Vagotomía gástrica selectiva

Se utiliza principalmente en pacientes con úlceras duodenales con indicaciones de tratamiento quirúrgico, como hemorragia (incluida cierta hemorragia por úlcera de estrés), perforación, obstrucción pilórica cicatricial, úlcera refractaria y anastomosis gastrointestinal simple o resección gástrica parcial. Úlceras anastomóticas postoperatorias. Hay dos tipos de amputación vagal: amputación del nervio vago y amputación selectiva del nervio vago. El primero es fácil de operar, pero a menudo presenta síntomas como distensión abdominal y diarrea después de la cirugía, lo cual es adecuado para pacientes más severos; el segundo tiene menos interrupción de la función gastrointestinal después de la cirugía, pero la cirugía es más complicada y adecuada para la tolerancia quirúrgica. Mejor paciente Ambos deben agregarse con drenaje gástrico o amputación gástrica parcial para completar la operación. En los últimos años, se ha desarrollado una vagotomía gástrica altamente selectiva (también conocida como vagotomía de células parietales). El nervio vago solo se corta en la pared celular de la pared gástrica, sin necesidad de drenaje gástrico adicional o resección hemi-gástrica o sinusal, y puede realizarse como una operación independiente. Este método de operación tiene sus grandes ventajas en teoría, pero los requisitos de operación son estrictos. Los tres métodos se muestran en el diagrama [Figura 1].