Fístula arteriovenosa

Hay canales anormales entre arterias y venas, llamadas fístulas arteriovenosas. El flujo sanguíneo normal de las arterias hacia las venas acompañantes puede causar lesiones vasculares locales de la fístula y cambios hemodinámicos en la circulación local, periférica y sistémica de la fístula. Puede ser congénito o adquirido debido a un trauma. La fístula arteriovenosa permite que parte de la sangre arterial fluya directamente hacia la vena sin fluir a través de los capilares del tejido que se debe perfundir. Esta parte de la sangre no sufre intercambio de material en el tejido y se convierte en una circulación ineficaz. Esto puede causar necrosis isquémica tisular; la resistencia periférica total se reduce, la presión arterial se reduce y La compensación cardíaca aumenta, el volumen sanguíneo de retorno excede la carga cardíaca y la insuficiencia cardíaca. Los pacientes con fístula arteriovenosa tienen venas varicosas periféricas, temperatura local de la piel ligeramente más alta, hiperpigmentación y ulceración; pueden estar presentes soplos o temblores vasculares en la fístula. En la etapa posterior, hay agrandamiento del corazón e insuficiencia cardíaca.