debilidad de las extremidades superiores
Introducción
Introduccion La esclerosis lateral amiotrófica temprana es principalmente debilidad de las extremidades superiores. La esclerosis lateral amiotrófica involucra las neuronas motoras superiores (cerebro, tronco encefálico, médula espinal) y afecta a las neuronas motoras inferiores (núcleo craneal, células del asta anterior de la médula espinal) y sus músculos dominantes del tronco, las extremidades y la cabeza y la cara. Una enfermedad degenerativa progresiva crónica. Clínicamente, a menudo se caracteriza por neuronas motoras superiores e inferiores mixtas con esputo mixto deteriorado. Más de 40 a 60 años de inicio insidioso, debilidad de extremidad superior simple / doble / extremidad inferior, contractura muscular, fasciculación y atrofia. En la etapa inicial, era principalmente débil en las extremidades superiores. Al mismo tiempo, puede afectar los síntomas de la parálisis bulbar en el cuello, la lengua, la garganta y la garganta. Finalmente, el tronco y los músculos respiratorios están comprometidos y ponen en peligro la vida. Incluso si el curso de la enfermedad es muy largo, la condición es muy grave y el paciente no tiene alteraciones sensoriales.
Patógeno
Porque
Debido a que la causa no está clara, la etiología es más. Estudios recientes han apoyado los mecanismos inmunológicos de inicio, y hay una variedad de teorías inmunológicas. Otras causas incluyen envenenamiento, oligoelementos, trastornos del metabolismo de aminoácidos e infecciones virales. Algunos casos tienen características genéticas. La tasa de incidencia en Guam es de 50 a 100 veces mayor que en otras partes del mundo, pero no hay evidencia de tóxicos ambientales y una dieta anormal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Rayos X, angiografía con lipiodol, examen de TC, resonancia magnética
Más de 40 a 60 años de inicio insidioso, debilidad de extremidad superior simple / doble / extremidad inferior, contractura muscular, fasciculación y atrofia. En la etapa inicial, era principalmente débil en las extremidades superiores. Tiene las características del daño típico de las neuronas superiores e inferiores, y puede afectar los síntomas de la parálisis bulbar en el cuello, la lengua, la faringe y la laringe. Finalmente, están involucrados los músculos del tronco y las vías respiratorias, lo que es potencialmente mortal. Incluso si el curso de la enfermedad es muy largo, la condición es muy grave y el paciente no tiene alteraciones sensoriales.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la debilidad de la extremidad superior:
1. Entumecimiento de las extremidades superiores: el problema de las extremidades superiores está relacionado con la espondilosis cervical. El entumecimiento de las extremidades superiores es una de las principales manifestaciones de la espondilosis cervical. La espondilosis cervical se refiere a las manifestaciones clínicas causadas por la deformación o estenosis del canal espinal cervical o el agujero intervertebral causado por la degeneración cervical, que estimula y comprime la médula espinal cervical, las raíces nerviosas y los nervios simpáticos para causar daño estructural o funcional. Esta enfermedad es más común en pacientes mayores de 40 años.
2, parálisis periférica de las extremidades superiores: esputo periférico, también conocido como motoneuronas, o parálisis flácida, paladar blando. Es causada por el daño de las células del asta anterior de la médula espinal y el cerebro al núcleo motor, y las fibras de la raíz anterior, el nervio espinal y los nervios craneales. La parálisis periférica de la extremidad superior se refiere a la parálisis periférica de la extremidad superior en la parte afectada.
3, dificultad de elevación de la abducción de la extremidad superior: polimiositis manifestada como abducción de la extremidad superior y dificultades de elevación. El dolor y la atrofia del músculo esquelético generalmente comienzan desde el extremo proximal. Por ejemplo, los músculos del cinturón pélvico se ven afectados por la displasia y es difícil subir las escaleras; la inflamación del hombro se ve afectada por el desarrollo de dos brazos y las lesiones difíciles pueden acumular todo el cuerpo; los músculos del cuello y los músculos se ven afectados y la cabeza está exhausta. En la afectación de los músculos faríngeos, la disfagia y la disartria pueden causar disnea en un pequeño número de pacientes; la afectación muscular aguda a menudo tiene atrofia muscular en la etapa tardía; algunos pacientes pueden tener arritmia y bloqueo cardíaco.
4, las extremidades superiores son parálisis retrasada: uno de los síntomas de la lesión del plexo braquial, lesión total del plexo braquial: temprano todas las extremidades superiores son parálisis retrasada. El plexo braquial es un tipo común de lesión nerviosa periférica.
