trastorno de personalidad paranoica
Introducción
Introduccion La personalidad paranoica también se llama personalidad delirante. Se refiere a un tipo de personalidad anormal con terquedad extremadamente terca como una característica típica. Se expresa como una preocupación excesiva por usted mismo, la autoevaluación es demasiado alta, y a menudo culpa a otras personas por causar frustración u objetivo tentador . Es uno de los 12 tipos de trastornos de la personalidad en el Manual de estadísticas de diagnóstico de 1980 (DSM-III). Según los datos de la encuesta, el número de personas con trastorno de personalidad paranoide representa el 5,8% del número total de trastornos psicológicos. Debido a que estas personas son menos conscientes de sí mismas, tienen una actitud negativa hacia su implementación parcial, y la situación real puede exceder esta proporción.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
La personalidad se refiere al patrón general de actividad mental (pensamiento, emoción y comportamiento) determinado por la genética, es decir, la calidad innata del desarrollo, adquisición e integración orgánica individual y adquirida. Las características de la personalidad pueden expresarse en actividades sociales, tratar con relaciones interpersonales, y también pueden formarse y desarrollarse en prácticas de vida social. Tales como temperamento leve o impaciente, respuesta rápida o lenta a las cosas, honestidad o falsedad, entusiasmo o indiferencia, confianza o sospecha, obediencia o agresividad, rigor o tolerancia, autoestima o inferioridad, diligencia o pereza, responsabilidad seria o descuidada Laissez-faire, conservador o radical, conversación pragmática o vacía, flojo o nervioso, solitario o gregario. Desde la perspectiva del modelo médico fisiológico-psicológico-social, el trastorno de la personalidad a menudo está formado por los siguientes factores, en los que los factores psicológicos familiares juegan un papel importante en la infancia.
1. Factores biológicos: el psicólogo criminal italiano Rombroso ha llevado a cabo una encuesta de gran muestra de muchas familias criminales, y descubrió que muchos delincuentes tienen un trastorno de personalidad antisocial, y la tasa de criminalidad es mucho más alta que otras personas. Algunos estudiosos han encontrado que la proporción de trastorno de personalidad entre los familiares con trastorno de personalidad es significativamente mayor que la de la población normal. Por lo tanto, los factores genéticos del trastorno de la personalidad no pueden ser ignorados. También hay informes de una tasa más alta de anormalidades del EEG en personas con trastornos de la personalidad que las personas normales, lo que sugiere que los factores biológicos tienen un cierto impacto en los trastornos de la personalidad.
2. Influencia del desarrollo psicológico: el proceso de desarrollo psicológico de los niños pequeños está traumatizado y tiene un impacto significativo en el desarrollo de la personalidad. Es el factor principal para la formación del trastorno de la personalidad en el futuro. Común de la siguiente manera:
(1) La privación del amor de la madre o del padre. Descartados o discriminados por padrastros y madres; los padres y parientes son demasiado amorosos, lo que hace que sus ideas egocéntricas se expandan y se desarrollen anormalmente para despreciar las reglas escolares y la disciplina social. Esto proporciona un caldo de cultivo para el desarrollo del trastorno de personalidad antisocial.
(2) Si un niño tiene la función de eliminar rápidamente el sistema nervioso autónomo de respuesta al miedo, debe tener una capacidad de inhibición adquirida rápida, potente y buena; por el contrario, si el sistema nervioso autónomo es lento, la capacidad de inhibición adquirida es lenta. Y débil Los trastornos de la personalidad y la función autónoma del autor son anormales. Se ha sugerido que la capacidad de respuesta autónoma es baja y la recuperación eléctrica de la piel es lenta, lo que puede usarse como una susceptibilidad a delincuentes y trastornos de personalidad.
(3) El abuso infantil y el abuso adolescente conducen al odio y la hostilidad hacia la sociedad o la psicología humana.
(4) Los padres u otros cuidadores, maestros de jardín de infantes o escuela primaria tienen métodos o expectativas educativas inadecuadas.La coerción y las reprimendas excesivas pueden causar estrés mental o psicología rebelde y formar una mala personalidad.
(5) La propia conducta o mal comportamiento de los padres tiene un gran impacto en el desarrollo de la personalidad de los niños.
