Hepatitis B crónica
La hepatitis B crónica es un tipo común de hepatitis B. La hepatitis B se caracteriza por un inicio lento y es más común en formas subclínicas y crónicas. El HBsAg agudo sin ictericia persistentemente positivo es propenso a la cronización. La hepatitis crónica a menudo dura más de seis meses y puede ocultarse, a menudo se encuentra durante el examen físico. Los síntomas son diversos y recurrentes o no resueltos. Se estima que del 5% al 10% de los pacientes con hepatitis B aguda se convierten en hepatitis crónica. La cronicidad de la hepatitis B aguda depende principalmente de la edad de la infección inicial, el estado inmune y el nivel del virus. Las infecciones infantiles tienden a volverse crónicas: los pacientes que usan medicamentos inmunosupresores y citotóxicos y los pacientes con insuficiencia renal crónica con hemodiálisis a menudo carecen de manifestaciones agudas obvias y enfermedad prolongada. Los pacientes con niveles séricos elevados de marcadores de replicación viral (HBeAg, ADN del VHB) tienen más probabilidades de desarrollar hepatitis crónica.