Dolor neuropático en las extremidades inferiores.
Según el mecanismo patológico del dolor, el dolor crónico se puede dividir en dolor nociceptivo o inflamatorio (respuesta apropiada a los estímulos del dolor) y dolor neurológico (patológico) (respuesta inapropiada inducida por daño neurológico). La Asociación Internacional de Investigación del Dolor (IASP, 1994) define el dolor neurogénico como "dolor causado por daño primario o secundario al sistema nervioso periférico o central o disfunción o trastorno transitorio"; Para el dolor (dolor neuropático), se eliminan las palabras "perturbación transitoria", sin embargo, no existe una diferencia obvia entre los dos en la práctica clínica y se pueden usar indistintamente. El dolor neuropático ha sido un problema difícil para la comunidad médica: la patogénesis no está clara, el tratamiento con opioides no es efectivo y los pacientes están muy angustiados. Con el desarrollo de la biología molecular y la electrofisiología en los últimos años, las personas se han dado cuenta gradualmente del complejo mecanismo patológico del dolor neuropático y han proporcionado nuevas ideas y métodos para el tratamiento. El dolor neuropático es un síndrome de dolor causado por una lesión primaria o disfunción del sistema nervioso central o periférico. Puede ser causado por un trauma o enfermedad causada por nervios periféricos, raíces de la médula espinal, médula espinal y algunas partes del daño del sistema nervioso central causadas por. Según las diferentes causas, propiedades y grados de lesión nerviosa, se divide clínicamente en dos categorías: dolor del nervio central y dolor del nervio periférico causado por la lesión del nervio periférico. El dolor nervioso central, denominado dolor central, es el dolor primario causado por daño o disfunción en las vías de dolor del sistema nervioso central y es común en traumatismos de la médula espinal o enfermedades cerebrovasculares, esclerosis múltiple y tumores. El dolor del nervio periférico es causado por trauma, isquemia, compresión, infección, inflamación, metabolismo y otros factores que dañan los nervios periféricos, como dolor en las extremidades fantasma, neuralgia posherpética, polineuritis y neuralgia periférica diabética. Características del dolor neuropático: Síntomas no relacionados con el estímulo (descrito por el paciente): 1. Dolor espontáneo (reposo en reposo, especialmente de noche): ardor persistente, hormigueo intermitente, descarga eléctrica, dolor latido, etc. 2. Parestesia: no existe una causa objetiva en la piel Sensación anormal 3. Sensación de aburrimiento: el dolor en el entumecimiento de la piel está relacionado con la irritación (inducción de estímulo): 1. Alodinia-dolor en estímulos indoloros normales. Hiperalgesia: aumento de la irritabilidad al dolor o dolor intenso persistente. Los síntomas anteriores pueden mejorarse durante la actividad o durante las compresas frías, y pueden agravarse después de la actividad o la fatiga; los síntomas empeoran en reposo, especialmente en la noche
