Daño oral por comer alimentos demasiado duros
Introducción
Introduccion Es común en la clínica comer alimentos sobrecalentados o duros. Al masticar o tragar, puede dañar el paladar blando, la mucosa bucal o la mucosa parafaríngea, y se pueden formar ampollas en la sangre inmediatamente, causando daño oral. En este momento, el paciente siente una sensación anormal local u hormigueo, y la ampolla de sangre de la mucosa se puede ver aquí, que es de color rojo púrpura, la pared de la ampolla es delgada, el tamaño no está limitado y la forma es diferente. Después de la ruptura de las ampollas, el herpes es necrótico y se desprende, mostrando una superficie de úlcera roja brillante con un borde claro. Hay una pequeña secreción, y la mucosa circundante está congestionada. El paciente siente dolor ardiente y el dolor se agrava cuando habla y come. Si el rango de daño es demasiado grande, la curación es lenta y el tejido de granulación crece gradualmente en la superficie de la úlcera, y el epitelio fresco se cubre y cicatriza. La úlcera traumática se refiere a la úlcera formada por daño mecánico crónico a largo plazo, como la corona residual de la cavidad oral, el borde afilado del diente, el diente dislocado y la prótesis defectuosa; o causada por una mordida a largo plazo, mordida en la mejilla, mordida en el labio y otros hábitos de autolesión. Úlceras La forma de la úlcera se adapta perfectamente al factor estimulante.
Patógeno
Porque
Según el momento de la estimulación mecánica, se puede dividir en estímulos persistentes y no persistentes.
1. Estímulos mecánicos persistentes tales como coronas residuales, raíces residuales, bordes afilados, cúspides afiladas y prótesis pobres formadas en la cavidad oral debido al raquitismo.
2. Los estímulos mecánicos no persistentes, como irritaciones alimentarias duras y frágiles, masticar mordidas inadvertidas, daños por cepillado, uso inadecuado de instrumentos cuando se diagnostica y trata al dentista, etc., pueden causar traumatismos en la mucosa y causar úlceras.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de radiografía oral endoscópica oral
Hay antecedentes de irritación mecánica o la presencia de estímulos mecánicos cerca de la lesión. La forma de la úlcera coincide con la forma del factor estimulante. Si se elimina el factor estimulante, la úlcera puede sanar en un corto período de tiempo. Si la úlcera no sana después de la eliminación del factor estimulante, el diagnóstico debe ser examinado más a fondo.
(1) Daño físico. Esta es la úlcera traumática más común: por ejemplo, las raíces residuales causadas por la rotura, los bordes afilados de la corona, las malas restauraciones, las cúspides afiladas, etc. pueden causar que la mucosa correspondiente forme úlceras o superficies erosivas. Puede haber solo dolor leve o hinchazón. Después de mucho tiempo, hay una reacción inflamatoria alrededor, la base de la úlcera es dura e incluso la hiperplasia tisular ocurre en la lengua de los ancianos, a menudo sospechosos de cáncer de lengua. El tamaño, la ubicación y la profundidad de la úlcera varían, pero es compatible con el irritante y la gravedad de la afección está relacionada con el momento del irritante y la condición física del paciente. Las infecciones secundarias exacerban el dolor, la linfadenopatía regional, la sensibilidad y la disfunción.
El borde afilado de la prótesis o el sustrato demasiado largo comprime la mucosa del surco vestibular para formar una úlcera. El margen común de la base de la dentadura no solo está ulcerado, sino también hiperplasia tisular visible, que se llama úlcera decubital. Cuando el puente fijo presiona las encías, se forma una úlcera debajo del puente. En el bebé, la mucosa bilateral en el colgajo del colgajo a veces es alimentada artificialmente por un chupete duro, a menudo frotado allí, y es propensa a la ulceración, llamada úlcera de Bednar. Si el tiempo de ordeño es largo después de la erupción de los dientes caducifolios, el ligamento de la lengua, la lengua y los dientes se frotarán entre sí, y solo ocurrirá la congestión local al principio. Luego habrá pequeñas úlceras. El resultado de la estimulación continua no solo aumentará la úlcera, sino que también aumentará el dolor. Hiperplasia de tejido visible. Las lesiones mecánicas agudas o accidentales también son comunes, como traumatismos, mordeduras, cepillo de dientes excesivo o uso incorrecto, uso incorrecto de arena o grava, lo que resulta en daños agudos a la mucosa, úlceras e incluso laceraciones.
