atrofia de la cicatriz
Introducción
Introduccion La depresión por atrofia de la cicatriz es una cicatriz que lleva el nombre de la disfunción causada por ella. Las deformidades clínicamente comunes causadas por la contractura de la cicatriz incluyen valgus valgus, lip valgus, adhesión torácica torácica, deformidad de la contractura de la cicatriz de la mano y flexión o extensión de las articulaciones. Entre ellos, la contractura de la cicatriz en forma de cordón en la flexión de la articulación, durante mucho tiempo, la piel y el tejido subcutáneo en ambos lados de la cicatriz de la contractura pueden alargarse gradualmente, convirtiéndose en una contractura de la cicatriz, llamada cicatriz. Tales cicatrices grandes son comunes en el cuello anterior, la fosa axilar, la fosa del codo, las articulaciones del tobillo, etc., y las más pequeñas se pueden encontrar en el maléolo medial, el maléolo externo, el pliegue nasolabial, la boca, el dedo, etc. La apertura de la cavidad del cuerpo es anular, lo que causa su diámetro estrecho y afecta la función normal.
Patógeno
Porque
Herida: en el proceso de curación de la herida, primero se produce la reacción inflamatoria, luego aparecen los miofibroblastos en la herida y las fibras de colágeno se dividen y proliferan para formar cicatrices en la deposición de colágeno.
Infección: si la herida está infectada, por un lado, las células epiteliales restantes se destruyen, de modo que la superficie de la herida se profundiza y se prolonga el tiempo de curación. Por otro lado, el factor inflamatorio estimula la proliferación de fibroblastos y la infección repetida provoca hiperplasia en el tejido de granulación. La infiltración de células inflamatorias hace que el tejido de granulación sea característico, y la infección hace que las células inflamatorias aumenten. Mientras más fibroblastos, más probable es que ocurra la hiperplasia de cicatriz.
Cambios locales de la tensión de la piel: la dirección de la cicatriz es inconsistente con la tensión de la piel, lo que lleva a la tracción crónica, que es un factor de hiperplasia de la cicatriz.
Edad: los adolescentes se encuentran en la pubertad, el crecimiento de los tejidos es fuerte, la respuesta inmune del cuerpo después de un traumatismo, la fuerte tensión de la piel y la hiperplasia cicatricial.
Pigmento: hay muchas células de pigmento de la piel en personas de color, que son fáciles de causar cicatrices. La incidencia de las cicatrices negras es aproximadamente el doble que la de los blancos, y la incidencia de las cicatrices de quemaduras en China también es bastante alta.
Cirugía: si se estimula el tratamiento quirúrgico del cuerpo de la cicatriz, estimulará los fibroblastos, de modo que las cicatrices proliferarán repetidamente, por lo tanto, si es una cicatriz, debe estar estrictamente prohibido.
Otros: los estímulos de cuerpos extraños también pueden causar hiperplasia de cicatriz, los objetos extraños comunes son polvo, talco, fibra de algodón, nudos, etc.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Lesión de la piel
En los pacientes clínicos que han visto atrofia de cicatrices, en primer lugar, debemos ver si hay antecedentes de trauma, antecedentes de infección, antecedentes de cirugía, diagnóstico de acuerdo con los síntomas y signos clínicos; segundo, examen físico, de acuerdo con los síntomas de la hiperplasia de cicatrices, identificar la depresión. Cicatrices sexuales, cicatrices superficiales, hiperplasia de cicatriz; examen de laboratorio si es necesario para determinar la causa y la gravedad de la hiperplasia de cicatriz, para proporcionar una base para un tratamiento adicional.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la atrofia de la cicatriz:
Primero, cicatrices hipertróficas.
Tales cicatrices a menudo ocurren después de la cicatrización de heridas profundas. Las cicatrices hipertróficas reticuladas también son comunes en las suturas alrededor de la piel después del injerto de la herida por quemaduras de grado III. Además, lo más común es que cualquier cicatriz de incisión después de la sutura también se incluya en este tipo.
Las cicatrices hipertróficas se caracterizan por superficies prominentes, formas irregulares, alturas desiguales, enrojecimiento y congestión, y firmeza. Tiene una sensación de ardor y picazón. Las cicatrices hipertróficas se manifiestan por el aumento de la temperatura ambiente, la agitación emocional o el aumento de los síntomas al comer alimentos picantes. Las cicatrices hipertróficas a menudo duran meses o años antes de que ocurran cambios degenerativos. Las características de esta cicatriz son: hinchazón local temprana y congestión dura, su estructura de tejido está cubierta por una capa de células epiteliales atróficas, la capa media es vasodilatación y hay infiltración celular inflamatoria, la capa inferior tiene menos fibra de colágeno y un gran número Hiperplasia del tejido conectivo. Esta cicatriz es más alta que la superficie de la piel, con engrosamiento y endurecimiento local temprano, y la congestión capilar es roja o roja oscura. La base de la cicatriz generalmente no se adhiere al tejido profundo, se puede empujar y tiene menos contractilidad, y la mayoría de ellos no causan disfunción grave, pero afectan la belleza de la cara y las partes expuestas, por lo que a menudo es necesario un tratamiento.
Segundo, queloides
El queloide es un tipo de tumor de tejido conectivo en la piel. Es una cicatriz caracterizada por una hiperplasia fuerte persistente. A menudo se expresa como una infiltración similar a un cangrejo en la piel circundante. La lesión se levanta de la piel y es desigual. La forma es irregular y el material es duro y resistente. Siento mucha picazón.
Características de los queloides:
1. Los factores sistémicos pueden desempeñar un papel importante, especialmente factores físicos específicos, que a veces exhiben características genéticas. Los queloides en estos pacientes a menudo no están relacionados con la gravedad del daño en la piel, e incluso los traumatismos menores, como las picaduras de mosquitos, la vacunación y otras lesiones por pinchazo de aguja pueden formar queloides.
2. Diferencias étnicas: según el análisis estadístico, la incidencia de queloides en personas de piel oscura es de 6 a 9 veces mayor, y puede estar relacionada con el metabolismo anormal de la hormona estimulante de melanocitos.
3. Sitio significativamente bueno: común en el esternón, el triángulo del hombro, la aurícula, la mandíbula inferior, la parte superior de la espalda.
4. La lesión es larga y el crecimiento no se degrada durante muchos años. A medida que la lesión progresa, la cicatriz se extiende más allá de la base original y se expande gradualmente hacia la piel normal circundante.
5. Después de una resección quirúrgica simple y un tratamiento de sutura, es fácil recaer, y cuanto más fuerte es la hiperplasia, cuanto mayor es el área de la cicatriz original, más rápida es la tasa de crecimiento, por lo tanto, no se puede extirpar quirúrgicamente.
