propenso a los moretones
Introducción
Introduccion Los síntomas de la leucemia están relacionados principalmente con la destrucción de la función hematopoyética en la médula ósea. Los síntomas causados por la destrucción de la función hematopoyética de la médula ósea son propensos a la aparición de hematomas, hemorragia manchada: una disminución de los megacariocitos como resultado de la producción de plaquetas, lo que resulta en una falta de plaquetas. La leucemia es un tipo de enfermedad clonal maligna de células madre hematopoyéticas. Las células de leucemia clonal proliferan y se acumulan en la médula ósea y otros tejidos hematopoyéticos debido a la proliferación descontrolada, los trastornos de diferenciación y la apoptosis bloqueada, y se infiltran en otros tejidos y órganos, mientras que se inhibe la hematopoyesis normal. Clínicamente, se pueden observar diversos grados de anemia, hemorragia, infección, fiebre e hinchazón del hígado, bazo, ganglios linfáticos y dolor óseo.
Patógeno
Porque
Factor viral
Se ha confirmado el efecto de leucemia de los virus tumorales de ARN en animales como ratones, gatos, pollos y ganado, y las leucemias causadas por dichos virus son principalmente tipos de células T.
2. Factores químicos
Algunas sustancias químicas tienen un efecto leucemia. La incidencia de leucemia en personas expuestas al benceno y sus derivados es mayor que en la población general. Los informes de nitrosaminas, fenilbutazona y sus derivados, cloranfenicol y otras leucemias inducidas también están disponibles, pero aún faltan estadísticas. Se reconoce que ciertos medicamentos citotóxicos antitumorales, como la mostaza nitrogenada, la ciclofosfamida, la procarbazina, VP16, VM26, etc., tienen leucemia.
3. Factores de radiación.
Incluyendo rayos X, rayos r. Existe evidencia definitiva para confirmar que varias condiciones de radiación ionizante pueden causar leucemia humana. La aparición de leucemia depende de la dosis de radiación absorbida por el cuerpo, y todo el cuerpo o parte del cuerpo puede inducir leucemia después de exponerse a dosis medias o grandes de radiación. Sin embargo, si pequeñas dosis de radiación pueden causar leucemia sigue siendo incierto. Después del bombardeo de bombas atómicas en Hiroshima y Nagasaki, Japón, la incidencia de leucemia en áreas severamente irradiadas es de 17 a 30 veces mayor que la de áreas no expuestas. Tres años después de la explosión, la incidencia de leucemia aumentó año tras año, alcanzando un pico a los 5 a 7 años. Después de 21 años, su incidencia ha vuelto a un nivel cercano al de Japón. Los trabajadores de la radiación, las sustancias radiactivas (como el cobalto-60) a menudo están expuestas a un aumento significativo en la incidencia de leucemia. El diagnóstico y el tratamiento con radiación pueden conducir a un aumento en la incidencia de leucemia.
4. Factores genéticos
La incidencia de leucemia en personas con aberraciones cromosómicas es mayor que en personas normales.
5. Otras enfermedades de la sangre: algunas enfermedades de la sangre pueden eventualmente convertirse en leucemia, como síndrome mielodisplásico, linfoma, mieloma múltiple, hemoglobinuria paroxística nocturna.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Bioquímica de sangre seis examen rutina de sangre
1. Síntomas y signos
(1) Fiebre: la mayor parte de la fiebre es causada por una infección.
(2) Sangrado: puede haber sangrado de la piel y las membranas mucosas en la etapa inicial; seguido de hemorragia visceral o coagulación intravascular diseminada concurrente.
(3) Anemia: agravamiento progresivo.
(4) Rendimiento de infiltración y proliferación celular de leucemia:
1) Agrandamiento del hígado, el bazo y los ganglios linfáticos: la LLA de células T a menudo se acompaña de linfadenopatía mediastínica.
2) Dolor de osteoartritis: la sensibilidad esternal es uno de los síntomas comunes.
3) Leucemia del sistema nervioso: ocurre principalmente en el período de remisión de la leucemia, y la LLA tiene una mayor incidencia que la AML.
4) Testículos: principalmente hinchazón indolora testicular unilateral.
2. Conteo y clasificación de células sanguíneas: la mayoría de los pacientes tienen anemia, en su mayoría de moderada a severa; la mayoría de los glóbulos blancos aumentan, se pueden observar frotis de sangre en diferentes cantidades de células leucémicas; los recuentos de plaquetas son en su mayoría menores de lo normal.
3. Examen bioquímico: la concentración sérica de ácido úrico aumentó, y algunos pacientes tuvieron niveles elevados de lactato deshidrogenasa (LDH).
4. Examen de médula ósea: morfología, biopsia (si es necesario).
5. Inmunofenotipaje: según el inmunofenotipaje, la ALL se divide en ALL de células B precursoras, ALL de células B maduras y ALL de células T.
6. Citogenética: análisis de cariotipo, FISH (si es necesario).
7. Realizar pruebas de biología molecular cuando las condiciones lo permitan.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Hematomas femorales dolorosos: cuando la cresta ilíaca y la trombosis de la vena femoral, que afecta ampliamente al plexo venoso intramuscular, la vena ilíaca y sus colaterales están bloqueados por el trombo, y las extremidades inferiores son muy edematosas. Debido al trastorno de retorno venoso severo, congestión severa, manifestaciones clínicas de dolor severo, la piel de la extremidad afectada es púrpura, a menudo acompañada de espasmo arterial, pulsación arterial de las extremidades inferiores debilitada o desaparecida, temperatura de la piel disminuida y luego trastorno de alta circulación, convirtiéndose en una emergencia para TVP de extremidades inferiores Estado, la reacción sistémica es grande, propensa al shock y gangrena húmeda de las extremidades inferiores.
