calvicie permanente
Introducción
Introduccion La alopecia cicatricial es una alopecia localizada que ocurre repentinamente en cualquier parte del cuerpo de pelo largo y se refiere a la destrucción de los folículos capilares causada por diversas causas para formar cicatrices, lo que resulta en alopecia permanente. La enfermedad se llama "Fantasmas" y "vientos oleosos".
Patógeno
Porque
La causa de la alopecia permanente:
(1) Causas de la enfermedad: hay muchas causas de destrucción del folículo piloso, que se dividen aproximadamente en las siguientes cinco categorías:
1. Defectos del desarrollo, como displasia de la piel, enfermedad de Conrdi, esputo epidérmico, ductalización del sudor, ictiosis y queratinización.
2. Factores físicos como el cabello rizado, quemaduras y dermatitis por radiación.
3. Infección como ictericia, esputo purulento, esputo, esputo, foliculitis, lupus vulgar, lepra, etc.
4. Tumores como los tumores del conducto de sudor.
5. Enfermedades cutáneas inexplicables como liquen plano, lupus eritematoso, esclerodermia, sarcoidosis, enfermedad por depósito folicular de mucina.
(B) patogénesis: la patogénesis aún no está muy clara. Varias causas del daño del folículo piloso forman cicatrices, lo que resulta en alopecia permanente. En los últimos años, es más probable que la alopecia areata sea una enfermedad autoinmune. Los cambios en la inmunidad humoral incluyen autoanticuerpos no específicos de órganos y autoanticuerpos específicos de órganos. Se han reportado anticuerpos anti-músculo liso, anticuerpos antinucleares (principalmente manchados), anticuerpos anti-mitocondriales, anticuerpos anti-membrana basal y factor reumatoide. Se ha informado que los autoanticuerpos específicos de órganos tienen anticuerpos antitiroideos, anticuerpos de células antigástricas, anticuerpos antirrenales y similares. La tasa positiva de autoanticuerpos está relacionada con el sexo, la edad y la gravedad de la enfermedad del paciente. El cambio en la inmunidad celular es una gran cantidad de infiltración de linfocitos alrededor de los vasos sanguíneos y los bulbos capilares de las lesiones de alopecia areata. El estudio también encontró que los folículos pilosos en la alopecia areata tienen un fuerte HLAI, inmunorreactividad de clase II, y las moléculas de adhesión involucradas en la migración de células hematopoyéticas se expresan de manera anormal. Estos cambios pueden ser causados por la liberación de citocinas por ciertos factores estimulantes como trauma, neuroinflamación o infección. Las citocinas pueden participar en el desarrollo de una variedad de procesos de respuesta inmune que conducen al desarrollo de respuestas inmunitarias antigénicas únicas a los folículos capilares. En los últimos años, los estudios sobre una variedad de citocinas involucradas en la regulación inmune en la alopecia areata han sido notables. Aunque los mecanismos anteriores son más frecuentes, la etiología exacta aún no está clara y no confirma el autoantígeno exacto y los genes patógenos. El tipo genético de pérdida de cabello aún no está claro. Los patrones de herencia de múltiples genes con diferentes tasas y rendimiento desactualizados parecen razonables, pero aún se ven afectados por hormonas e inmunidad adicionales.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Inspección mineral capilar capilar
Examen de alopecia permanente:
Hay cicatrices en el área afectada, daño del folículo piloso y alopecia permanente. También se pueden ver las manifestaciones clínicas correspondientes de varias causas. Otras manifestaciones cutáneas e histopatología, cambios de laboratorio, etc. de lupus eritematoso visible causados por lupus eritematoso. La alopecia areata múltiple ocurre repentinamente, con pérdida de cabello redonda u ovalada en el cuero cabelludo. Debido a que no hay autoconciencia, a menudo se encuentra inadvertidamente y por otros. También se observa que se pierde una gran cantidad de cabello al peinarlo y se encuentra el área de pérdida de cabello escamosa. La enfermedad se puede dividir en tres fases, a saber, la fase de inicio, la fase estacionaria y la fase de recuperación. Durante el período de desarrollo, aparecen nuevas manchas de pérdida de cabello, y las manchas originales de pérdida de cabello se agrandan, pero la cantidad y el tamaño de las manchas de pérdida de cabello son diferentes. El tallo del cabello desprendido se atrofia en el extremo proximal, opaco y oscuro al final. El cabello alrededor del punto de pérdida de cabello está suelto, es fácil de extraer y la raíz se convierte en un signo de exclamación (!), Es decir, la prueba de extracción del cabello es positiva. Esta es una característica de la enfermedad en su infancia. El cuero cabelludo en el área de pérdida de cabello es normal, sin enrojecimiento inflamatorio, sin escamas, sin cicatrices. El cabello en el borde de la zona de derrame telógeno ya no está suelto y no aparecen nuevas manchas de pérdida de cabello. La mayoría de los pacientes ingresan al período de recuperación después de un período de reposo de 3 a 4 meses. Durante el período de recuperación, crece el cabello nuevo. Inicialmente es una pelusa suave y de color claro, similar a una melena. Se vuelve gradualmente gruesa y negra y luego vuelve a la normalidad.