3. Impactos sociales y ambientales negativos: las actitudes poco saludables, los fenómenos irracionales y la adoración al dinero en la sociedad afectarán los valores morales de los jóvenes y conducirán a la confrontación, la ira, la depresión, la autodestrucción y otras psicologías poco saludables y se desarrollarán en trastornos de la personalidad.
En la actualidad, generalmente se cree que la relación entre el trastorno de la personalidad y la enfermedad mental es: los rasgos de la personalidad pueden convertirse en un factor de susceptibilidad o incentivo para la enfermedad mental; algunos rasgos de la personalidad son manifestaciones latentes o residuales de la enfermedad mental; el trastorno de la personalidad y el síndrome clínico pueden tener un común Calidad y antecedentes ambientales, ambos pueden coexistir, pero no necesariamente la causa de la causa.
Europa, especialmente los psiquiatras en Alemania y el Reino Unido, creen que los trastornos de la personalidad están estrechamente relacionados con la neurosis. Destacan que "personas diagnosticadas con neurosis, podemos encontrar completamente las características de la personalidad patológica, y en personas con personalidad mórbida, "También se pueden encontrar las características de la neurosis". "Los síntomas de la neurosis y el comportamiento de la personalidad mórbida pueden considerarse una reacción, dependiendo de la tendencia de calidad, por un lado, y la presión en el medio ambiente, por el otro". La personalidad mórbida se distingue de la llamada personalidad neurótica ".
Tolle (1996) señaló que "el trastorno personal puede mostrar una gran cantidad de reacciones neuróticas, y muchos pacientes con neurosis también tienen trastornos de personalidad. No existe un límite claro entre el trastorno de personalidad y la neurosis". La llamada "personalidad de la neuropatía" proviene de la teoría del psicoanálisis. Horney cree que los pacientes con neurosis son aquellos cuyo comportamiento, emociones, mentalidad y forma de pensar no son normales. Están llenos de ansiedad en la competencia feroz y se establecen para combatir la ansiedad. El mecanismo de defensa que surge, esta es la personalidad de la neurosis.
Jasper cree que los síntomas de la neurosis son de personalidad anormal, y la respuesta al estrés, es decir, en casos normales, solo el comportamiento (personalidad personal) es anormal y, en el caso de estrés, la neurosis responde y muestra síntomas de neurosis. La "neurosis personal" se refiere a aquellas personas que son similares a la causa de la neurosis y cuyos pacientes pueden no tener síntomas neurológicos. Freud especula que los factores que determinan el proceso de desarrollo de la personalidad son las causas de la neurosis. Kolb (1973) señaló que cada neurosis tiene su propia estructura de personalidad única, que a menudo se llama neurosis de personalidad. La CIE-9 yuxtapone el trastorno de la personalidad con la neurosis de la personalidad. Este no es el caso con ICD-10. En la actualidad, se cree que aunque la relación entre el trastorno de la personalidad y la neurosis es cercana, es decir, el trastorno de la personalidad contribuye a la aparición de neurosis, y la neurosis también contribuye a la formación del trastorno de la personalidad, y la posibilidad de comorbilidad es mayor, pero en esencia, ambos Pertenecen a diferentes categorías de enfermedades.
(dos) patogénesis
El trastorno de personalidad es claramente una colección heterogénea, cada tipo tiene un factor patogénico común, y ahora solo la patogénesis general se describe de la siguiente manera:
1. Factores genéticos: Ciertos aspectos de la personalidad o características psicológicas de la personalidad están genéticamente afectados. El estudio de gemelos de un solo óvalo realizado por Shields (1962) indicó que los puntajes de las pruebas de personalidad de gemelos que se elevaron por separado después del nacimiento fueron similares a los obtenidos juntos. Puede ser apoyado. Además, los resultados del estudio del linaje de esquizofrenia mostraron que la prevalencia del trastorno esquizofrénico de la personalidad en los familiares inmediatos de las familias de acogida era significativamente mayor que la de las parvadas de control de crianza (10.5% vs. 1.5%), y la prevalencia del trastorno de personalidad paranoide también era significativamente mayor. En el grupo de control (3.8% vs. 0.7%).
