disfunción sexual masculina
Introducción
Introduccion La disfunción sexual masculina se refiere a la función sexual masculina y la satisfacción e incompetencia sexual, a menudo manifestada como trastorno del deseo sexual, impotencia, eyaculación precoz, emisión nocturna, sin eyaculación y eyaculación retrógrada. El comportamiento sexual no es solo instinto sino también actividad fisiológica basada en actividades mentales y psicológicas, por lo tanto, la disfunción sexual masculina es causada por enfermedades orgánicas como enfermedades sistémicas y enfermedades del sistema reproductivo, y la mayoría de los pacientes son disfunción psicológica sexual. Existen diferencias significativas en la función sexual o los requisitos de la función sexual entre diferentes individuos, o el mismo individuo a diferentes edades, antecedentes culturales y otras condiciones. Por lo tanto, al diagnosticar la enfermedad, es importante comprender el significado exacto de los síntomas del paciente para hacer un diagnóstico correcto.
Patógeno
Porque
Clasificación etiológica
La etiología de esta enfermedad es muy complicada. En esta etapa, aunque todavía no se comprende lo suficiente el proceso fisiopatológico que causa la disfunción sexual, la disfunción sexual no es causada solo por un trastorno funcional. Hay muchas enfermedades orgánicas que causan la función sexual. Obstáculos Según su etiología, se clasifican de la siguiente manera:
Primero, la psicología sexual y la disfunción fisiológica de la respuesta sexual.
1. Deseo sexual de despertar obstáculos: inhibición excitante o anormal de la corteza cerebral, que se manifiesta como bajo deseo sexual, pérdida, asco, hipertiroidismo o inversión.
2. Disfunción eréctil del pene: impotencia o erección anormal.
3. Trastornos de la eyaculación: eyaculación precoz, emisión nocturna, sin eyaculación o eyaculación retrógrada.
4. Trastorno sensorial: erección dolorosa, eyaculación dolorosa, pérdida del orgasmo erótico, ausencia o retraso inapropiado.
Segundo, enfermedades orgánicas relacionadas con la disfunción sexual.
1. Enfermedades sistémicas: algunas enfermedades sistémicas de desgaste crónico pueden causar pérdida de la libido. Como enfermedades cardíacas, tuberculosis, desnutrición severa, insuficiencia renal crónica, presión arterial alta, tumores malignos, etc.
2. Enfermedades del sistema nervioso: los tumores, las lesiones, la inflamación, etc. del sistema nervioso causan alteraciones en la sensación, el movimiento y otras funciones.
3. Enfermedades del sistema endocrino: diabetes, hipogonadismo, lesiones hipotalámicas hipofisarias, lesiones corticales suprarrenales, lesiones tiroideas, etc.
4. Enfermedades del sistema reproductivo: displasia genital, hipospadias, induración cavernosa del pene, elefantiasis y prostatitis del escroto del pene, vesiculitis seminal, inflamación del esputo y otras inflamaciones crónicas.
5. Otros: consumo excesivo de alcohol a largo plazo, tabaquismo, narcóticos y una gran cantidad de medicamentos antihipertensivos, anticolinérgicos, estrógenos y otros antiandrógenos, y plomo o desintoxicación.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de función sexual masculina prueba integral
Primero, historial médico
La función sexual masculina puede variar con la edad, la experiencia de actividad sexual, el estado de salud, el entorno y los factores psicológicos personales. Los pacientes pueden carecer de una comprensión adecuada del conocimiento normal y, a menudo, evaluar su estado de función sexual en función de sentimientos y juicios subjetivos. . Por lo tanto, se debe preguntar en detalle el historial de salud del paciente y el historial de vida sexual para aclarar el significado exacto de los síntomas. Comprender el deseo sexual del paciente, la frecuencia sexual, la erección y la duración del pene, con o sin eyaculación, masturbación pasada e historial de emisiones nocturnas. Comprender el entorno laboral del paciente, las condiciones de vida, el estado civil, los sentimientos de las parejas y la vida sexual. Para hacer una estimación exhaustiva de la función mental, psicológica y sexual del paciente, es propicio para un examen y diagnóstico adicionales.
Segundo, examen físico
Primero, debemos observar la apariencia del paciente, verificar el desarrollo de las segundas características sexuales, verificar si los genitales externos están deformados o lesionados, el tamaño, la textura y la deformidad de la píldora. Cuando se sospecha inflamación del tracto genital, se debe realizar un examen rectal digital para verificar el tamaño de la próstata y las vesículas seminales. Textura, con o sin ternura.
Tercero, inspección de laboratorio.
Determinación de testosterona plasmática, estradiol, prolactina, progesterona, hormona folículo estimulante y tiroxina y azúcar en la sangre. Si la progesterona plasmática aumenta y el esputo disminuye, la lesión está en los testículos; por ejemplo, la progesterona plasmática y la testosterona disminuyen, la prolactina aumenta y la lesión está debajo del hipotálamo. Por ejemplo, la testosterona plasmática y la tiroxina (T3, T4) aumentan simultáneamente con la glándula tiroides. La función está relacionada con la hiperactividad. Si sospecha inflamación del tracto genital, puede hacer una biopsia de próstata.
Cuarto, examen del sistema nervioso y otros
Verifique la sensación de la vulva o el perineo o refleje. Se midieron la presión intravesicular, el reflejo muscular bulbar y la erección nocturna del pene.
1. Reflejo muscular del cuerpo de esponja esférica "apretar la cabeza del pene, estimular la piel perianal puede causar el reflejo de contracción de los músculos del bulbospongiosus, cuerpo cavernoso isquiático, músculo libre alrededor de la uretra, músculo transverso superficial perineal y esfínter anal, y Registrado por electromiografía. El tiempo de conducción normal es de 28-42 milisegundos, y el tiempo reflejo de los pacientes con peste neurogénica y lesiones neuronales inferiores se prolonga.
2. Medición de la erección nocturna del pene El pletismógrafo midió el cambio en el tamaño del pene por la noche, es decir, el grado de erección del pene por la noche, el número de erecciones y la duración de la erección. La diferencia máxima de erección de la circunferencia normal del pene es de 1.36-4.8 cm. Cuando el diámetro de la circunferencia se incrementa en 1.6-2.ocm, se puede obtener la firmeza efectiva de la erección. El pene erecto funcional es normal por la noche.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de los siguientes síntomas:
1. Disfunción sexual psicológica: la disfunción sexual no orgánica se refiere a un grupo de disfunciones sexuales estrechamente relacionadas con factores psicosociales. Comúnmente, pérdida de la libido, impotencia, eyaculación precoz, falta de orgasmo, fístula vaginal, dolor de las relaciones sexuales.
2. Dificultades en las relaciones sexuales: las parejas en la vida sexual pueden hacer que los genitales sean difíciles de cruzarse por alguna razón. Las relaciones sexuales son difíciles de completar, las barreras psicológicas son los factores principales, pero también debido a defectos congénitos o enfermedades orgánicas, o las razones de las técnicas de relaciones sexuales, varios factores a menudo se causan entre sí, causando dificultades en las relaciones sexuales.
