Trastorno de suministro de sangre aórtica
La embolia arterial es un coágulo de sangre o cuerpo extraño que ingresa a un vaso sanguíneo para convertirse en una embolia. Con el flujo sanguíneo corriendo y deteniéndose en una arteria de tamaño similar a la embolia, puede causar bloqueo arterial y causar manifestaciones clínicas de isquemia aguda. Se caracteriza por un inicio rápido, síntomas obvios, progreso rápido y pronóstico severo, que requiere un manejo activo. Las manifestaciones clínicas de la embolia arterial aguda se pueden resumir en 5 "P": dolor, parestesia, parálisis, venosidad y palidez. 1. El dolor es a menudo el síntoma más temprano, causado por un espasmo arterial en el sitio de la embolia y un aumento repentino de la presión arterial interna. Comienza en el plano de bloqueo, se extiende hasta el otro lado y se vuelve persistente. Los cambios de postura severos o los movimientos pasivos pueden causar dolor severo, por lo que la extremidad afectada a menudo está en una postura forzada con flexión leve. 2. El color de la piel y la temperatura cambian debido a trastornos del suministro de sangre arterial. La sangre del plexo venoso subcutáneo se drena, por lo que la piel está pálida. Si se acumula una pequeña cantidad de sangre en algunas partes del plexo venoso subcutáneo, hay pequeñas manchas moradas dispersas en forma de isla. Insuficiente suministro de sangre sólida a la extremidad distal de la embolia, la temperatura de la extremidad de la piel disminuyó y hubo una sensación de frío. Usando los dedos para verificar desde el lado del dedo del pie hasta el lado proximal, a menudo puede cambiar repentinamente a la zona de cambio de temperatura, su plano generalmente está aproximadamente una mano más abajo que el plano de la embolia.Tiene cierta importancia clínica para la ubicación del sitio de la embolia. Como el final de la embolia aórtica abdominal, sobre los muslos y las caderas bilaterales; la embolia de la arteria ilíaca común, sobre la parte superior del muslo; la embolia de la arteria femoral común, sobre la mitad del muslo; la embolia de la arteria ilíaca, alrededor de la mitad de la pantorrilla. 3. La pulsación arterial se debilita o desaparece Debido a la embolia y el espasmo arterial, la pulsación arterial en el lado más alejado del plano de embolización se debilita y desaparece significativamente; en cambio, aumenta la pulsación arterial proximal en la embolia. 4. Sensorial y discinesia Debido a la isquemia del nervio periférico, se produce sensación en la piel, entumecimiento o incluso pérdida de las extremidades distales del plano de embolización. Entonces puede producirse una pérdida profunda de la sensibilidad, disfunción motora y diversos grados de flacidez del pie o la muñeca. 5. Efectos sistémicos de la embolización arterial Cuanto mayor es la luz de las arterias embolizadas, mayor es la respuesta sistémica. En pacientes con enfermedad cardíaca, si la función cardíaca no puede compensar los cambios hemodinámicos después de la embolia arterial, la presión arterial puede disminuir, shock, insuficiencia cardíaca izquierda o incluso la muerte. Después de la aparición de embolia, puede ocurrir isquemia tisular y necrosis en la extremidad afectada, causando trastornos metabólicos severos, que se manifiestan como hipercalemia, miosinuria y acidosis metabólica, lo que finalmente conduce a insuficiencia renal.