2. Tipo de cuerpo Kretschmer (1936) creó la teoría del tipo de cuerpo y el temperamento, pero su conclusión proviene del juicio subjetivo de la personalidad, y no tiene importancia práctica. Sheldon et al. (1940) aplicaron métodos de medición más precisos y técnicas estadísticas modernas, aunque su investigación mejoró, no encontraron una correlación entre el tipo de cuerpo y la personalidad.
3. Factores psicosociales
El estudio de la biología de la personalidad basado en criterios de diagnóstico objetivos y exámenes de escala fija ha llevado a un aumento significativo en la credibilidad de la evaluación del trastorno de la personalidad. Según las cuatro dimensiones de la cognición, la emoción, el control impulsivo y la regulación de la ansiedad, el trastorno de la personalidad se puede dividir en cuatro categorías (Siever et al., 1991), que están conectadas respectivamente con la enfermedad mental, formando así un concepto de pedigrí:
1 el trastorno cognitivo / perceptual está relacionado con la esquizofrenia y el trastorno de la personalidad excéntrica (tipo dividido);
2 el control impulsivo está relacionado con el tipo de trastorno de la personalidad (marginal, antisocial);
3 la inestabilidad emocional y el trastorno afectivo severo y otros tipos de trastorno de personalidad (marginal, desempeño) están relacionados espectralmente;
4 La ansiedad / depresión (que se refiere a una inhibición con ansiedad) se asocia con un trastorno de ansiedad y un trastorno de personalidad de tipo ansiedad (evitación).
4. Trastorno cognitivo / perceptual estructural
El trastorno se manifiesta en la enfermedad mental como trastorno del pensamiento, síntomas mentales y aislamiento social. Las barreras menores para el control cognitivo a menudo ocurren en forma de caprichos, palabras especiales y desconexión social. La estructura cognitiva / perceptiva es la capacidad de reflejar los estímulos y la atención a la entrada de una persona, y procesar la información de acuerdo con su experiencia pasada y seleccionar respuestas de manera apropiada. La división del trastorno de la personalidad y la esquizofrenia pertenecen a los dos polos de esta banda de dimensión. La prueba del proceso de atención / información muestra obstáculos similares (Kendler et al., 1981). La disfunción del movimiento ocular no solo se observa en pacientes con esquizofrenia crónica y sus familiares (Holzman et al., 1984), sino también en pacientes con trastorno esquizofrénico de la personalidad (Siever et al., 1984), y se asocia con síntomas defectuosos de la personalidad esquizofrénica.
Al dividir la personalidad, los pacientes con esquizofrenia y sus familiares pueden encontrar daños en la atención visual o auditiva, como la prueba de enmascaramiento inverso, la prueba de operación continua, la prueba de esclusa sensorial, etc., los resultados son consistentes con los síntomas del defecto. En la sangre y el líquido cefalorraquídeo de la esquizofrenia y la personalidad esquizofrénica, aumenta el metabolito de la dopamina HVA.
5. El control impulsivo impulsivo impulsivo / agresivo se caracteriza por una capacidad reducida para retrasar o inhibir el movimiento, reflejado en una enfermedad mental: como un trastorno de brote intermitente, juego patológico o robo, como cualidades impulsivas duraderas y severas, Demostrado como comportamiento destructivo y comportamiento antisocial, como el trastorno de personalidad marginal y antisocial. Claridge (1985) encontró que la inhibición cortical y el estado de alerta se redujeron en pacientes socialmente enfermos, con ondas más lentas en el EEG y un umbral de sedación más bajo.
Los estudios psicofisiológicos han encontrado que los pacientes impulsivos y socialmente enfermos tienen una capacidad reducida para suprimir las respuestas motoras, las respuestas simpáticas disminuyen y las respuestas eléctricas de la piel se forman rápidamente (Hare, 1978). Los estudios en animales han demostrado que el sistema serotoninérgico media la inhibición del comportamiento y el sistema serotoninérgico se destruye, lo que lleva a una reducción en el comportamiento disciplinario. Se encontraron hallazgos similares en intentos de suicidio (Asberg et al., 1987), violencia y comportamiento agresivo (Brown et al., 1982). La disminución de la respuesta de prolactina al seroflurano, un liberador serotoninérgico, en pacientes con trastorno límite de la personalidad sugiere una disminución de la función serotoninérgica en tales individuos (Coccaro et al., 1990). Las drogas que mejoran la función serotoninérgica pueden mejorar o mitigar la agresividad criminal y el comportamiento suicida (Meyendorff et al., 1986; Sheard et al., 1976). La norepinefrina (NE) es hiperactiva en pacientes con trastorno de la personalidad y su respuesta de la hormona del crecimiento al agonista de la NE: la clonidina (clocita) también aumenta, además de niveles elevados de metabolitos (Coccaro, 1991). Se sabe que el sistema NE media la alerta y la orientación del entorno, fortalece la actividad NE y puede aumentar la agresividad externa. Los ataques son propensos a ocurrir cuando la actividad de NE aumenta y la actividad de 5-HT se reduce (Hodge et al., 1975).
