perforación del tímpano
Introducción
Introduccion Perforación de la membrana timpánica En la clínica de otorrinolaringología, a menudo se ven varios tipos de pacientes con perforación de la membrana timpánica. Algunos están perforados con otitis media aguda debido a un resfriado o excavación accidental a través del oído. Algunos bebés y niños pequeños sufren de lactancia materna inadecuada, lo que provoca pus en el oído después del vómito e incluso son golpeados por la pelota o la mano cuando juegan la pelota. La disputa es una bofetada en la cara y los petardos también pueden causar la perforación de la membrana timpánica. Ocasionalmente, se pueden ver insectos en el oído para causar la perforación del tym.
Patógeno
Porque
1. La membrana timpánica se encuentra en la parte más profunda del canal auditivo y tiene cierta elasticidad y resistencia. No es fácil dañarla o perforarla en condiciones normales. La causa directa es más común en el traumatismo craneoencefálico, combinado con el daño de la membrana timpánica a la membrana timpánica. Por otro lado, hay alimentos recogidos por el oído, que se usan demasiado duro o chocan con otros para perforar la membrana timpánica. En segundo lugar, la mina de la fábrica ocasionalmente salpicaba polvo de metal, escoria, chispas de soldadura eléctrica y grabadores por goteo, como ácido fuerte, corrosión alcalina fuerte y perforación de membrana timpánica.
2, el trauma indirecto de la membrana timpánica, común en los cambios repentinos en la presión atmosférica, como conchas, disparos, ruidos fuertes, ondas de aire romperán la membrana timpánica. Por lo general, una palmada en la cara también puede dañar la membrana timpánica, se produce una perforación, la presión del aire en la cavidad del oído medio aumenta bruscamente y se produce un desequilibrio de la presión del aire interno y externo. Como nariz fuerte y otras razones.
3, la causa más común de perforación de la membrana timpánica, es causada por la dirección de la trompa de Eustaquio, y más común en bebés y niños pequeños, porque la trompa de Eustaquio infantil presenta características anatómicas anchas, cortas, rectas, fáciles de pensar en otitis media aguda, lo que resulta en perforación de la membrana timpánica.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Otorrinolaringología Examen CT Trompa de Eustaquio prueba de fluoresceína membrana timpánica
1. Examen del umbral de audición de tono puro: el umbral de audición de tono puro es la base para monitorear el progreso de las enfermedades otológicas, evaluar el efecto curativo, seleccionar la prevención y el tratamiento: medidas de rehabilitación, evaluación de la discapacidad e identificación forense. El uso de audiómetros estándar para las pruebas de audición es un método de examen ampliamente aceptado y ampliamente aceptado que refleja con precisión la sensibilidad de la audición. A través de esta verificación, se puede detectar la sensibilidad del paciente al sonido. Endoscopio del oído
2, endoscopia del oído: el endoscopio es un instrumento óptico, enviado desde fuera del canal auditivo, examen de la enfermedad de la membrana timpánica del tímpano, puede observar directamente el canal auditivo, depresión de la membrana timpánica, perforación, etc., determinar su ubicación, El rango, y puede ser fotografiado, biopsiado o cepillado, mejorando en gran medida la precisión diagnóstica de la sordera conductiva, y puede verificar la corrosión de la bocina del audífono.
3. Verifique la función de la trompa de Eustaquio: la trompa de Eustaquio es un tubo que comunica la cavidad timpánica y la nasofaringe, su función está estrechamente relacionada con la función fisiológica del oído medio, que es de gran importancia para la prevención y el tratamiento de la enfermedad del oído medio. Generalmente hay 3 formas:
1Presionando el método del aire nasal (Valsalva): después de que el paciente inhala, pellizque las fosas nasales de ambos lados con los dedos, cierre la boca y exhale con fuerza por la nariz, de modo que el aire faríngeo pueda fluir hacia la trompa de Eustaquio.
Método de extracción de 2 globos (Politzer): la boca del paciente contiene agua, la cabeza de olivo con la trompa de Eustaquio que sopla la bola se inserta en la pupila de un lado del paciente, y la otra fosa nasal se presiona con el dedo, y la esfera se presiona mientras se traga el agua. Se puede echar aire a la trompa de Eustaquio.
Método de soplado con 3 catéteres: el paciente toma asiento, limpia las secreciones nasales y luego inserta el codo de la trompa de Eustaquio en la parte inferior de la nariz, y llega a la pared posterior de la nasofaringe, luego gira 90 ° hacia afuera, luego tira ligeramente hacia adelante. El catéter se desliza sobre el bulto y se desliza dentro de la boca de la trompa de Eustaquio. El catéter se fija y el aire se inyecta a través del catéter con una bola soplada. Al mismo tiempo, el oído puede escuchar el oído para verificar si la trompa de Eustaquio está permeabilizada o no.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Los puntos de diagnóstico para la perforación de la membrana timpánica son:
(1) Un historial de lesiones en el oído o la cabeza.
(2) Con dolor de oído, sordera y una pequeña cantidad de sangrado en el canal auditivo externo.
(3) La forma se ajusta a las características de la perforación traumática: la perforación se encuentra principalmente en la parte de tensión, que es similar a una fisura, triangular, irregular, etc., el borde de la perforación es afilado, evertido y sangriento.
(4) La prueba de impedancia acústica no puede conducir al timpanograma, o el oído lesionado tiene forma de B pero el volumen del canal auditivo externo es significativamente mayor que el oído sano.
(5) Excluir perforación causada por otitis media. La impedancia acústica y la endoscopia del oído pueden reflejar objetiva y verdaderamente las características morfológicas de la perforación de la membrana timpánica, y pueden proporcionar una base objetiva para la identificación forense de la perforación traumática de la membrana timpánica.
