Enrojecimiento y dolor en los senos
Introducción
Introduccion El enrojecimiento y dolor por calor en los senos es una manifestación clínica típica de inflamación. Si hay enrojecimiento y calor en los senos, es probable que se trate de una enfermedad inflamatoria de los senos, como mastitis aguda, síndrome de dilatación del conducto mamario. Además, debe estar alerta ante la posibilidad de cáncer de seno inflamatorio. La mastitis aguda es la enfermedad infecciosa supurativa aguda más común en el seno. A menudo ocurre durante la lactancia. A menudo hay antecedentes de paladar hendido o deposición de leche en el pezón antes del inicio de la enfermedad. El seno está rojo e hinchado y caliente, el dolor es intenso y los síntomas sistémicos se acompañan de fiebre evidente. Después del pus, puede romperse o abrirse, y el pus estará rojo, hinchado y doloroso. El síndrome de dilatación ductal también se llama mastitis de células plasmáticas. Ocurre en el período sin lactancia y a menudo hay antecedentes de secreción del pezón antes del inicio. Masa mamaria, seguida de enrojecimiento local y dolor por calor, el dolor a menudo no es muy intenso y los síntomas sistémicos no son obvios, la masa posterior se ablanda, forma un absceso, a menudo forma una fístula después de la ruptura, la herida no converge o colapsa repetidamente; cáncer de mama inflamatorio Ocurre principalmente durante el embarazo y la lactancia, el inicio es rápido, la enfermedad progresa rápidamente, el lado afectado está rojo e hinchado y afecta a toda la mama en poco tiempo. Es fácil invadir los ganglios linfáticos axilares y la mama contralateral. Generalmente, no hay síntomas sistémicos obvios, y el tratamiento antiinflamatorio no es válido. En general, no se produce ulceración de la piel y el pronóstico es peligroso.
Patógeno
Porque
Invasión de bacterias.
La mayoría de las bacterias patógenas de esta enfermedad son Staphylococcus aureus, y algunas son Streptococcus. Las bacterias ingresan desde la ruptura de la piel del pezón o la hendidura de la areola, se extienden a lo largo de los vasos linfáticos hasta los tejidos grasos y fibrosos del lóbulo interlobular y los lóbulos glandulares, causando celulitis supurativa aguda de la mama. También hay algunos casos de complicaciones de infección en otras partes del período posparto, y las bacterias se propagan al seno a través de la circulación sanguínea, causando la enfermedad.
2. Deposición de leche
La leche es beneficiosa para la invasión de bacterias. Las razones para la deposición de leche son:
1 El pezón es demasiado pequeño o está invaginado y no se pudo corregir a tiempo antes del nacimiento, lo que dificulta que el bebé succione el seno, o incluso amamante.
2 demasiada leche, el vaciado no está completo. La madre no comprende la secreción de leche, y el exceso de leche no se puede descargar a tiempo y permanece en la leche.
3 la obstrucción del conducto mamario dificulta el drenaje de los senos, como la inflamación del propio conducto de la leche, el tumor y la compresión externa, pueden afectar la lactancia materna normal.
3. división del pezón
Después de dar a luz, la madre no logra dominar las habilidades correctas para amamantar, o el esputo del bebé es anormal, o el uso excesivo de irritantes como el jabón o el desecante de etanol en el pezón y el trastorno de la función de movimiento oral del bebé hacen que el pezón se divida y las bacterias se muevan. El pezón pequeño invade y forma una infección a través de los vasos linfáticos hacia los tejidos subcutáneos e interlobulares. Cuando el pezón está hendido, el dolor de la lactancia no es suficiente para que la leche succione por completo, lo que hace que la leche se acumule y cree condiciones de reproducción para las bacterias invasoras.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ecografía B torácica mamografía convencional examen de rayos X
Autoexamen de mamas
1, el método de autoiluminación del espejo: mire el espejo, las manos en las caderas, observe la forma del seno. Luego, levante los brazos sobre la cabeza y observe cuidadosamente si la forma y el contorno de los senos en ambos lados han cambiado. Si la piel del seno tiene enrojecimiento, sarpullido, congestión superficial de la vena, pliegues de la piel, cambios similares a cáscaras de naranja, etc., observe si los pezones están en el mismo En la línea horizontal, ¿hay elevación, retracción, depresión, si hay secreción del pezón y si cambia el color de la areola? Finalmente, baje ambos brazos, las manos en las caderas, dos codos hacia atrás, haga que los músculos del pecho estén tensos, observe si los senos en ambos lados son iguales y simétricos.