6. Inestabilidad emocional.
Este tipo de afección se caracteriza por cambios en el estado de ánimo y la intensidad. Los trastornos afectivos se manifiestan como trastornos persistentes y endógenos. Se observan fluctuaciones emocionales de muy corta duración relacionadas con el medio ambiente en el trastorno límite de la personalidad. La inestabilidad emocional es una característica importante del trastorno límite de la personalidad, y muchos de estos pacientes luego se convirtieron en un estado de depresión (Silverman et al., 1991; Zanarini et al., 1988; Links et al., 1988). Entre los familiares de pacientes con trastorno límite de la personalidad, la incidencia de personalidad emocionalmente inestable es mayor (Silverman et al., 1991). Los datos de estudios biológicos sugieren que el trastorno afectivo se asocia con una personalidad emocionalmente inestable o marginal, que muestran una latencia REM acortada y una latencia variable; la respuesta al agonista muscarínico arecolina es REM adicional La latencia se acorta (Nurnberger et al., 1989; Bell et al., 1983); la prueba DST muestra desinhibición; el sistema de energía NE es demasiado reactivo (Suhulz et al., 1988).
7. Ansiedad / inhibición
En el caso de consecuencias desagradables, se reducen los umbrales de miedo y alerta autónoma, a menudo acompañados de inhibición conductual. Los trastornos de ansiedad, los rituales forzados o los grupos de miedo y evitación de trastornos de la personalidad tienen las características anteriores. Existen pocos estudios que relacionen el trastorno de personalidad del grupo de evitación con la enfermedad mental. Algunos estudios han demostrado que las poblaciones de ansiedad / inhibición muestran niveles más altos de alerta cortical y simpática, umbrales de sedación más bajos y habituación reducida de nuevos estímulos (Claridge, 1985; Gray, 1982; Kagon, 1988).
En resumen, la investigación en psicobiología ha evolucionado a lo largo de una serie de trastornos de la personalidad relacionados con algunas enfermedades mentales. La relación entre el trastorno de la personalidad y la enfermedad mental todavía está en discusión. Existen las siguientes opiniones:
1 ciertas características de la personalidad aumentan la susceptibilidad de algunas enfermedades mentales y las inducen;
2 Algunos rasgos de personalidad son las manifestaciones ocultas de alguna enfermedad mental o sus residuos;
3 Las características de la personalidad y los síndromes clínicos aún no están claros, pero son el trasfondo común y el impacto ambiental;
4 La aparición simultánea de trastorno de la personalidad y síndrome clínico está puramente acoplada, y no existe una conexión etiológica entre los dos.
8. Factores psicosociales
Como todos sabemos, la educación familiar puede afectar el desarrollo de la personalidad normal, pero ¿cuánto juegan estos efectos en la configuración de la personalidad anormal? ¿Y cuál es la naturaleza de la configuración de la personalidad anormal? Todavía hay poca comprensión. La crianza irrazonable durante la infancia puede conducir al desarrollo mórbido de la personalidad. Los cerebros de los niños tienen una mayor plasticidad y algunas tendencias de la personalidad pueden corregirse a través de la educación normal. Si los dejas ir, puedes desarrollar una personalidad anormal. El ambiente familiar también es vital: cualquier padre que no sea celoso, a menudo se pelee, o incluso se separe o se divorcie tendrá un impacto negativo en el desarrollo de la personalidad del niño. La forma en que los padres educan a sus hijos también es un factor que afecta el desarrollo normal de la personalidad: áspero y feroz, la indulgencia del amor y la demanda excesiva no conducen a la formación y el desarrollo de la personalidad.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de TC cerebral: rutina de sangre
Estándar de síntomas
El comportamiento es significativamente diferente de la cultura social en la que se encuentra el individuo, y el comportamiento es consistente con los siguientes tres elementos:
1. Existen patrones de comportamiento especiales: se manifiestan en las emociones, el estado de alerta, el control impulsivo, la percepción y la forma de pensar, y tienen actitudes y comportamientos distintos.
