tienen un comportamiento estereotipado y un interés limitado, pero el primero responde mejor a las imágenes y tiene cierto interés en los juguetes y la música. El estrecho interés de este último se expresa en la memoria de números o días, así como un fuerte interés en el conocimiento de ciertas disciplinas, dando a las personas la impresión de que están bien e incluso eruditan en un determinado campo. Sin embargo, el "Bo Wenqiang" de los pacientes con síndrome de Asperger solo memoriza mecánicamente y no comprende las conexiones entre las cosas que recuerdan y su verdadero significado, y su conocimiento en otras áreas es bastante pobre y deficiente.
Patógeno
Porque
La causa de esta enfermedad es desconocida. Los estudios de gemelos sugieren que la misma tasa de enfermedad en gemelos de una sola hembra es más alta que la de los óvulos dobles. Tanto el EEG como las imágenes cerebrales tienen tasas anormales más altas, pero no son específicas. También hay muchos signos suaves del sistema nervioso. Algunas enfermedades, como los pacientes con síndrome de X frágil, también se asocian con síntomas de autismo. Se informó que la incidencia más temprana de autismo fue de 2-4 / 10,000. Los estudios epidemiológicos muestran que los niños son significativamente más que las mujeres, hombre: mujer es 4: 1. No hay investigación epidemiológica en China.
Examinar
Cheque
Las características clínicas de este síndrome generalmente se describen como:
(a) falta de comprensión de las emociones de los demás;
(b) Interacciones sociales unilaterales inapropiadas, falta de capacidad para construir amistades y conducir al aislamiento social;
(c) un lenguaje aburrido y monótono;
(d) Mala comunicación no verbal;
(e) En algunas áreas limitadas, como el clima, los horarios de televisión, los horarios de trenes y los mapas, muestra una gran capacidad para aceptar, pero solo memoriza mecánicamente, pero no lo comprende, dando una impresión extraña;
(f) movimientos torpes, descoordinados y posturas extrañas.
Aunque todos los casos fueron reportados inicialmente por Asperberg cuando se informó la enfermedad, ahora había casos de niñas. Sin embargo, los niños son significativamente más susceptibles a la enfermedad. Aunque la mayoría de los niños tienen un cociente intelectual normal, todavía hay algunos con retraso leve del desarrollo. La enfermedad a menudo es más pronunciada o al menos se encuentra más tarde que el autismo; por lo tanto, se conservan el lenguaje y la capacidad cognitiva. Esta situación suele ser muy estable. Y este coeficiente intelectual más alto sugiere un mejor pronóstico a largo plazo que el autismo.
Manifestación clínica
1. Hay un daño cualitativo en la interacción social. Los pacientes con AS suelen ser atípicos, aislados y, a menudo, contactan a otros con un comportamiento inusual o extraño. Aunque los pacientes conocen la existencia de los demás, generalmente son egocéntricos. Por ejemplo, "hablan" sin parar a la audiencia (generalmente adultos). El contenido generalmente es sobre sus pasatiempos o, más comúnmente, algo diferente. Un tema estrecho. La mayoría de los pacientes se evaluaron a sí mismos como "solitarios". También expresaron a menudo su interés en hacer amigos y conocer a otros, pero estos deseos a menudo se deben a sus torpes habilidades de comunicación y su incapacidad para comprender los sentimientos y deseos de otras personas (como estar aburridos y ansiosos por irse). , necesidad, privacidad) no se puede lograr. La incapacidad de interactuar con otros y hacer amigos una y otra vez gradualmente causó frustración en estos niños, y algunas personas incluso experimentaron síntomas depresivos y necesitaron medicamentos. En el aspecto emocional de la comunicación social, los pacientes a menudo muestran respuestas inapropiadas y explicaciones incorrectas en el proceso de comunicación emocional, y tardan en responder a las expresiones emocionales, la comprensión e incluso el desprecio de otras personas. A pesar de esto, todavía tienen la capacidad de describir correctamente las emociones de otras personas de manera cognitiva y rígida.
Las respuestas conductuales de los pacientes dependen en gran medida de la formulación y los estereotipos de las normas sociales de comportamiento y las reglas sociales, y no pueden comprender las intenciones de otras personas de forma intuitiva y espontánea, y por lo tanto, a menudo exhiben una respuesta desarticulada. Este desempeño ha llevado a una fuerte impresión de pacientes con EA con comportamientos sociales que son infantiles y ridículos. Estos comportamientos de los pacientes con AS están presentes al menos parcialmente en pacientes con autismo, la diferencia es que los pacientes con autismo se están retirando, parecen no estar interesados en las personas que los rodean o no son conscientes de la existencia de otros, pero los pacientes con AS a menudo están ansiosos Incluso tratando de conectarme con otros, pero sin las habilidades para hacerlo.
2. Existen defectos cualitativos en la comunicación del lenguaje Aunque no hay una disfunción significativa en este campo en la definición de AS, vale la pena señalar al menos tres puntos en las habilidades de comunicación del lenguaje AS.
1 Aunque los cambios morfológicos y la entonación del paciente no son tan monótonos y rígidos como el autismo, el ritmo del habla es deficiente y, a menudo, hay una falta de influencia en los comentarios sobre los hechos y el humor.
