Mucosa nasal y atrofia de cornetes
Introducción
Introduccion La mucosa nasal y la atrofia del cornete son uno de los síntomas comunes de la rinitis atrófica. La rinitis atrófica es una enfermedad crónica de la mucosa nasal y la atrofia ósea, acompañada de olores extraños, también conocida como nariz apestosa. Hay más mujeres jóvenes. El principal cambio patológico es la endocarditis oclusiva, que causa atrofia de la mucosa nasal, el periostio y el hueso. Los vasos de la mucosa y los huesos desarrollan gradualmente endarteritis oclusiva y plexo venoso esponjoso, hiperplasia del tejido conectivo de la pared del vaso, estrechamiento u oclusión de la luz, mala circulación sanguínea, que conduce a la atrofia mucosa, glandular, perióstica y ósea, fibra El epitelio columnar ciliado pseudoestratificado de la mucosa se transforma gradualmente en un epitelio escamoso estratificado.
Patógeno
Porque
La mucosa patológica temprana mostró solo cambios de inflamación crónica, que a su vez progresaron a atrofia progresiva. Los vasos de la mucosa y los huesos desarrollan gradualmente endarteritis oclusiva y plexo venoso esponjoso, hiperplasia del tejido conectivo de la pared del vaso, estrechamiento u oclusión de la luz, mala circulación sanguínea, que conduce a la atrofia mucosa, glandular, perióstica y ósea, fibra El epitelio columnar ciliado pseudoestratificado de la mucosa se transforma gradualmente en un epitelio escamoso estratificado. Incluso los ganglios de la pterigopalatina también pueden sufrir fibrosis.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
RM endoscópica nasal nasofaringe
Inspección básica:
1. Examen frontal de la nariz.
2. Las fotos nasales de rayos X tienen infección sinusal clara.
Inspección adicional:
1. Frotis de secreción nasal para detectar bacterias patógenas.
2. Secreciones nasales cultivo bacteriano + sensibilidad a fármacos.
3. Si es necesario, la inspección de virus requiere un cultivo especial, separación e identificación.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Seco y picazón de la mucosa nasal: los capilares son propensos a la ruptura y al sangrado, que es un síntoma de rinitis seca. En general, se cree que la rinitis sicca crónica es causada por estímulos físicos o químicos externos, como la estimulación mecánica del polvo a largo plazo, los efectos del sobrecalentamiento del aire y el secado excesivo. La enfermedad es una rinitis crónica ocupacional común. Se caracteriza por sequedad e incomodidad en la mucosa nasal, menor secreción y el paciente generalmente no tiene secreción nasal. Debido a la sensación de picazón en la nariz, los pacientes a menudo cavan sus narices y causan sangrado nasal.
Úlceras de la mucosa nasal: la infiltración nodular debajo de la mucosa nasal, seguida de erosión, puede provocar adherencias cicatriciales. En la etapa tardía, hubo atrofia debido a la sequedad y cicatrización de la cavidad nasal. Las narinas anteriores son estrechas. La mucosa nasal es pálida y gruesa, y las secreciones aumentan. Puede haber esputo purulento y hemorragias nasales, pero el paciente puede no sentir dolor.
Hinchazón de la mucosa nasal: la estabilidad del ambiente dentro de la mucosa nasal, además de depender de la neuromodulación, también sufre la regulación de las hormonas endocrinas. La mucosa nasal es rica en varios componentes del lecho vascular y la inmunidad de la mucosa.A nivel de la red inmune neuroendocrina, los cambios en los niveles de hormonas endocrinas pueden afectar la mucosa nasal a través de la circulación sanguínea. En pacientes con rinitis femenina clínicamente común, los síntomas se agravan significativamente en el período premenstrual, y los síntomas se alivian o desaparecen después del período menstrual. Las mujeres menstruales y gestacionales tienen hipertrofia de la mucosa nasal y las glándulas dilatadas. El resultado de los cambios anteriores puede producir inflamación de la mucosa respiratoria inmune o no inmune que conduce a la formación de una alta reactividad de la mucosa nasal, causando síntomas de rinitis como congestión nasal, secreción nasal, picazón en la nariz y estornudos. Además, las prostaglandinas pueden inhibir la producción de anticuerpos por las células B e inhibir la función fagocítica de los macrófagos. Al mismo tiempo, las prostaglandinas como factor inflamatorio pueden causar vasodilatación en el inicio de la rinitis y agravar el grado de respuesta inflamatoria. En la mucosa nasal de pacientes con rinitis alérgica, los receptores de prostaglandinas también aumentan, lo que resulta en vasos sanguíneos dilatados en la mucosa nasal, congestión nasal y congestión nasal e hipersensibilidad correspondientes.