2, tiene un patrón de comportamiento especial a largo plazo, continuo, no limitado a la aparición de enfermedades mentales.
3. Sus patrones de comportamiento especiales son universales, lo que resulta en una pobre adaptación social.
Criterio de gravedad
Los criterios de gravedad deben ser consistentes con uno de los siguientes dos:
1. Las funciones sociales o profesionales están significativamente deterioradas.
2, subjetivamente sentir dolor.
Estándar de la enfermedad
Comenzando en la infancia, los adolescentes o la edad adulta temprana, ahora tiene 18 años o más (los menores de 18 años que cumplen con los criterios anteriores generalmente no se diagnostican como un trastorno de la personalidad, pero pueden diagnosticarse con otros tipos de trastornos).
Criterios de exclusión.
El trastorno de personalidad no es causado por las siguientes enfermedades:
1. Enfermedad física grave.
2. Enfermedades orgánicas cerebrales.
3, enfermedad mental: como esquizofrenia, psicosis afectiva.
4. Estimulación mental severa o catastrófica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del trastorno de personalidad paranoide:
(1) trastorno de personalidad con esquizofrenia: trastorno de personalidad esquizoide (personalidad cerrada, Hoth, 1913) o introversión (autismo, Bleuler E, 1950). Suele comenzar a existir mucho tiempo en la primera infancia. Las principales manifestaciones son retiro, soledad, silencio, ocultamiento, falta de amor por la comunicación; falta de emoción e indiferencia, no solo no puede experimentar alegría, sino también falta de calor, falta de pasatiempos; excesiva sensibilidad y timidez, timidez, caprichos, alabanzas y críticas Mala respuesta; no pierde la capacidad de reconocer la realidad, pero a menudo muestra un comportamiento aislado, tiende a soñar despierto y ocultamiento introspectivo; poca capacidad de movimiento, falta de iniciativa. Tome una actitud no intervencionista hacia las relaciones interpersonales; carezca de interés sexual; carezca de amigos íntimos y cercanos.
(2) El trastorno de personalidad antisocial es el tipo más grave de trastorno de personalidad en la sociedad. Más común en hombres. Tal trastorno de la personalidad se caracteriza por un alto grado de agresión, falta de timidez, incapacidad para aprender de la experiencia, comportamiento impulsado por motivación accidental, mala adaptación social, etc., pero estos son relativos.
(3) Trastorno de personalidad impulsivo: también conocido como trastorno de personalidad agresivo. ICD-10 divide el trastorno de personalidad emocionalmente inestable en tipos impulsivos y marginales, los cuales se caracterizan por la impulsividad y la falta de autocontrol. Las características principales del tipo impulsivo son la inestabilidad emocional y la falta de control de los impulsos. Los brotes de violencia o las amenazas sexuales son comunes, especialmente cuando otros los critican. Esas personas a menudo estallan en ira e impulsividad muy fuertes debido a estímulos menores. No pueden contenerse en absoluto. Cuando pueden atacar violentamente, pueden experimentar felicidad, satisfacción o relajación. Estas emociones y comportamientos repentinos El cambio y la paz son diferentes. Son normales cuando no están atacando, y sienten remordimiento por lo que hicieron durante el ataque, pero no pueden evitar la recurrencia. Este episodio de impulso también a menudo es causado por una pequeña cantidad de alcohol.
(4) Trastorno de personalidad histriónico: también conocido como trastorno de personalidad que busca atención o trastorno de personalidad histérica. Es un tipo de trastorno de la personalidad caracterizado por comportamientos altamente emocionales y exagerados que atraen la atención. En general, se cree que las mujeres son más comunes y pueden mejorar gradualmente con la edad.
