megauréter
Introducción
Introduccion El uréter gigante congénito se debe al desarrollo anormal de la estructura del músculo ureteral (aumento del músculo del anillo, falta de músculo longitudinal), lo que resulta en obstrucción funcional del uréter, expansión severa del uréter o incluso pelvis renal, y acumulación de agua. La enfermedad se caracteriza por una obstrucción funcional al final del uréter sin obstrucción mecánica significativa. La dilatación ureteral por encima del segmento obstructivo es más evidente en el segmento pélvico, también conocido como obstrucción funcional ureteral congénita.
Patógeno
Porque
Actualmente no existe consenso sobre la etiología: puede ser la proliferación de la capa muscular del uréter o el desequilibrio entre el haz muscular y las fibrillas en el desarrollo embrionario. El extremo inferior del uréter es estrecho cerca de la vejiga y la estenosis está en fuerte contraste con el segmento dilatado. En algunos casos, se pueden ver pliegues transversales de la mucosa o válvulas en forma de lona en el extremo inferior del uréter.
El uréter gigante distal sin alimentación no tiene estenosis anatómica, pero el extremo proximal está dilatado y no tiene función peristáltica. La capa microscópica del músculo ureteral es relativamente escasa, la hiperplasia del músculo anular y algunas células nerviosas intermusculares están reducidas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Orina urografía intravenosa de rutina
No existe una manifestación clínica específica de esta enfermedad, la mayoría de ellas se tratan con dolor de espalda y dolor, y ocasionalmente debido a la masa lumbar y la insuficiencia renal. Debido a la falta de manifestaciones y signos clínicos específicos, el diagnóstico depende del examen de imagen.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. El reflujo vesicoureteral severo puede causar el reflujo del uréter gigante, que se manifiesta clínicamente como dolor de espalda y lumbalgia, pero se agrava el dolor lumbar al orinar. El examen IVU mostró que el riñón y el uréter afectados estaban dilatados y que el uréter era más obvio. Durante la angiografía de la vejiga urinaria, se puede encontrar que el agente de contraste fluye hacia el uréter.
2. Los cálculos ureterales inferiores pueden causar hidropesía renal y ureteral, las infecciones secundarias pueden tener fiebre, micción frecuente, urgencia y disuria. El paciente puede tener cólico renal. La sombra del camino ureteral es visible en el plano KUB. La urografía mostró obstrucción de excreción en el sitio del cálculo, uréter e hidronefrosis por encima de la obstrucción. Los cálculos negativos se pueden encontrar mediante ecografía B y examen de CT.
3. puede causar estenosis ureteral y causar agua renal y ureteral. Sin embargo, la mayoría de los pacientes tienen frecuencia urinaria progresiva, urgencia, disuria y hematuria, y hay piuria de sopa de arroz. La urografía mostró destrucción de la pelvis renal y de la pelvis renal, y el parénquima renal formó una cavidad. El uréter era parecido a un gusano o perla, y la luz era estrecha. Examen de lesiones visibles alrededor del orificio ureteral congestión, edema y úlceras, y nódulos tuberculosos.