La incidencia de alopecia areata es aproximadamente igual para hombres y mujeres, pero es más común entre niños y jóvenes. La alopecia areata también se puede encontrar en cejas, pestañas, melenas, vello púbico y barbas, y puede ser la única parte afectada. La mayoría de los pacientes con alopecia areata tienen solo 1 o algunas áreas de pérdida de cabello, y el curso de la enfermedad es de varios meses. Sin embargo, hay algunos pacientes que pueden recurrir o caerse en el lado largo. En casos severos, la pérdida de cabello continúa, y las áreas de pérdida de cabello se fusionan entre sí, convirtiéndose gradualmente en un gran pedazo de pérdida de cabello, y el curso de la enfermedad puede durar varios años. Si el cabello está completamente desprendido, se llama alopecia total (Fig. 3). Si el pelo, las cejas, las pestañas, la barba, la melena, el vello púbico y la melena se desprenden, se llama alopecia universatis. La alopecia de la tira furtiva a lo largo de la periferia del cuero cabelludo se llama opiasis.
Después de una investigación y un estudio a largo plazo en Japón, Iktda divide la alopecia areata en 4 tipos según la edad, la manifestación clínica y el pronóstico, lo que es útil para guiar el tratamiento y el pronóstico. Tipo I: Genéticamente alérgico, representa el 10%. En general, el inicio de la infancia, con un curso de más de 10 años, una sola alopecia areata a menudo dura más de 1 año, con una enfermedad alérgica genética, y el 75% de toda la alopecia. Tipo II: tipo autoinmune, que representa el 5%. Por lo general, ocurre después de los 40 años, y el curso de la enfermedad se prolonga, y solo el 10% de todos los casos son calvos. A menudo acompañado de enfermedades autoinmunes como anemia perniciosa, vitiligo, tiroiditis de Hashimoto. Tipo III: tipo prehipertensivo, que representa el 4%. Principalmente visto en jóvenes, uno de sus padres o padres es hipertenso, progresa rápidamente, el 39% de toda la calvicie. Tipo IV: vulgar, que representa el 83%. Los que no pertenecen al tipo I a III son más comunes en adultos de 20 a 40 años. La duración total de la enfermedad es inferior a 3 años. La alopecia areata individual puede hacer crecer el cabello en 6 meses y el 6% ocurre en la calvicie total.
Según las manifestaciones clínicas, se pueden diagnosticar las características de las lesiones cutáneas y las características histopatológicas.
La medicina china cree que es una sangre, y es el dueño del riñón. El cabello es escaso o seco, y es principalmente la evidencia de sangre insuficiente. La enfermedad se debe principalmente a la deficiencia hepática y renal, la falta de sangre yin, la flema no es sólida, el mal del viento se está aprovechando de lo virtual, el viento y la sangre se secan, se pierden y se crían. Además, las emociones no son malas, y la pérdida de sangre y sangre también está relacionada con la aparición de esta enfermedad. La deficiencia de hígado y riñón yin, corazón y riñón no son el tipo común.
La enfermedad puede estar asociada con las siguientes enfermedades:
1. A las lesiones tales como hoyos punteados, mediastino y engrosamiento irregular y distrofia ungueal obvia, el cambio de calvicie total y calvicie general es particularmente significativo.
2. Enfermedades alérgicas genéticas.
3. Enfermedades autoinmunes.
4. Enfermedades oculares como dilatación pupilar dilatada, invaginación del globo ocular, malformaciones vasculares y pigmentarias, opacidad de cristales y cataratas.
5. La incidencia de alopecia areata en el síndrome de Down es del 6%.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Síntomas de calvicie permanente que son confusos:
1. Pseudo-alopecia areata: los síntomas son similares a los de la alopecia areata, pero la piel de la parte afectada es atrofia, el cabello no se puede regenerar, la superficie tiene un haz de cabello normal similar a una isla y el borde tiene una banda de halo roja estrecha y estrecha, y el cabello no es suelto, lo cual es más común en mujeres de 30 a 50 años.
2. Piojos: el faisán blanco de la cabeza es un parche escamoso de color blanco grisáceo, el cabello está roto del cuero cabelludo de 2 a 4 mm, la vaina periférica del hongo blanco, prueba de hongos positiva, más común en niños. Manchas negras, el daño en el cuero cabelludo es similar al de la espinilla, pero el daño es pequeño y el número suele ir acompañado de diversos grados de respuesta inflamatoria. La enfermedad a menudo revela que el cuero cabelludo está roto, sin alopecia y que el hongo es positivo. El astrágalo vulgar es una cicatriz atrófica, que está dispersa escasamente en el cabello restante, y hay síntomas típicos de ictericia.
3. Tirando de la horquilla: el paciente tiene anormalidades mentales y, a menudo, elimina inconscientemente el vello con frecuencia, que puede identificarse de acuerdo con su historial médico y manifestaciones clínicas.
