Hiperplasia verrugosa epitelial escamosa vulvar
Introducción
Introduccion La hiperplasia epitelial escamosa vulvar es común en el condiloma acuminado. El condiloma acuminado también se llama verrugas genitales del género, verrugas genitales, verrugas agudas y enfermedades de transmisión sexual. Es una hiperplasia epidermoide causada por una infección con el virus del papiloma humano (VPH). El 60% de los pacientes con condiloma acuminado están infectados por contacto sexual. Uno de los miembros de la familia está infectado por la sociedad y el cónyuge se transmite a través de la vida sexual. También es posible transmitir a otras personas de la familia a través del contacto cercano con la familia. Esto provoca dolor físico, falta de armonía familiar y estrés mental. Por lo tanto, mejorar la ética sexual y no tener relaciones sexuales extramaritales es un aspecto importante para prevenir la aparición de verrugas genitales.
Patógeno
Porque
Causas de la hiperplasia epitelial escamosa vulvar:
Primero, la medicina china:
La medicina china cree que la causa principal del condiloma acuminado se debe a la impureza o al contacto con objetos sucios. El calor y la humedad siniestra envenena la piel de la vulva y las membranas mucosas desde el exterior, lo que provoca estancamiento del hígado, qi y sangre, y humedad y calor. Hola Debido a que el veneno húmedo es yin y malvado, su sexualidad es pegajosa, es difícil deshacerse de él y es fácil quemar la justicia. Es un mal siniestro, por lo que las verrugas genitales son fáciles de recaer y difíciles de curar.
(1) Sexo impuro: el sexo extramarital masculino o femenino o la promiscuidad sexual o múltiples parejas sexuales son las principales causas de las verrugas genitales. Debido a la impura vida sexual, es fácil sentir el mal de la humedad y el calor. La enfermedad es invadida por la membrana mucosa de la vulva y la piel, lo que provoca que la humedad y el calor del hígado se bloqueen, y la sangre y la sangre no son armoniosas. El calor húmedo y los espíritus malignos se reúnen en la piel de la vulva para convertirse en una cucaracha.
(2) Contacto indirecto con elementos contaminados: el condiloma acuminado también puede infectarse por contacto con los elementos contaminados de la piel de la vulva y las membranas mucosas. Por ejemplo, toallas de baño, bañeras, ropa interior, suministros médicos, etc.
(3) Amor verdadero y malvado: debido a que el mal del veneno húmedo es un espíritu maligno, su sexualidad es pegajosa, es difícil deshacerse del cuerpo después de ser invadido, y es fácil consumir la justicia, lo que conduce al amor siniestro, y el condiloma de la piel de la vulva y la membrana mucosa es fácil de recaer. Difícil de erradicar.
En segundo lugar, la medicina occidental:
Se sabe que la investigación en medicina occidental está causada por el virus del papiloma humano (VPH). El VPH es un tipo de virus de ADN desnudo. Se sabe que tiene más de 70 tipos de biología molecular, entre los cuales el VPH6, el VPH11, el VPH16 y el VPH18 están más estrechamente relacionados con las verrugas genitales humanas. Los humanos son el único huésped del VPH, la enfermedad se transmite principalmente por contacto directo y una pequeña parte se infecta por contacto indirecto. La aparición, el desarrollo y la recurrencia del condiloma acuminado están estrechamente relacionados con la baja función inmune celular. Debido a la infección subclínica y la infección latente del VPH y la baja función inmune celular, es fácil recaer después del tratamiento del condiloma acuminatum.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Citología de secreción vaginal prueba de hongos vaginales examen de rutina ginecológico vaginal
Examen de la hiperplasia epitelial escamosa vulvar:
Primero, características clínicas:
Ocurre en los genitales externos, el ano y el encaje del prepucio, el perineo, el clítoris, el cuello uterino, la vagina, etc., también tienen orificio uretral, uretra, recto, boca, pezón, fosa umbilical, ingle e interfalángica, vejiga, compromiso ureteral . El daño básico de esta enfermedad es el crecimiento de color rojo claro, blanco grisáceo o marrón claro y suave, y algunas queratinizaciones superficiales son más obvias. El crecimiento biológico varía en tamaño, distribución simple o en racimo, la superficie es lobulada o espinosa, húmeda, la base es estrecha o pediculada, el cuerpo del pene se puede ver con una base estrecha de "sin esputo" y el daño vaginal puede ser plano. Debido a la diferente distribución de las lesiones cutáneas, la apariencia a menudo aparece como granular, lineal, superpuesta, papilar, cresta de gallo, coliflor y escorpión. Se ha informado que debido al descubrimiento de un gran tipo de verrugas húmedas asociadas con la destrucción de los tejidos subyacentes, se llama "cáncer de anemia falciforme" y se considera un carcinoma de células escamosas poco diferenciado. Algunas verrugas húmedas también tienen la posibilidad de transformación maligna. El condiloma acuminado a menudo no tiene síntomas, es fácil de frotar y aplastar el sangrado, un pequeño número de pacientes tiene dolor y picazón, el ano, el recto, la vagina, las verrugas genitales del cuello uterino pueden tener dolor, dolor sexual, secreciones locales o secreción vaginal, si hay infección secundaria, secreción La limpieza aumentada o insuficiente puede estar asociada con mal olor. La proliferación del cuerpo calloso puede inducirse durante el embarazo o cuando las secreciones locales anormales aumentan o se acompañan de otras inflamaciones. Algunas verrugas genitales pueden encogerse o disminuir naturalmente después del final del embarazo o después del parto.
