Reconstrucción de la vaina del tendón del tendón flexor del dedo

La lesión del tendón puede ir acompañada de daño al importante engrosamiento anular de la vaina de fibra ósea (especialmente los tackles A2 y A4); o durante el tratamiento quirúrgico anterior, como la primera etapa de reparación quirúrgica o la posterior liberación del tendón, también puede dañar el aparejo . Durante el proceso de reconstrucción (incluida la lisis del tendón, las reconstrucciones de trasplante de tendón en una etapa y por etapas), la reconstrucción generalmente no tiene éxito si no se hace ningún esfuerzo para reconstruir el aparejo. Cuando no hay polea, cambiará la dirección del tendón hacia el tope, se destruirá la restricción del cinturón de soporte, se producirán contracturas de flexión en las articulaciones interfalángicas proximales, se verán protuberancias subcutáneas de la cuerda del arco en la palma y se perderá el rango de deslizamiento del tendón. Si un dedo pierde la función de las poleas A2 y A4, el tendón no tendrá una función satisfactoria después de la liberación del tendón, y el trasplante y la reconstrucción del tendón serán inútiles. Las indicaciones de la reconstrucción de bloque A2 y A4 son: el sistema de bloqueo que queda después de que se libera el tendón no puede funcionar de manera efectiva, o como parte de la reconstrucción de trasplante de tendón de primera y segunda fase. Los dedos lesionados deben tener las siguientes condiciones: las fracturas y las lesiones en las articulaciones han cicatrizado, las lesiones del haz neurovascular son leves o se recuperan gradualmente, la cobertura de los tejidos blandos es buena y las cicatrices son escasas.