Sangrado posmenopáusico

El sangrado posmenopáusico no es una enfermedad sino un síntoma clínico. Con la mejora continua de la vida de las personas, la esperanza de vida de las mujeres se ha extendido gradualmente. Un tercio del tiempo de la vida se debe pasar después de la menopausia. Una serie de enfermedades geriátricas seguidas, y el sangrado después de la menopausia es uno de los síntomas más comunes. El sangrado posmenopáusico se refiere al sangrado vaginal que ocurre 1 año después de que la menstruación se ha detenido. Se refiere principalmente a los síntomas causados ​​por lesiones no orgánicas, benignas y malignas de los genitales internos. Se debe encontrar la causa del sangrado posmenopáusico. Con el desarrollo de la ciencia médica y la popularización del conocimiento médico, las personas se han vuelto más alertas al sangrado posmenopáusico, y la proporción de sangrado posmenopáusico causado por lesiones malignas ha disminuido gradualmente. Menos del 10% se han reportado en el extranjero. Es causada principalmente por lesiones no orgánicas, seguidas por lesiones benignas. Los informes nacionales varían, aproximadamente del 20% al 50%. En el análisis patológico de 1135 hemorragias posmenopáusicas, las lesiones no orgánicas representaron el 34,3%, las lesiones benignas representaron el 43,3% y los tumores malignos representaron el 22,4%. El sangrado posmenopáusico se produjo principalmente dentro de los 5 años posteriores a la menopausia, lo que representa el 40,9%; cuanto más largo es el sangrado de la menopausia, mayor es la edad, aumenta significativamente la proporción de sangrado causado por tumores malignos. Para los menores de 60 años, el sangrado vaginal causado por lesiones no orgánicas representó el 33,2%, y los tumores malignos representaron el 16,7%; para los mayores de 60 años, el primero representó el 23,2%, el último el 33,6% y el sangrado causado por los tumores malignos se duplicó . Para los pacientes menores de 10 años de menopausia, los tumores malignos representaron el 15.5%, y para los pacientes mayores de 10 años, la incidencia de tumores malignos aumentó al 34.7%. Para la menopausia mayor de 20 años, casi la mitad del sangrado posmenopáusico es causado por tumores malignos. La duración, la cantidad y la frecuencia del sangrado vaginal están relacionadas con la etiología; las lesiones funcionales sangran durante un promedio de 9 días, la cantidad de sangrado es pequeña, el sangrado es de 1 a 2 veces y el intervalo es largo. El tiempo de sangrado promedio de las lesiones benignas fue de 24.7 días, y el tiempo de sangrado promedio de las lesiones malignas fue de 152 días, la cantidad de sangrado fue frecuente, la frecuencia fue frecuente y el intervalo fue corto. En resumen, cuanto mayor es la edad, cuanto más larga es la menopausia, mayor es el tiempo de sangrado y el volumen, mayor es la probabilidad de malignidad. Entre las hemorragias causadas por tumores malignos, la incidencia de cáncer de endometrio (54,3%) fue significativamente mayor que la del cáncer de cuello uterino (36,9%), y la de cáncer de ovario fue del 12,2%. Hay informes en China de que la incidencia de cáncer cervical es similar a la del cáncer de cuerpo uterino, y que el primero es más alto que el segundo. La terapia de reemplazo de estrógenos posmenopáusica también puede producir sangrado vaginal, con la aplicación general de la terapia de reemplazo hormonal, dicho sangrado aumentará gradualmente. Las pacientes con cáncer de seno deben ser tratadas con tamoxifeno después de la cirugía, debido a su débil efecto estrógeno, también puede causar sangrado posmenopáusico.