2 Las palabras son a menudo digresivas y accidentales, dando una sensación de soltura y falta de conexión interna y coherencia. Aunque en algunos casos este síntoma puede sugerir un trastorno mental, con mayor frecuencia es el resultado de una falta de coherencia e interactividad en este discurso que es el resultado de un modelo de conversación egocéntrico (por ejemplo, falta de afecto por el nombre) , el largo monólogo de números, no puede proporcionar información de fondo para comentarios, no puede definir claramente los cambios en el tema, no puede detener la idea de decir el corazón.
3 La característica más típica de la comunicación con el paciente es la expresión prolongada, que algunos autores consideran la característica más obvia de la enfermedad. Los pacientes continuarán hablando sobre temas de interés para ellos, ignorando por completo si la audiencia está interesada o no escuchando, si quieren intervenir o si quieren cambiar un tema. Aunque se ha dicho mucho, generalmente no hay argumento. La otra parte de la conversación puede intentar explorar el contenido o la lógica del evento o relacionarse con el tema relevante, pero generalmente no tiene éxito. Aunque todas estas actuaciones pueden explicarse por deficiencias importantes en las habilidades de utilidad del lenguaje o (y la falta de conocimiento o conciencia de las expectativas de los demás, aún necesitamos entender este fenómeno desde una perspectiva de desarrollo para beneficiar a los pacientes. Capacitación en habilidades de adaptación social.
3. Comportamientos, intereses y actividades limitados, repetitivos y de modo fijo. La observación más común en el AS es la devoción al interés limitado. Esta actuación está muy invertida en algunos temas inusuales y muy limitados. Han acumulado una gran cantidad de conocimiento factual sobre los temas de interés, y a menudo muestran estos hechos en sus primeras interacciones sociales con los demás. Aunque el tema real puede cambiar (por ejemplo, cada dos años o dos años), puede dominar el contenido y las actividades diarias de las interacciones sociales del paciente, a menudo sumergiendo a toda la familia en mucho tiempo. Aunque este síntoma no es fácil de detectar durante la infancia (debido a que muchos niños tienen grandes intereses como los dinosaurios, los personajes de dibujos animados populares, etc., cuando los cambios en el sujeto son inusuales y estrechos, los síntomas se resaltarán. Muy especial porque los pacientes a menudo aprenden sobre los hechos extraordinarios sobre algunas de las limitaciones (como serpientes, nombres de planetas, mapas, horarios de televisión o horarios de trenes).
4. Movimiento torpe. Además de los criterios de diagnóstico mencionados anteriormente, también hay un síntoma como una manifestación relevante del paciente con AS en lugar de una base diagnóstica, es decir, retraso en el desarrollo motor y movimiento incómodo. Los pacientes con AS pueden tener un historial personal de desarrollo de habilidades motoras pobres, como aprender a andar en bicicleta, atrapar una pelota, abrir una lata, etc., más tarde que sus compañeros. Por lo general, son inflexibles, andan rígidos, postura excéntrica, habilidades operativas deficientes y defectos significativos en la coordinación visual-motora. Aunque este rendimiento es contrario al modelo de desarrollo motor del autismo (generalmente una habilidad motora relativamente fuerte en el autismo), en algunos aspectos es similar a lo que se observa en pacientes adultos con autismo. Entonces, esta comunidad a largo plazo puede ser causada por diferentes razones. Por ejemplo, los pacientes con AS pueden ser causados por trastornos psicomotores, mientras que en el autismo pueden deberse a una mala imagen y sentimiento de sí mismos. Esto requiere que describamos este síntoma en el contexto del desarrollo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico
El síndrome de Asperger (conocido como "trastorno de Aschberg") se define en el DSM-IV (APA, 1994):
1. Existen obstáculos en los aspectos sociales, y al menos las dos situaciones siguientes pueden juzgarse cualitativamente.
1 Existen defectos significativos en la capacidad de utilizar algunos comportamientos no verbales para las interacciones sociales, como la mirada, las expresiones faciales, las posturas corporales y los gestos.
2 No es posible establecer una asociación adecuada acorde con su edad.
3 Falta de deseo espontáneo de encontrar otras personas para compartir felicidad, amor o éxito.
4 falta de comportamiento recíproco emocional y comunicativo.
2. Un patrón obstinado y persistente de comportamiento, preferencias y actividad que exhibe al menos uno de los siguientes:
1 está siempre en uno o más de los patrones de interés limitados constantes, y su intensidad y concentración de interés no son normales.
2 Se adhieren significativamente a algunos procedimientos y rituales especiales y sin sentido.
3 Repita para mantener algunos de los hábitos especiales que ha formado. 4 Presta atención a una parte del objeto durante mucho tiempo.
3. Los obstáculos anteriores perjudican gravemente la función del niño en la interacción social, la ocupación u otras áreas importantes.
4. No hay un retraso clínicamente significativo obvio en el desarrollo del lenguaje (por ejemplo, una sola palabra antes de los dos años y una frase de conversación antes de los tres años).
5. No existe un retraso clínicamente significativo obvio en el desarrollo de la capacidad cognitiva, la capacidad de autocuidado, el comportamiento adaptativo (a excepción de los aspectos sociales) y la curiosidad infantil sobre el entorno externo.
6. No cumple con otros criterios de diagnóstico para el retraso extenso del desarrollo y la esquizofrenia.
