septicemia
Introducción
Introduccion La septicemia se refiere a una infección grave sistémica causada por bacterias que ingresan a la circulación sanguínea y crecen y se reproducen para producir toxinas. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre, síntomas tóxicos graves, erupción cutánea, hepatoesplenomegalia y aumento del recuento de glóbulos blancos. Sepsis por cocos grampositivos, sepsis por bacilos gramnegativos y sepsis por sepsis. El tratamiento antibiótico es el tratamiento principal, complementado por otros métodos de tratamiento. Se toman precauciones para evitar daños en la piel y las membranas mucosas y para prevenir infecciones bacterianas.
Patógeno
Porque
Diversas bacterias patógenas pueden causar sepsis. Comúnmente conocidos son Staphylococcus aureus, estreptococo hemolítico, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, meningococo, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Salmonella, Klebsiella y similares. Cuando se reduce la resistencia del cuerpo, las bacterias con menos patogenicidad o agentes patógenos condicionales como Staphylococcus epidermidis también pueden causar sepsis. En los últimos años, las bacterias patógenas han cambiado, y la sepsis causada por cocos Gram-positivos ha disminuido, mientras que las causadas por bacilos Gram-negativos, bacterias anaerobias y hongos han aumentado año tras año, lo que está relacionado con la intubación de los vasos, cuerpos extraños en el cuerpo, etc. El desarrollo de nuevas tecnologías médicas tiene una cierta relación con la aplicación excesiva de antibióticos.
Examinar
Cheque
Imagen de sangre:
El número total de glóbulos blancos aumenta significativamente, llegando a 10 ~ 30 × 109 / L, el porcentaje de neutrófilos aumentó, más del 80%, puede haber obvio desplazamiento nuclear izquierdo y partículas de envenenamiento intracelular. La cantidad de glóbulos blancos en una pequeña cantidad de sepsis gramnegativa y disminución de la función inmune puede ser normal o ligeramente reducida.
2. Prueba de neutrófilos de azul de tetrazolio (NBT):
Esta prueba solo es positiva para infecciones bacterianas, puede alcanzar el 20% o más (normalmente por debajo del 8%) y es útil para la identificación de infecciones virales y enfermedades no infecciosas e infecciones bacterianas.
3. Inspección de laboratorio:
(1) Los glóbulos blancos y los neutrófilos obviamente aumentan, es obvio que los lóbulos nucleares se desplazan hacia la izquierda y los gránulos citotóxicos en los leucocitos, y los granulocitos ácidos se reducen o desaparecen. El número total de glóbulos blancos en los ancianos que son frágiles o tienen reacciones corporales bajas y algunas infecciones bacterianas Gram negativas pueden ser normales o disminuidas.
(2) Cultivo positivo de sangre y médula ósea. Si es compatible con el cultivo de la secreción local de la lesión (pus, orina, derrame pleural, líquido cefalorraquídeo, etc.), puede confirmarse.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Se distingue de la tuberculosis miliar, la histiocitosis maligna, el lupus eritematoso sistémico, el linfoma profundo, la subsepticemia alérgica, la brucelosis, la fiebre tifoidea, la fiebre hemorrágica epidémica, la malaria falciparum y el reumatismo. Enfermedades que se diagnostican fácilmente de forma errónea:
1. Hemorragia intracraneal, asfixia:
La sepsis tiene apnea, temblor, convulsiones, hernia anterior, lo que indica que la invasión neurológica, especialmente en niños dentro de 1 semana del recién nacido, debe diferenciarse de la hemorragia intracraneal, la asfixia. Este último tiene un inicio temprano, principalmente comenzando dentro de 1 o 2 días después del nacimiento, y tiene un historial de lesiones al nacer. Cuando hay una malformación congénita del sistema nervioso complicada por meningitis, también debe diferenciarse de la sepsis.
2. Enfermedades respiratorias:
Los primeros síntomas de sepsis pueden tener dificultad para respirar, urgencia, cianosis, etc., y deben diferenciarse de neumotórax, neumonía, síndrome de dificultad respiratoria primaria inmadura, insuficiencia pulmonar, etc. Si es necesario, se pueden tomar radiografías de tórax para ayudar en el diagnóstico.
3. Enfermedades digestivas:
La distensión abdominal, los vómitos y las deposiciones frecuentes o frecuentes son manifestaciones de enfermedad intestinal primaria y también pueden ocurrir durante la sepsis. Se debe analizar el desarrollo y la relación causal de cada síntoma. Esté alerta a la sepsis causada por bacterias intestinales.
4. Enfermedad de la sangre:
La enfermedad hemolítica neonatal, la falta de enzimas eritrocíticas también puede mostrar ictericia, anemia, dificultad para respirar y dificultad para respirar, pero la anemia hemolítica severa no tiene signos de infección, puede identificarse con hiperbilirrubinemia causada por sepsis. La enfermedad hemorrágica neonatal debe diferenciarse de la sepsis y la sangre, la primera no tiene infección y la transfusión de sangre y el tratamiento con vitamina K pueden curarse. La púrpura trombocitopénica idiopática y la leucemia congénita deben diferenciarse de la sepsis y pueden diagnosticarse mediante análisis de sangre de rutina.