2, método de contacto plano: acostado, con el brazo derecho elevado sobre la cabeza y una almohada pequeña debajo del hombro derecho, de modo que el seno derecho se aplanó. Junte los cuatro dedos de la mano izquierda y use las yemas de los dedos para verificar si hay bultos u otros cambios en el seno.
Use su mano derecha con tres dedos (índice, dedo medio, dedo anular) para tocar el seno de manera lenta, estable, cuidadosa y gradualmente avance o retroceda en el seno izquierdo, al menos tres veces desde la periferia del seno hasta el pezón. También se puede verificar en dirección ascendente o descendente o radial, pero se debe tener cuidado de no perder ninguna pieza. Al mismo tiempo, revise los ganglios linfáticos axilares por inflamación.
Finalmente, apriete el pezón entre el pulgar y el índice para ver si hay secreción del pezón. Busque atención médica si se encuentra secreción turbia, amarillenta o con sangre.
3, método de inspección de la ducha: al ducharse, es más fácil encontrar problemas en los senos debido a la piel húmeda. El método consiste en deslizarse lentamente con la palma de su dedo y revisar cuidadosamente el seno y la axila en busca de un bulto.
Las amigas en el autoexamen de mamas, si se encuentran anormalidades, deben buscar consejo médico a tiempo para lograr la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de enrojecimiento mamario y dolor por calor :
1. Sensibilidad en los senos: dolor en los senos causado por cambios fisiológicos o patológicos en las mujeres en diferentes momentos. A menudo dividido en patológico y fisiológico.
2, hormigueo en los senos: los síntomas de la hiperplasia mamaria se caracterizan principalmente por dolor periódico en los senos. Al principio, era un dolor doloroso, y la sensibilidad era obvia en las partes superior y media superior del seno. El dolor se exacerbó antes de la menstruación todos los meses, y el dolor disminuyó o desapareció después de la menstruación. En casos severos, se observó dolor persistente antes y después de la menstruación. A veces, el dolor se irradia al tobillo, los hombros, las extremidades superiores y similares.
3, dolor de seno: los síntomas de la enfermedad de hiperplasia de seno se caracterizan principalmente por dolor periódico en el seno. Al principio, era un dolor doloroso, y la sensibilidad era obvia en las partes superior y media superior del seno. El dolor se exacerbó antes de la menstruación todos los meses, y el dolor disminuyó o desapareció después de la menstruación. En casos severos, se observó dolor persistente antes y después de la menstruación. A veces, el dolor se irradia al tobillo, los hombros, las extremidades superiores y similares.
4, dolor de seno: la hiperplasia epitelial simple de las glándulas mamarias (también conocida como dolor de seno), es una lesión temprana de displasia de glándula mamaria. En 1922, Bloodgood describió por primera vez que en 1928 Semb notó que la enfermedad se manifestaba como dolor en los senos y una masa, llamada adenoma simple. En 1931, Beatle llamó hiperplasia epitelial simple del seno; en 1948, Gescnickter llamó mastodinia. Ha estado en uso desde entonces.
Diagnóstico
Historia
Las mujeres lactantes tienen depósitos de leche o divisiones de pezón, malos hábitos de lactancia, etc.
2. manifestaciones clínicas
Las mujeres lactantes tienen un dolor parcial en los senos, enrojecimiento, hinchazón, calor o protuberancias, sensibilidad e incluso escalofríos, fiebre alta, fatiga, debilidad, fluctuaciones locales en la formación de abscesos. Las diferentes etapas de la mastitis tienen sus propias características:
(1) mastitis aguda simple
En la etapa inicial, dolor en los senos, temperatura alta de la piel, sensibilidad, leche estancada, mal retorno de venas y linfa e induración de los senos. Si esta etapa se maneja correctamente, la inflamación puede disiparse.
(2) mastitis aguda supurativa
El enrojecimiento local de la piel, la hinchazón, el calor, el dolor, la induración son evidentes y la sensibilidad se agrava. El paciente tiene síntomas de intoxicación sistémica, como escalofríos, fiebre alta, dolor de cabeza, debilidad y pulso rápido. Los ganglios linfáticos axilares ipsilaterales están hinchados y dolorosos.
El diagnóstico se puede determinar con base en el historial médico anterior y las manifestaciones clínicas y los exámenes auxiliares.
