perderá carácter
Introducción
Introduccion El retraso mental varía mucho entre los pacientes. La pérdida de memoria reciente es la característica más obvia. Los pacientes a menudo muestran lentitud, disminución de actividades espontáneas o activas, habla, lectura, escritura, pasatiempos y creatividad se debilitan, y la atención e indiferencia familiar O frío, solitario e ineficiente. Algunas personas llaman a estas complejas anomalías de actividad la pérdida de temperamento. La pérdida del carácter de la voluntad es uno de los síntomas clínicos de la hidrocefalia con presión intracraneal normal. La hidrocefalia por presión intracraneal normal se refiere a la presión intraventricular normal y a los ventrículos agrandados. Las manifestaciones clínicas de inestabilidad de la marcha, falta de respuesta e incontinencia urinaria son los síntomas principales y tienen cierto efecto sobre la inestabilidad de la marcha y el retraso mental después del tratamiento con derivación.
Patógeno
Porque
La causa de la pérdida de la personalidad de la voluntad:
(1) Causas de la enfermedad: la causa se puede dividir en dos categorías, una es una causa clara, como la hemorragia subaracnoidea y la meningitis, y la otra es una causa esporádica y no evidente. El principal cambio patológico de la enfermedad es El sistema ventricular se agranda, la adhesión subaracnoidea y la oclusión de la superficie convexa cerebral o la base del cerebro, la causa más común es la hemorragia subaracnoidea, seguida de tumores intracraneales y la hidrocefalia craneal normal familiar. El espacio subaracnoideo en la parte inferior del cerebro está ampliamente bloqueado. Las infecciones meníngeas, como la meningitis tuberculosa, son propensas a las adherencias aracnoideas en las etapas posteriores de la lesión; pueden producirse hemorragia subaracnoidea traumática y hemorragia intracraneal en el espacio subaracnoideo. Hidrocefalia, recientemente se ha sugerido que la estenosis del mesencéfalo también es una causa más común.
(B) la patogénesis: bajo presión craneal normal, el mecanismo de agrandamiento ventricular aún no está completamente claro, y actualmente es principalmente la teoría de la dinámica del líquido cefalorraquídeo.
1. Formación de gradiente de presión en el cerebro: cuando se bloquean los gránulos aracnoideos, no se produce hidrocefalia, pero aumenta la presión intracraneal benigna. Cuando el líquido cefalorraquídeo aumenta la resistencia al flujo en el sistema ventricular y el espacio subaracnoideo, el ventrículo se agranda. La hidrocefalia, que sugiere la formación de gradientes de presión en los ventrículos y la corteza cerebral, es la causa del agrandamiento ventricular.Este modelo de formación de gradiente de presión se ha demostrado utilizando un modelo experimental de hidrocefalia de gato inducida por arcilla.
2. Aumento de la presión del pulso del líquido cefalorraquídeo: algunas personas midieron la hidrocefalia intracraneal normal, la presión promedio del líquido cefalorraquídeo no aumentó, pero puede aumentar la presión del pulso del líquido cefalorraquídeo, de modo que el ventrículo se agranda, en circunstancias normales, el parénquima cerebral en el parénquima cerebral, la proteína de la brecha celular y Los lípidos tienen una sustancia elástica similar a una esponja en la cual el componente líquido puede exprimirse cuando se eleva la presión intracraneal. Bajo cierto grado de presión, el parénquima cerebral puede comprimirse. Esta presión se denomina valor bioelástico del tejido cerebral en el cual el valor La siguiente presión intracerebral solo actúa sobre el tejido cerebral sin extrusión líquida en el parénquima cerebral, pero la presión alrededor del ventrículo es mayor que la presión en el parénquima cerebral, lo que resulta en dilatación ventricular.
