Fijación intramedular con aguja
La fijación interna de la aguja intramedular se usa principalmente para fracturas de huesos largos (como fémur, húmero, cúbito, tibia, radio, etc.). Sus ventajas son: la aguja intramedular en sí misma es relativamente sólida y confiable, y se puede usar con poca o ninguna fijación externa después de la cirugía, lo que favorece el ejercicio temprano de la extremidad lesionada; la incisión en la piel es pequeña, la tira perióstica es limitada y la lesión es pequeña; Hay diferentes formas de bordes y esquinas, incrustadas en la cavidad medular, pueden lograr una fijación interna confiable, pueden evitar la rotación, el desplazamiento lateral y el desplazamiento angular. Sus desventajas son: requiere cierto equipo y su funcionamiento es más complicado. Las agujas intramedulares se usan para reparar fracturas óseas largas, como si se usara un eje para pasar a través de dos tubos de bambú. Si el diámetro externo de la aguja intramedular es igual al diámetro interno del hueso largo, el efecto de fijación es bueno, y la alineación y la alineación pueden mantenerse de manera estable. Las fracturas se producen en las secciones más angostas de los huesos tubulares largos (como el cúbito, el radio medio, la parte superior, media 1/3 del fémur, el húmero y la tibia), y las agujas intramedulares de ancho correspondiente pueden incrustarse directamente en la corteza alrededor de la cavidad medular. En la capa interna del hueso, la sección transversal de la aguja puede tener un buen efecto de fijación elástica, y ambos extremos de la aguja se pueden fijar en el hueso esponjoso o en el hueso cortical en la entrada de la aguja para evitar varios desplazamientos, lo cual es ideal. Fijo internamente. Cuando la fractura ocurre en la sección no estrecha del hueso del tubo largo, aunque no se puede confiar en la fijación elástica directa de la aguja intramedular, la estabilidad de la fractura se puede lograr mediante la fijación de los puntos superior, medio e inferior [Figura 1]. Los tipos de agujas intramedulares son en forma de ciruela, en forma de V, en forma de diamante, triangulares y redondos. Las agujas intramedulares rectas se usan para el fémur, el húmero y el cúbito, y las agujas intramedulares curvas se usan para la tibia y el radio [Figura 2]. Las ventajas de las agujas intramedulares en forma de ciruela y en forma de V son un menor daño a la cavidad medular, un pequeño aumento de la presión intramedular durante la inserción y pocas complicaciones de la embolia grasa; al mismo tiempo, la sección transversal de estas dos agujas tiene una fuerte fijación elástica y puede ser apretada. Incrustado en la cavidad medular, evita de manera efectiva que la fractura gire, por lo que se usa con mayor frecuencia clínicamente, especialmente la forma de la flor del ciruelo. Las agujas redondas solo se usan para huesos tubulares cortos, como metacarpianos, rótulas, etc. Las uñas intramedulares sólidas se han descartado debido a daños graves en la médula ósea.
