Fractura intertrocantérea femoral

Las fracturas intertrocantéreas femorales ocurren principalmente entre los 66 y 76 años de edad. La incidencia es tres veces mayor en mujeres que en hombres. El estudio de Griffin y Boyd de 300 casos de fracturas intertrocantéreas femorales muestra que la tasa de mortalidad de los pacientes dentro de los 3 meses posteriores a la lesión es del 16,7%, que es aproximadamente el doble de la tasa de mortalidad de los pacientes con fracturas del cuello femoral. La razón de una tasa de mortalidad tan alta es que el paciente es mayor; el trauma que causó la fractura es más pesado; la pérdida de sangre después de la fractura es grande; el tratamiento es relativamente grande. Se puede ver que la fractura intertrocantérea es una fractura más grave. Para el tratamiento de fracturas intertrocantéreas femorales, el tratamiento conservador puede ser efectivo si solo se considera la curación de la fractura. Sin embargo, debido a la mayor tasa de mortalidad de los pacientes de edad avanzada, el movimiento de las extremidades se ha restringido durante mucho tiempo en el tratamiento conservador, y hay más complicaciones de fractura. Por lo tanto, en los últimos años, se ha acordado que el principio del tratamiento de las fracturas intertrocantéreas femorales es la fuerte fijación interna de la fractura y el movimiento postoperatorio temprano del paciente. Horowitz informa que entre los pacientes con fracturas intertrocantéreas, la tasa de mortalidad en el grupo de tratamiento de tracción fue del 34,6%, mientras que la tasa de mortalidad en el grupo de fijación interna fue del 17,5%. Debido a la mejora de la tecnología quirúrgica y al desarrollo continuo de materiales de fijación interna, la incidencia de complicaciones quirúrgicas se ha reducido considerablemente. El tratamiento quirúrgico de las fracturas intertrocantéreas se ha convertido en el método preferido.