(2) Daño químico. El daño químico de la mucosa oral es causado por una aplicación local inadecuada o ácido fuerte o álcali fuerte en la boca. En la terapia oral, a menudo hay medicamentos corrosivos que dañan accidentalmente la mucosa, como el agente inactivador de trióxido de arsénico, yodo fenol, solución de nitrato de plata y similares. El trióxido de arsénico se puede ver en el cierre temporal del cemento y en el espacio interdental, lo que no solo daña la necrosis del tejido gris-marrón de la mucosa, sino que también hace que el hueso alveolar sea necrótico. El uso inadecuado de nitrato de plata, ácido tricloroacético, etc., también causa necrosis de la mucosa. Además, los pacientes a veces tienen analgésicos como la aspirina debido al dolor de muelas. El daño químico ocurre debido a la exposición excesiva del medicamento a las encías. La congestión local y la erosión tienen una pseudomembrana blanca.
(C) ampolla de sangre de la mucosa. Es común en la clínica comer alimentos sobrecalentados o duros. Al masticar o tragar, puede dañar el paladar blando, la mucosa bucal o la mucosa parafaríngea, y pueden formarse ampollas de sangre de inmediato. La verdadera causa de esto no está clara. En este momento, el paciente siente una sensación anormal local u hormigueo, y la ampolla de sangre de la mucosa se puede ver aquí, que es de color rojo púrpura, la pared de la ampolla es delgada, el tamaño no está limitado y la forma es diferente. Después de la ruptura de las ampollas, el herpes es necrótico y se desprende, mostrando una superficie de úlcera roja brillante con un borde claro. Hay una pequeña secreción, y la mucosa circundante está congestionada. El paciente siente dolor ardiente y el dolor se agrava cuando habla y come. Si el rango de daño es demasiado grande, la curación es lenta y el tejido de granulación crece gradualmente en la superficie de la úlcera, y el epitelio fresco se cubre y cicatriza.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del daño oral en alimentos que comen demasiado:
1. Identificación con úlceras aftosas recurrentes.
2. Cáncer: el crecimiento de la lengua, especialmente aquellos con úlceras, primero debe pensar en la posibilidad de cáncer. Las úlceras traumáticas causadas por las raíces residuales y la estimulación de la corona son clínicamente muy similares al cáncer. Además de la identificación del historial médico y el examen, lo más importante es eliminar primero los factores locales en lugar de la biopsia.Si se pueden encontrar estímulos locales en el área local, se deben eliminar, ya sea severamente o después de eliminar el irritante. Mejorado rápidamente Si no sana después de la extracción, se debe realizar una biopsia a tiempo para confirmar el diagnóstico.
3. Úlcera aftosa glandular: en primer lugar, debemos buscar cuidadosamente el irritante de la parte correspondiente de la lesión y excluir los factores locales, luego considerar el diagnóstico del historial médico, el examen oral y otros aspectos. Las úlceras aftosas glandulares tienen un período de úlcera más largo y deben observarse.
4. Úlceras tuberculosas: en primer lugar, es necesario verificar cuidadosamente si hay algún irritante en la parte correspondiente de la lesión, y luego, a partir del historial de la enfermedad, las características de la úlcera: el fondo está granulado, el borde no es uniforme, etc., si es necesario, para el examen de rayos X de tórax. Una biopsia ayuda a confirmar el diagnóstico.
