Desplazamiento uterino
Introducción
Introduccion El cambio uterino se refiere al fenómeno de que el útero se inclina demasiado hacia adelante o hacia atrás. La posición normal del útero es la posición de inclinación anterior, es decir, el útero está orientado hacia el pubis, y el cuello uterino y el útero forman un ángulo obtuso de 120 ° -150 °. Alrededor del 80% de las mujeres tiene una inclinación anterior del útero, el 20% tiene una inclinación posterior y solo el 5% tiene síntomas. La flexión posterior del útero es el desplazamiento más común, seguido de la anteversión hacia adelante. La mayoría de las personas son asintomáticas, y hay algunas personas que tienen espalda y espalda y tienen dolor de espalda, un bulto anal, dismenorrea, leucorrea excesiva e infertilidad severa. El examen ginecológico puede confirmar el diagnóstico. Los pacientes asintomáticos no necesitan tratamiento, y la posición diaria de la rodilla y el tórax puede restablecerse naturalmente. Los síntomas pueden colocarse en el pesario para mantener la inclinación anterior del útero después de la reducción manual. Si se combinan otras condiciones, se debe tratar la causa. La flexión excesiva del útero es principalmente lesiones congénitas. El útero es pequeño y el cuello uterino es delgado. El ángulo entre el útero y el cuello uterino es menor de 90 °, lo que ocasionalmente puede causar dismenorrea o infertilidad. El tratamiento con dilatador cervical se puede usar para dilatar el canal cervical y la terapia del ciclo artificial con hormonas femeninas.
Patógeno
Porque
La posición uterina normal se basa en el soporte de los músculos del piso pélvico y su fascia y los ligamentos unidos al útero (especialmente el ligamento principal). En circunstancias normales, la posición del útero puede cambiar ligeramente cuando la posición cambia, se aplica la fuerza y se llena la vejiga y el recto. Cuando el tejido que soporta el útero está dañado y relajado, o debido a que la cavidad pélvica está inclinada, sentarse, pararse, pararse y permanecer en cama durante demasiado tiempo puede cambiar la posición del útero. La inflamación pélvica, el absceso pélvico, las adherencias del viejo embarazo ectópico o la endometriosis pueden tirar o reparar el útero hacia atrás. Hay dos tipos comunes de desplazamiento uterino:
Útero posterior
Más común. Si todo el útero se mueve hacia el cóncavo y el cóncavo, y la relación entre el útero y el cuello uterino no cambia, se denomina movimiento posterior del útero; el útero también puede flexionarse significativamente. La posición posterior del útero se puede dividir en tres grados debido al grado de inclinación posterior: el útero al final del útero tiende a ser de un grado, el tendón sacro es el segundo y el recto del útero es el tercero. El útero es levemente posterior y activo, y es asintomático. La posición posterior es obvia, a menudo acompañada de ptosis ovárica, puede tener espalda y hombros, hinchazón anal o dolor en las relaciones sexuales. La flexión posterior y posterior del útero puede causar anormalidades menstruales, dismenorrea, leucorrea excesiva debido a la hipertrofia de la pared uterina, o debido a la apariencia externa del cuello uterino, lo que impide que los espermatozoides entren en la cavidad uterina y causa infertilidad.
Posición anterior excesiva uterina
Principalmente lesiones congénitas. El útero es pequeño y el cuello uterino es delgado. El ángulo entre el útero y el cuello uterino es inferior a 90 °, y el cuello uterino externo está orientado hacia la pared anterior de la vagina. Generalmente no afecta la salud, pero puede causar dismenorrea o infertilidad. El tratamiento con dilatación cervical puede expandir el tubo del cuello y / o la terapia del ciclo artificial con hormonas sexuales.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido ginecológico de posición uterina
El diagnóstico se basa principalmente en el diagnóstico doble o triple para determinar la ubicación, el tamaño, la actividad y la presencia o ausencia de prolapso ovárico. El útero posterior asintomático y activo no requiere tratamiento. Tomar una posición torácica de rodilla a largo plazo durante un período de tiempo más prolongado puede restablecer naturalmente el útero posterior móvil.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Los síntomas pueden reposicionarse manualmente en un examen doble o triple, y luego colocarse en un pesario adecuado para mantener la posición de flexión anterior del útero.
La posición posterior severa del útero y los síntomas obvios, después de la reducción del método o la mejora de los síntomas después de la reducción del pesario; o además del útero, no puede encontrar otras causas de infertilidad, puede considerar la cirugía.
Si es secundaria a inflamación, tumores, endometriosis, etc., la causa debe tratarse primero.
