anomalías de la globulina
Introducción
Introduccion La mayoría de las inmunoglobulinas en el plasma humano están presentes en la gammaglobulina (gammaglobulina). Hay cinco categorías, a saber, inmunoglobulina G (IgG), inmunoglobulina A (IgA), inmunoglobulina M (IgM), inmunoglobulina D (IgD) e inmunoglobulina E (IgE). Entre ellos, la IgG es la inmunoglobulina más importante, representa aproximadamente el 70% de la gammaglobulina plasmática humana, con un peso molecular de aproximadamente 150,000 y un contenido de azúcar de 2-3. La molécula de IgG consta de 4 cadenas de péptidos. Una cadena peptídica que tiene un peso molecular de 25,000, que se llama una cadena ligera, tiene un peso molecular de 50,000 y es una cadena pesada. La cadena ligera y la cadena pesada están conectadas por un enlace disulfuro (S S). La inmunoglobulina es producida por el cuerpo después de ser estimulada por un antígeno (como un patógeno). Su función principal es reaccionar con el antígeno para formar un complejo antígeno-anticuerpo, bloqueando así el daño del patógeno al cuerpo y haciendo que el patógeno pierda su efecto patógeno. Por otro lado, las inmunoglobulinas a veces tienen efectos patógenos. En pacientes con hepatitis B crónica, las proporciones de blanco y bola a largo plazo se invierten, y hay signos de cirrosis.
Patógeno
Porque
La globulina se puede dividir en cuatro tipos: a1, a2, y r.
1 En el caso de las lesiones inflamatorias hepáticas, la globulina a1 aumenta, mientras que el aumento de a1 sugiere que la afección es leve y, si la reducción a menudo es marcada, la afección está sesgada. Por lo tanto, la determinación de a1 globulina es útil para juzgar la gravedad y el pronóstico de los pacientes con hepatitis.
La globulina 2a2 también puede reflejar la gravedad de las lesiones de hepatitis. En las primeras etapas de la hepatitis viral, la mayoría de ellos mantienen valores normales y aumentan gradualmente a partir de entonces. En hepatitis severa, como la globulina a2 reducida a menos de 0.4 gramos%, lo que sugiere que el paciente tendrá o ha desarrollado coma hepático. En el cáncer de hígado, la globulina a2 tiende a aumentar. A2 contiene lipoproteínas, cuando la colestasis, especialmente en casos crónicos, la globulina a2 aumenta a medida que aumentan los lípidos en la sangre. En la cirrosis descompensada, la globulina a2 se reduce principalmente.
La 3 globulina aumenta principalmente en la colestasis de la enfermedad hepática. En el caso de daño severo a las células hepáticas, la beta globulina se reduce debido a la síntesis hepática reducida, y puede reducirse a menos del 6%.
La globulina 4r aumenta en casi todos los casos de enfermedad hepatobiliar. En la hepatitis viral, la globulina r está moderadamente elevada y generalmente se espera que se recupere en 2-3 meses. Si la globulina r continúa aumentando sin explicación por otras razones, a menudo significa que la enfermedad tiene un mal resultado y se ha convertido en hepatitis crónica o cirrosis. En hepatitis severa, la globulina r puede incrementarse significativamente, incluso alcanzando 2.5 g% -3 g%. Si la globulina r aumenta a más de 2 veces la normal, la transaminasa es más de 5 veces la normal. Y si no mejora durante 10 semanas, puede confirmarse como hepatitis grave subaguda. Si no se trata, el pronóstico es peligroso. En hepatitis crónica, el valor medio de r globulina varía con el tipo de enfermedad. La cirrosis de la r-globulina generalmente aumenta, especialmente en la cirrosis descompensada avanzada o progresiva, y la r globulina puede aumentar extremadamente.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Suero globulina (G, GL0) rutina de sangre
Existen muchos métodos para detectar enfermedades proliferativas anormales de inmunoglobulina, y generalmente se deben usar dos o más métodos de detección para confirmarse entre sí. Cuando se sospecha clínicamente de MM, macroglobulinemia, cadena pesada, enfermedad de la cadena ligera u otras lesiones malignas de plasma C, se utilizan los siguientes procedimientos:
1 análisis de electroforesis en la zona sérica, encontró una zona de globulina anormal;
2Ig prueba cuantitativa o detección cualitativa de proteína en orina, que es una prueba de detección preliminar;
Se deben utilizar 3 pares de pacientes positivos para inmunoelectroforesis o electroforesis de inmunofijación para clasificación e identificación.
4 además como un subtipo de determinación cuantitativa de Ig y cálculos de cuantificación y relación de cadenas ligeras en suero y orina como prueba confirmatoria;
5 diferencia benigna y maligna: hiperplasia de inmunoglobulina benigna, su contenido de cadena ligera aumentó con la cadena pesada, 1: 1, la relación no tiene anormalidades obvias; la relación entre la cadena ligera y la cadena pesada de hiperplasia maligna es inconsistente, no 1: 1, ligera La relación de la cadena también puede cambiar de manera anormal;
6 también necesitan combinar la médula ósea y la imagen, prueba de patología para hacer un diagnóstico correcto.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de anormalidades de globulina:
Disgammaglobulinemia: deficiencias selectivas o parciales de inmunoglobulinas: se refiere a la deficiencia de una o más inmunoglobulinas; y las inmunoglobulinas restantes La proteína es normal o elevada. Pertenece a la enfermedad de inmunodeficiencia humoral primaria.
Hepatitis B crónica: los síntomas generalmente se caracterizan por pérdida de apetito, malestar general, comida grasosa, náuseas, dolor en el área del hígado, ictericia (esclera en la esclera, piel), hinchazón del hígado (sensación), sensibilidad, ronquidos, Palma del hígado, araña roja, telangiectasia o enfermedad hepática, y algunos casos se acompañan de esplenomegalia. Si tiene estos síntomas, debe ir al hospital lo antes posible para verificar el diagnóstico, por ejemplo, la hepatitis B puede diagnosticarse mediante la función hepática y la hepatitis B (dos pares de hepatitis B) o el ADN del virus de la hepatitis B.