Este tipo puede coexistir con el trastorno límite de la personalidad. Se manifiesta principalmente como una personalidad inmadura e inestabilidad emocional, a menudo con comportamiento autoactivo, excesivo pretencioso y exagerado que atrae la atención; sugerente y dependiente son particularmente fuertes, autocomplacientes, no considerados para los demás, mostrando un alto grado de egocentrismo; emociones extremas Sexualidad, cambio emocional, irritabilidad; emociones superficiales, difíciles de mantener conexiones sociales duraderas con el entorno; deseo muy querido de comprender y evaluar, sentirse vulnerable, altamente imaginativo, a menudo imaginar como una realidad; perseguir constantemente Estimulante, no soporta la soledad, espero que la vida sea tan animada y sin interés como la actuación; la apariencia y el comportamiento muestran provocaciones inapropiadas, se visten y presumen, incluso coquetean, tientan a las personas, pero la vida sexual es pasiva, aunque a veces experimente sexo, A menudo es una falta sexy; las palabras, los modales y los comportamientos pueden ser similares a los niños, y las emociones son inmaduras. La relación entre este tipo de persona y los ronquidos no es tan estrecha como se imaginó. La personalidad preexistente de los ronquidos es solo el 20% del tipo de rendimiento, mientras que el trastorno de personalidad de rendimiento muy grave no puede causar ronquidos de por vida. La personalidad de rendimiento también puede ser una característica preexistente de enfermedades mentales como la depresión y la ansiedad.
(5) Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo (trastorno de personalidad anankástica): caracterizado por requisitos excesivos y perfección. Los hombres son 2 veces más que las mujeres. Las características de tales personas son inertes, vacilantes, escépticas y paso a paso. Se exigieron con los más altos estándares de perfección, esperando que las cosas que hicieron fueran perfectas, pruebas repetidas después y detalles exigentes. Por esto expresan ansiedad, nerviosismo y angustia.
Su sentido moral es demasiado fuerte, demasiado moderado, excesivo interés personal y fuerte sentido de responsabilidad, a menudo expresado como demasiado estricto, demasiado alto, se comportan de acuerdo con las reglas, paso a paso, no se pueden cambiar, de lo contrario se sienten ansiosos y afectan su eficiencia laboral. Por lo general, cumpla con los detalles, tenga cuidado, incluso programe la sección de vida, algunos son buenos y limpios, si no cumple con los requisitos, se siente incómodo o incluso rehace; demasiado cauteloso sobre su propia seguridad, a menudo inseguro, a menudo pobre Piense dos veces o repetidamente, realice inspecciones y verificaciones repetidas en el plan, para que no haya negligencia o errores, y los pensamientos no sean flojos; planifique todas las acciones por adelantado y considere demasiado detallado; excesivamente pedante, rígido; subjetivo, más autoritario, requiera otros También debo actuar de acuerdo con sus métodos, de lo contrario me sentiré desagradable, a menudo no me preocupo por hacer cosas a los demás; a menudo dudo cuando necesito resolver problemas, posponer o evitar tomar decisiones; a menudo demasiado frugal, incluso avergonzado; cumplir excesivamente con los deberes y responsabilidades Estandarización, fuerte sentido de responsabilidad, trabajo excesivo, menos pasatiempos, falta de amigos sociales. Tratos. Después del trabajo, a menudo faltan experiencias internas agradables y satisfactorias, al contrario, a menudo hay remordimiento y culpa. Aunque esas personas pueden obtener un matrimonio estable y lograr el éxito en su trabajo, hay muy pocos amigos.
(6) Otro trastorno de personalidad
(1) trastorno de personalidad ciclotímica: también conocido como trastorno de personalidad afectivo, más común en mujeres. Este tipo incluye dos subtipos de crecimiento emocional, depresión emocional o depresión. Las personas con crecimiento emocional son emocionalmente altas, llenas de confianza y alegría, ambiciosas, enérgicas, entusiastas, optimistas, ansiosas y con ganas de hacer cosas. A menudo hacen muchos planes e ideas, pero no todos están bien pensados. Por el contrario, las personas con bajas emociones están deprimidas, pesimistas, con el ceño fruncido, falta de autosuficiencia, falta de confianza, ignorancia y dificultad para encontrar cosas; el trastorno cíclico de la personalidad se alterna con buen humor y tristeza. Por el bien del carácter, esta conversión no es causada por factores externos. 30% a 80% de los pacientes con trastorno bipolar tienen personalidad circulatoria antes de la enfermedad. Este trastorno de la personalidad generalmente ocurre en adolescentes: el grado / duración del estado de ánimo es alto o bajo y la frecuencia del ciclo es diferente, pero aumenta con la edad, que es diferente de otros tipos de trastorno de la personalidad. A mediados de año, deben producirse fluctuaciones del estado de ánimo y se debe prestar atención a la posibilidad de enfermedades orgánicas.