3. Principio del contenedor elástico cerrado: se ha sugerido que la presión intracraneal inicial de pacientes con hidrocefalia intracraneal normal aumenta, lo que resulta en un agrandamiento ventricular, de acuerdo con el principio de Lapace, es decir, la presión del líquido (P) en el contenedor elástico cerrado y el área de la pared del contenedor (A) El producto es igual a la resistencia de la pared del recipiente (F, F = PA). Por lo tanto, una vez que el ventrículo se agranda, aunque la presión del cerebro vuelve a la normalidad, la presión en la pared del cerebro sigue aumentando. También se sugiere que la hidrocefalia con presión intracraneal normal se debe al cumplimiento del tejido cerebral. Welch et al informaron que el agrandamiento del ventrículo manifestado por el cambio sexual informó que la enfermedad cerebrovascular arteriosclerótica hipertensiva es más de tres veces mayor que la de los pacientes del mismo grupo de edad. Se especula que los cambios en la elasticidad de la pared vascular cerebral aumentan el cumplimiento del tejido cerebral y pueden tener un gradiente de presión en la superficie del cerebro. Se ha producido un cambio significativo.
En la actualidad, se estudian principalmente los cambios fisiopatológicos del tejido cerebral en la hidrocefalia de presión craneal normal: 1 se reduce el flujo sanguíneo cerebral causado por la compresión del tejido cerebral; 2 sustancias neurobioquímicas anormales en el tejido cerebral, como el aumento de la fibrina glial y el péptido intestinal vascular Reducción; 3 daños neuronales secundarios.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de inteligencia estándar internacional del estado de conciencia
Examen de la pérdida de personalidad volitiva:
Según el historial médico, las manifestaciones clínicas y los exámenes asistidos por imágenes, generalmente se puede hacer un diagnóstico claro.
Los síntomas principales son inestabilidad de la marcha, deterioro de la memoria e incontinencia urinaria. La mayoría de los pacientes tienen un desarrollo progresivo progresivo. Algunos pacientes tienen un curso de la enfermedad de varios meses o años después de que aparece la condición. El paciente no tiene dolor de cabeza evidente, pero tiene cambios de comportamiento, epilepsia o pa Enfermedad de Jinsen, aunque la actividad muscular extraocular es suficiente, pero puede haber nistagmo, dificultad constante para caminar, movimiento lento de las extremidades, aumento leve del reflejo del esputo, signo de Babinski unilateral o bilateral y exploración tardía Y fuertes reflejos de agarre, la inestabilidad de la marcha es a menudo el síntoma principal, muchos meses o años antes de otros síntomas, algunos pacientes con inestabilidad de la marcha y cambios intelectuales pueden ocurrir al mismo tiempo, pero también ocurren después de otros síntomas, su rendimiento a partir de Caminar levemente no es lo suficientemente estable como para caminar, ni siquiera pararse, y a menudo tiene antecedentes de caídas, los pacientes tienen dificultades para levantar las piernas, no pueden realizar actividades antigravedad, zancadas pequeñas, pasos anchos, caminatas desequilibradas, no pueden ser dos actividades consecutivas consecutivas, La prueba de Romberg mostró influencia, pero no hubo ataxia cerebelosa. El retraso mental fue diferente en cada paciente. La pérdida de memoria reciente fue la característica más obvia. Las actividades espontáneas o activas disminuyen, la conversación, la lectura, la escritura, los pasatiempos y la creatividad se debilitan, no les importa la familia, la indiferencia o la indiferencia, la soledad, la poca eficiencia laboral, algunas personas llaman anormal a estas actividades complejas, llamadas perderán personalidad, experimentarán Se descubrió que la capacidad de vocabulario del paciente se retiene básicamente, y el uso de habilidades que no son de vocabulario, como dibujar, copiar, colocar tablas y realizar pruebas difíciles, tiene un gran grado de obstáculos. A medida que la enfermedad progresa, no responde a las preguntas planteadas por las personas de los alrededores. Respuestas cortas o parciales, autonomía lenta o retrasada, en algunos pacientes tempranos con discapacidad intelectual, ansiedad y disfunción mental compleja, como la arrogancia, la fantasía y la incoherencia, pero también lenta, rígida, similar a los síntomas de Parkinson. La incontinencia urinaria es muy urgente en algunos pacientes, pero la mayoría de los pacientes muestran una sensación de sensación urinaria o movimiento urinario, y la incontinencia fecal es rara.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de los síntomas de confusión volitiva de la personalidad:
1. Depresión: el estado de ánimo es bajo y no es acorde con la situación, puede ser desde hosco e infeliz hasta dolor e incluso estupor. En casos graves, pueden aparecer síntomas psicóticos como alucinaciones y delirios. La agitación de ansiedad y motilidad en algunos casos es significativa.
