Lesión nerviosa accesoria

La médula espinal del nervio accesorio se origina en el núcleo paranuclear del lateral dorsal del grupo de células del asta anterior de la médula espinal en la columna cervical 1 a 5 o la columna cervical 1 a 6. Las fibras de este núcleo pasan a través del lado externo de la médula espinal y se funden en un tronco. Ascendiendo entre el ligamento y la raíz posterior del nervio espinal, ingresa al cráneo a través del agujero occipital y se une a las fibras medulares. Después de salir del agujero yugular, se separa de la parte medular y forma su propio tallo. Desciende al cuello entre las venas y venas yugulares internas y El músculo esternocleidomastoideo desciende profundamente y las ramas dominan el músculo esternocleidomastoideo. Su tronco penetra el punto medio del margen posterior del músculo esternocleidomastoideo en el triángulo cervical posterior, y se sumerge oblicuamente hacia abajo en el lado profundo del trapecio para dominar el músculo. Si el nervio accesorio se lesiona inmediatamente después de salir del agujero yugular, a menudo se lesiona al mismo tiempo que otros nervios cercanos. En el cuello, los nervios accesorios están ubicados superficialmente a través del triángulo posterior del cuello y son particularmente vulnerables a las lesiones. Las contusiones y las lesiones por arma de fuego son relativamente raras. La más común es la lesión accidental. Cuando la lesión solo invade los filamentos de la raíz nerviosa del núcleo de la médula del nervio accesorio, los síntomas son los mismos que cuando el nervio vago está dañado, sin los síntomas de los músculos del cuello.