Segundo, examen patológico:
El examen patológico encontró que las células huecas son cambios característicos de la patología del condiloma acuminado y tienen un valor diagnóstico importante; seguidas de cambios patológicos como la proliferación capilar papilar dérmica, la proliferación de células basales, la hiperplasia de células de la columna vertebral, la paraqueratosis y la queratosis. De acuerdo con las características de la erupción, la ubicación de la enfermedad y el desarrollo de la enfermedad, se puede consultar el historial de contacto y el diagnóstico general no es difícil. Las infecciones subclínicas pueden diagnosticarse solas o en combinación con lesiones típicas, utilizando la prueba de blanco de ácido acético o la prueba de azul de toluidina. Para infecciones latentes, se puede usar hibridación in situ o reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la hiperplasia verrugosa epitelial escamosa vulvar:
1. Labios menores como vellosidades: también conocido como seudohumedad, que ocurre en el lado interno de los labios menores de las mujeres jóvenes, alrededor del vestíbulo de la vagina y la uretra. Se distribuye simétricamente densamente con pápulas blancas o rojizas de 1 a 2 mm de diámetro y tiene una superficie lisa. Puede tener la forma de una vellosidad, un pez o un pólipo. No hay síntomas obvios, picazón ocasional. La prueba de ácido acético blanco fue negativa.
2. Enfermedad ectópica de la glándula sebácea: el glande, el prepucio o los labios menores se pueden ver en el tamaño del miliar, aislados y ligeramente elevados, en grupos o en pedazos de pápulas de color amarillo-blanco o amarillo claro, sin síntomas. Histológicamente, cada pápula está compuesta por un pequeño grupo de pequeños lóbulos maduros de las glándulas sebáceas, que rodean el conducto de la glándula sebácea. La prueba de ácido acético blanco fue negativa.
3. Flema húmeda plana: una sífilis de segunda etapa, que es una pápula o placa que se produce en el área genital. La superficie es plana y húmeda. También puede ser granular o como coliflor. El examen de campo oscuro puede detectar sífilis, y la sífilis es serológicamente positiva. .
4. Papulosis tipo Bowen: las lesiones cutáneas son pápulas planas de color pardo o marrón rojizo, en su mayoría múltiples, redondas o irregulares, con una apariencia aterciopelada en la superficie de las pápulas o una queratinización leve. Los hombres tienden a desarrollarse en el pene, el escroto y el glande, y las mujeres tienden a desarrollarse en los labios menores y perianales. Generalmente sin síntomas. Los exámenes histopatológicos son útiles para la identificación.
5. Tumor del tubo de sudor: se manifiesta como un color de piel pequeño y duro o granos marrones, de unos pocos milímetros de diámetro, múltiples, generalmente sin síntomas. El examen histopatológico puede confirmar el diagnóstico.
6. Carcinoma de células escamosas genitales: encontrado en personas mayores de 40 años, la lesión es una masa o placa, infiltración, dura, fácil de hemorragia, a menudo ulceración, el examen histopatológico puede confirmar el diagnóstico.
7. Pseudocondiloma: la lesión está confinada a los labios menores. El miliar es pápulas rojizas ligeramente ovaladas o cambios vellosos. La superficie de la lesión es lisa, la prueba de ácido acético blanco es negativa y no hay células vacías de diagnóstico en patología.
