Anticuerpo anti-cardíaco
Ya en 1937, Brokman et al., Cuando estudiaban la fiebre reumática, usaban extracto de tejido cardíaco extraído con solución salina como antígeno y establecieron una prueba de unión del complemento. Se detectaron anticuerpos anti-cardíacos en el 82% de los pacientes con fiebre reumática. Durante más de 60 años, la investigación en esta área ha sido ininterrumpida. Además de la clásica prueba de inmunofluorescencia indirecta (que toma los tejidos del corazón humano y de rata como piezas de antígeno), también ha utilizado la prueba de aglutinación de partículas de colodión, anti-ball Las pruebas de agotamiento de proteínas, las pruebas de aglutinación de eritrocitos tratadas con taninos o formadas con aldehído, y las técnicas de ELISA y de inmunotransferencia utilizadas en los últimos años, etc., pero debido a que los componentes antigénicos del tejido miocárdico son muy complejos, los autoanticuerpos correspondientes también son diversos. Investigaciones anteriores han utilizado aproximadamente cuatro métodos: ① antisuero obtenido después de inmunizar animales con corazón humano o extracto de tejido del músculo esquelético; ② inmunizar antisueros de conejo con estreptococos del grupo A; ③ pacientes con enfermedad cardíaca reumática e infección estreptocócica Pacientes postoperatorios, pacientes después de cirugía cardíaca, pacientes con síndrome de infarto de miocardio; was Se estudió el suero de pacientes con enfermedad del tejido conectivo (como polimiositis) y miastenia gravis. Fue encontrado Los anticuerpos obtenidos mediante la inmunización de conejos con infusión miocárdica o pared celular estreptocócica del grupo A pueden causar tres tipos de inmunofluorescencia: ① tinción sarcoplásmica / sarcolemal periférica; my miofibrillas miocárdicas o del músculo esquelético Tinción intermyofibrillar; ③ La tinción del músculo liso es rara. El suero de los pacientes con enfermedad del tejido conectivo (artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico), enfermedad hepática (cirrosis biliar primaria) puede producir inmunofluorescencia miofibrilar difusa del músculo esquelético y miocárdico, suero de pacientes con miastenia gravis Puede hacer rayas horizontales del músculo esquelético (banda A) teñidas con fluorescencia. Los anticuerpos antimitocondriales en el suero de pacientes con cirrosis biliar primaria también pueden causar una fuerte fluorescencia miofibrilar en el músculo cardíaco. Los estudios anteriores indican que los anticuerpos anti-cardíacos medidos previamente carecen de especificidad de tejido y de enfermedad. A principios de la década de 1990, algunas personas extrajeron antígenos de la membrana celular miocárdica del miocardio de rata, y confirmaron mediante tecnología de inmunotransferencia que los anticuerpos anti-cardíacos en el suero de pacientes con miocarditis viral y miocardiopatía dilatada pueden interactuar con péptidos del canal de calcio y β1 en los antígenos de la membrana celular miocárdica. -Respuesta de receptor adrenérgico. En 1989, Schulze y otros informaron que los pacientes con miocardiopatía dilatada tenían autoanticuerpos contra el vector mitocondrial ADP / ATP miocárdico (enzima de translocación de nucleótidos de adenina, ANT). La ANT es una proteína en la membrana interna de las mitocondrias, cuya función es transportar ATP al citoplasma para obtener energía, y al mismo tiempo transferir ADP en el citoplasma a la mitocondria para la fosforilación. Los anticuerpos anti-ANT pueden afectar la función de ANT y desequilibrar el suministro y la demanda de energía de los cardiomiocitos. Recientemente, algunas personas en China han usado inmunotransferencia para descubrir que los niños con miocarditis viral tienen anticuerpos anti-ANT que representan aproximadamente 1/4.