2, deterioro de la memoria: se refiere al individuo en un estado que no puede recordar o recordar información o habilidades, puede deberse a causas fisiopatológicas o contextuales de deterioro de la memoria permanente o temporal. La memoria incluye memorización, retención y reproducción, y está estrechamente relacionada con la función neuropsicológica. Según estudios neurofisiológicos y bioquímicos, la memoria se divide en memoria transitoria (en minutos, segundos) memoria a corto plazo (días) y memoria a largo plazo (meses, años). La memoria y el olvido están acompañados, y el olvido tiene tiempo y selectividad. Los nuevos materiales memorables son los más rápidos de olvidar, y gradualmente se convierten en cosas distantes, y las cosas que han causado gran atención son difíciles de olvidar.
3. Trastorno de la conciencia: el trastorno de la conciencia se refiere a un estado en el que se impide la percepción de las personas de sí mismos y del entorno, o la actividad mental de la percepción de las personas del entorno.
4, trastornos emocionales severos: los trastornos emocionales severos, se refiere a las respuestas emocionales o conductuales a largo plazo que son significativamente anormales, afectando seriamente la vida de la adaptación; sus obstáculos no son causados directamente por factores como la inteligencia, los sentidos o la salud. Los síntomas de los trastornos del estado de ánimo incluyen trastornos mentales, trastornos afectivos, trastornos de ansiedad, trastorno por déficit de atención e hiperactividad u otros problemas emocionales o de comportamiento persistentes.
Según el historial médico, las manifestaciones clínicas y los exámenes asistidos por imágenes, generalmente se puede hacer un diagnóstico claro.
Los síntomas principales son inestabilidad de la marcha, deterioro de la memoria e incontinencia urinaria. La mayoría de los pacientes tienen un desarrollo progresivo progresivo. Algunos pacientes tienen un curso de la enfermedad de varios meses o años después de que aparece la condición. El paciente no tiene dolor de cabeza evidente, pero tiene cambios de comportamiento, epilepsia o pa Enfermedad de Jinsen, aunque la actividad muscular extraocular es suficiente, pero puede haber nistagmo, dificultad constante para caminar, movimiento lento de las extremidades, aumento leve del reflejo del esputo, signo de Babinski unilateral o bilateral y exploración tardía Y fuertes reflejos de agarre, la inestabilidad de la marcha es a menudo el síntoma principal, muchos meses o años antes de otros síntomas, algunos pacientes con inestabilidad de la marcha y cambios intelectuales pueden ocurrir al mismo tiempo, pero también ocurren después de otros síntomas, su rendimiento a partir de Caminar levemente no es lo suficientemente estable como para caminar, ni siquiera pararse, y a menudo tiene antecedentes de caídas, los pacientes tienen dificultades para levantar las piernas, no pueden realizar actividades antigravedad, zancadas pequeñas, pasos anchos, caminatas desequilibradas, no pueden ser dos actividades consecutivas consecutivas, La prueba de Romberg mostró influencia, pero no hubo ataxia cerebelosa. El retraso mental fue diferente en cada paciente. La pérdida de memoria reciente fue la característica más obvia. Las actividades espontáneas o activas disminuyen, la conversación, la lectura, la escritura, los pasatiempos y la creatividad se debilitan, no les importa la familia, la indiferencia o la indiferencia, la soledad, la poca eficiencia laboral, algunas personas llaman anormal a estas actividades complejas, llamadas perderán personalidad, experimentarán Se encuentra que la capacidad de vocabulario del paciente se retiene básicamente, y el uso de habilidades que no son de vocabulario, como dibujar, copiar, colocar la mesa y realizar pruebas difíciles, tiene un gran grado de obstáculos. Respuestas cortas o parciales, autonomía lenta o retrasada, en algunos pacientes tempranos con discapacidad intelectual, ansiedad y disfunción mental compleja, como la arrogancia, la fantasía y la incoherencia, pero también lenta, rígida, similar a los síntomas de Parkinson. La incontinencia urinaria es muy urgente en algunos pacientes, pero la mayoría de los pacientes muestran una sensación de sensación urinaria o movimiento urinario, y la incontinencia fecal es rara.
