Síndrome de dermatitis por artritis del intestino corto

La cirugía de cortocircuito intestinal (anastomosis yeyuno-ileal) es un método de tratamiento comúnmente utilizado para la obesidad mórbida, pero puede causar el síndrome de artritis-dermatitis y, a veces, complicaciones de enfermedades renales, hepáticas y del sistema sanguíneo. Del 20% al 80% de los casos desarrollan síntomas de artritis de 2 a 30 meses después de la cirugía. Esta artritis es simétrica y migratoria de múltiples articulaciones, lo que puede afectar las articulaciones de las extremidades superiores e inferiores. Una cuarta parte de los pacientes se ven afectados de forma crónica y no pueden predecir la duración de la artritis. No hubo correlación entre los síntomas articulares y las deposiciones anormales. No se observan malformaciones radiográficas ni erosiones; las articulaciones sacroilíacas y la afectación de la columna son poco frecuentes. Varias anormalidades de la piel están presentes en 66% a 80% de los pacientes: se han reportado eritema nodular, erupción macular, erupción similar a granos, erupción tipo pustular, urticaria y dermatitis nodular. Otras manifestaciones clínicas incluyen el fenómeno de Raynaud, parestesia, pericarditis, pleuresía, glomerulonefritis, vasculitis retiniana y tromboflebitis superficial. Desde 1952, se ha utilizado un intestino corto como tratamiento para la pérdida de peso. Después de 11 años, se descubrió que, aunque esta terapia logró la pérdida de peso, a menudo causó complicaciones, incluyendo malabsorción y síntomas articulares.