Amputación del nervio vago

La causa de la enfermedad ulcerosa es relativamente complicada, causada por el efecto integral de muchos factores, pero los factores mentales y neurológicos juegan un papel importante. El estrés y la estimulación causados ​​por varias razones pueden hacer que el cerebro se sobreexcite o se sienta fatigado, de modo que la corteza y el centro subcortical estén fuera de coordinación y luego causen una disfunción autónoma, que se manifiesta como una función anormal del nervio vago. En general, se cree que la función de la fibra funcional del nervio vago es baja en pacientes con úlcera gástrica, causando espasmo pilórico, estancamiento del seno y secreción de ácido gástrico en la fase sinusal; en pacientes con úlcera duodenal, la función del nervio vago a menudo es hiperactiva, provocando la liberación de acetilcolina y estimulando directamente las células de la pared gástrica. Produce ácido estomacal. Al mismo tiempo, la excitación del nervio vago también estimula los senos paranasales, causando que la fase del seno vagal promueva la secreción de gastrina, que indirectamente produce ácido gástrico. El seno también puede ser estimulado por los alimentos y el moco alcalino para secretar gastrina, causando la secreción de ácido gástrico en la fase del antro local. Según el punto de vista anterior, muchos trabajadores médicos han abogado por el uso de cortes del nervio vago para tratar las úlceras duodenales durante muchos años. . Para los pacientes con úlceras gástricas, la secreción local del antro gástrico es la manifestación principal y el ácido gástrico no es muy alto, por lo tanto, es recomendable simplemente extraer el seno o realizar una semi-gastrectomía sin cortar el nervio vago. La sectomía vaginal para la úlcera duodenal no puede realizarse como una operación independiente, sino que debe combinarse con drenaje gástrico o gastrectomía parcial para lograr un tratamiento efectivo. Las operaciones gástricas adicionales incluyen gastroyeyunostomía, piloroplastia, resección de antro y hemi-gastrectomía [Figura 1 ⑴ ～ ⑷].