4. Alopecia por lepra: la pérdida de cabello comienza en la línea del cabello y se extiende gradualmente hacia arriba. En casos severos, solo queda el cabello escamoso o lineal a lo largo del camino vascular. Su cabello estaba completamente desprendido, y se encontraron otras pérdidas de cabello y parestesias además de la pérdida de cabello.
5. Alopecia foliculitis: la primera aparición de inflamación purulenta del folículo piloso, la cicatriz atrófica después de la recuperación, fácil de repetir.
6. Pérdida de cabello sifilítico: antecedentes de sífilis o antecedentes de relaciones sexuales impuras. La pérdida de cabello es similar a un gusano, se distribuye de manera irregular y la pérdida de cabello en el área de pérdida de cabello no está completa. Más común en el lado occipital, prueba serológica de sífilis positiva.
Hay cicatrices en el área afectada, daño del folículo piloso y alopecia permanente. También se pueden ver las manifestaciones clínicas correspondientes de varias causas. Otras manifestaciones cutáneas e histopatología, cambios de laboratorio, etc. de lupus eritematoso visible causados por lupus eritematoso. La alopecia areata múltiple ocurre repentinamente, con pérdida de cabello redonda u ovalada en el cuero cabelludo. Debido a que no hay autoconciencia, a menudo se encuentra inadvertidamente y por otros. También se observa que se pierde una gran cantidad de cabello al peinarlo y se encuentra el área de pérdida de cabello escamosa. La enfermedad se puede dividir en tres fases, a saber, la fase de inicio, la fase estacionaria y la fase de recuperación. Durante el período de desarrollo, aparecen nuevas manchas de pérdida de cabello, y las manchas originales de pérdida de cabello se agrandan, pero la cantidad y el tamaño de las manchas de pérdida de cabello son diferentes. El tallo del cabello desprendido se atrofia en el extremo proximal, opaco y oscuro al final. El cabello alrededor del punto de pérdida de cabello está suelto, es fácil de extraer y la raíz se convierte en un signo de exclamación (!), Es decir, la prueba de extracción del cabello es positiva. Esta es una característica de la enfermedad en su infancia. El cuero cabelludo en el área de pérdida de cabello es normal, sin enrojecimiento inflamatorio, sin escamas, sin cicatrices. El cabello en el borde de la zona de derrame telógeno ya no está suelto y no aparecen nuevas manchas de pérdida de cabello. La mayoría de los pacientes ingresan al período de recuperación después de un período de reposo de 3 a 4 meses. Durante el período de recuperación, crece el cabello nuevo. Inicialmente es una pelusa suave y de color claro, similar a una melena. Se vuelve gradualmente gruesa y negra y luego vuelve a la normalidad.
La incidencia de alopecia areata es aproximadamente igual para hombres y mujeres, pero es más común entre niños y jóvenes. La alopecia areata también se puede encontrar en cejas, pestañas, melenas, vello púbico y barbas, y puede ser la única parte afectada. La mayoría de los pacientes con alopecia areata tienen solo 1 o algunas áreas de pérdida de cabello, y el curso de la enfermedad es de varios meses. Sin embargo, hay algunos pacientes que pueden recurrir o caerse en el lado largo. En casos severos, la pérdida de cabello continúa, y las áreas de pérdida de cabello se fusionan entre sí, convirtiéndose gradualmente en un gran pedazo de pérdida de cabello, y el curso de la enfermedad puede durar varios años. Si el cabello se cae por completo, se llama alopecia total. Si el pelo, las cejas, las pestañas, la barba, la melena, el vello púbico y la melena se desprenden, se llama alopecia universatis. La alopecia de la tira furtiva a lo largo de la periferia del cuero cabelludo se llama opiasis.
Después de una investigación y un estudio a largo plazo en Japón, Iktda divide la alopecia areata en 4 tipos según la edad, la manifestación clínica y el pronóstico, lo que es útil para guiar el tratamiento y el pronóstico. Tipo I: Genéticamente alérgico, representa el 10%. En general, el inicio de la infancia, con un curso de más de 10 años, una sola alopecia areata a menudo dura más de 1 año, con una enfermedad alérgica genética, y el 75% de toda la alopecia. Tipo II: tipo autoinmune, que representa el 5%. Por lo general, ocurre después de los 40 años, y el curso de la enfermedad se prolonga, y solo el 10% de todos los casos son calvos. A menudo acompañado de enfermedades autoinmunes como anemia perniciosa, vitiligo, tiroiditis de Hashimoto. Tipo III: tipo prehipertensivo, que representa el 4%. Principalmente visto en jóvenes, uno de sus padres o padres es hipertenso, progresa rápidamente, el 39% de toda la calvicie. Tipo IV: vulgar, que representa el 83%. Los que no pertenecen al tipo I a III son más comunes en adultos de 20 a 40 años. La duración total de la enfermedad es inferior a 3 años. La alopecia areata individual puede hacer crecer el cabello en 6 meses y el 6% ocurre en la calvicie total.
Según las manifestaciones clínicas, se pueden diagnosticar las características de las lesiones cutáneas y las características histopatológicas.