(2) Trastorno límite de la personalidad: las características principales son alta impulsividad, inestabilidad emocional, tensión e inestabilidad interpersonal, trastorno de reconocimiento de identidad, comportamiento de autolesión, vacío persistente y aburrimiento, que es fácil de causar. Psicosis repentina ICD-10 (1992) señaló que, además de expresar la inestabilidad emocional, el trastorno de personalidad marginal a menudo es ambiguo o distorsionado. La sensación de vacío es común, a menudo involucrada en relaciones interpersonales fuertes y extremadamente inestables, lo que puede conducir a una crisis emocional continua, tratando de evitar ser abandonado e intentando suicidarse. La personalidad marginal está asociada con la enfermedad afectiva. La personalidad marginal puede ser una variante de la enfermedad afectiva primaria. La personalidad marginal y la psicosis afectiva tienen una alta tasa de concomitancia. La personalidad marginal a menudo se hospitaliza en una emergencia cuando hay mal humor o autolesiones, en este momento, se pueden encontrar síntomas similares a la depresión. La depresión es común en la personalidad marginal y la personalidad antisocial. Aunque la personalidad marginal ha sido ampliamente estudiada por los psiquiatras en los Estados Unidos, Gran Bretaña y el norte de Europa, los psiquiatras chinos sienten que el concepto de trastorno de la personalidad marginal es desconocido y vago y no se ha aplicado formalmente.
(3) trastorno de personalidad inadecuado (también conocido como trastorno de personalidad pasiva), caracterizado por una falta de respuesta efectiva a las interacciones sociales y estímulos emocionales. Su falta de capacidad, falta de planificación, inestabilidad, falta de juicio e incapacidad para adaptarse a los desafíos de la vida, pero el examen no puede encontrar ningún defecto físico o mental. No discuten con las personas que los rodean y no pueden establecer relaciones cercanas con las personas, por lo que a menudo son ignorados en la multitud. El trastorno de personalidad inapropiado se usa más comúnmente en el Reino Unido, pero el psiquiatra de la Universidad de Oxford Gelder (1983) sugiere evitar este nombre porque no solo es despectivo, sino que les dice cómo adaptarse a la vida en detalle. Apropiado
(4) Trastorno de personalidad dependiente: un tipo único de trastorno de personalidad que une las necesidades de uno a los demás. Más común en mujeres. Este tipo de persona se caracteriza por la falta de confianza en sí mismo y la incapacidad para actuar de manera independiente. A menudo es imposible tomar decisiones diarias sin consejos o garantías repetidas. En general, es difícil tomar la iniciativa para determinar el plan y preferir colocarse en una posición subordinada. Se decide que para los niños o adolescentes, los padres deben hacer arreglos de comida, ropa, vivienda y tiempo libre; como no pueden vivir de forma independiente, se les permite asumir la responsabilidad de los aspectos principales de sus vidas, y las carreras de las mujeres están determinadas por sus cónyuges. Para obtener ayuda de otros, necesitan que alguien esté a su lado y sientan una gran incomodidad cuando están solos. Cuando se desconecta o intima con una persona cercana, el paciente se siente impotente o ansioso, se siente solo, desamparado y torpe. La razón es que los factores psicosociales, sociales y culturales, multifactoriales son de gran importancia. Algunas personas piensan que en la primera infancia, cuando hacen algo de forma independiente, a menudo son reprendidos o castigados por sus padres o sujetos a restricciones excesivas, lo que resulta en un comportamiento autónomo de los niños. El patrón puede nunca ser establecido. Puede coexistir con ansiedad, rendimiento y trastorno de personalidad disociativa.
