Fijación interna

La cirugía que utiliza tornillos metálicos, placas de acero, agujas intramedulares, alambres de acero o placas óseas para reparar directamente los huesos rotos dentro o fuera del hueso roto se llama fijación interna. Este tipo de cirugía se usa principalmente para la reducción de fracturas y la osteotomía para mantener la reducción del extremo plegado. La principal ventaja de la fijación interna es que puede mantener mejor la reducción anatómica de la fractura, que es más directa y efectiva que la simple fijación externa, y es más efectiva para prevenir actividades tipo tijera o rotacionales en el extremo de la fractura. Además, algunas fijaciones internas tienen un fuerte efecto de soporte. El postoperatorio se puede usar con poca o ninguna fijación externa, lo que puede reducir el alcance y el tiempo de la fijación externa. La fijación interna fuerte es propicia para el entrenamiento funcional de las extremidades lesionadas y los despertares tempranos, lo que reduce el reposo en cama a largo plazo Complicaciones (como neumonía por lluvia, trombosis venosa, cálculos en la vejiga, etc.). Sin embargo, debe haber una comprensión suficiente de las desventajas de la fijación interna. No importa qué tipo de fijación interna de metal sea, siempre es un cuerpo extraño para el cuerpo humano.En la práctica clínica, la osteoporosis o el aflojamiento de la fijación interna ocurre con frecuencia debajo y alrededor de la fijación interna. Una vez que ocurre una infección, los cuerpos extraños de metal pueden dificultar severamente la cicatrización de heridas y fracturas. Al mismo tiempo, la colocación de la fijación interna requiere una extensa extracción de tejidos blandos y periostio, lo que inevitablemente afecta el flujo sanguíneo y retrasa la curación de la fractura. Debido al desarrollo de la tecnología aséptica, las técnicas quirúrgicas son constantemente competentes, y la calidad del metal de la fijación interna se mejora gradualmente. La selección adecuada de la fijación interna puede mejorar el tratamiento de ciertas fracturas. Sin embargo, debe señalarse que la búsqueda unilateral de la reducción anatómica de las fracturas y el abuso de la fijación interna es extremadamente errónea, y las indicaciones deben controlarse estrictamente. Al mismo tiempo, debe reconocerse que la fijación interna es solo una medida temporal para mantener la reducción. Aunque tiene cierto efecto de soporte, no puede reemplazar la cicatrización de la fractura. Deben tomarse diferentes medidas de protección después de la cirugía hasta que la fractura sane. De lo contrario, se producirá fatiga de fijación interna, flexión o rotura. Según el concepto de que una fuerte fijación interna con una cierta presión entre los extremos de la fractura puede formar una curación primaria de la fractura (es decir, el extremo de la fractura está directamente conectado al extremo del hueso por hueso nuevo sin pasar a través de la epífisis), varias fijaciones internas de compresión (como Además de las placas de presión, los tornillos de compresión, etc.), además de promover la curación de fracturas, la fijación externa se puede usar con poco o ningún uso para movimientos tempranos e incluso para soportar peso. La fijación interna por compresión también tiene las desventajas inherentes de la fijación interna general.Al mismo tiempo, la fijación interna fuerte puede causar atrofia ósea en el sitio de la fractura e incluso se produce una nueva fractura después de la eliminación de la fijación interna.